张志刚
- 作品数：5 被引量：2H指数：1
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重建肝中静脉精准肝切除的猪试验模型研究
- 2019年
- 目的经过对成年家猪肝脏的熟练解剖,初探重建肝中静脉对精准肝切除术的影响。方法在20例新鲜成年家猪离体肝脏标本上,观测猪肝分叶、分段,以及门静脉、肝动脉、胆管和肝中静脉的走行和汇注情况以及探索左半肝切除线。选取9头健康成年家猪,随机分为3组,每组猪性别不限,A组为不含肝中静脉的半肝切除模型组;B组为含肝中静脉的半肝切除模型组,不重建残留肝肝中静脉:C组为含肝中静脉的半肝切除模型组,重建残留肝肝中静脉。在术中不同时间段分别记录试验猪的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),并检测肝功能酶学的变化。结果解剖离体肝脏发现左右肝叶间门静脉几乎没有交通支存在。肝后下腔静脉上1/3完全走行于肝组织中,管壁结构较薄弱,与肝组织间有非常密集的肝短静脉直接汇入下腔静脉,分离较困难。试验猪术中无1例死亡,术后1例死于大出血,手术过程中试验猪的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)变化较平稳,肝功能指标变化较大,需要积极的对症处理。结论重建肝中静脉有利于缓解残留半肝的淤血情况以及残留半肝的再生。重建肝中静脉精准肝切除动物模型的建立,关键在于熟练的肝脏解剖及血管重建技术,良好的麻醉管理以及术中积极有效的处理。
- 贾海文陈永明张志刚
- 关键词：肝中静脉精准肝切除
- 充填式无张力疝修补术临床应用分析
- 2004年
- 张志刚谭秉君马登云
- 关键词：充填式无张力疝修补术手术治疗腹股沟疝手术方法
- 带血管蒂自体脾叶移植术6例报告被引量：2
- 2000年
- 目的 介绍 6例带血管蒂自体脾叶移植术 ,探讨其优点及适应证。方法 根据脾血管进入脾门时分支为脾叶血管的解剖学特点 ,切除的脾脏体外清创后 ,行带血管蒂自体脾叶移植 ,脾叶血管和胃网膜血管吻合。结果 本组 6例术后行外周血象、各类Ig、C3、C4 、彩超及CT检查 ,并随访 6个月至 8年 ,观察到移植脾叶成活并发挥了脾功能作用 ,未出现并发症。结论 带血管蒂自体脾叶移植术 ,尽管技术难度较高 ,但作为保脾手术之一 。
- 谢东刘改文马登云何山涛文亚平张志刚白俊文
- 关键词：手术适应征脾功能
- 带血管蒂自体脾叶移植术
- 张志刚何山涛马登云刘改文谢东白图克刘爱岚云霞
- 该手术适应症为三、四级脾脏损伤。手术步骤为近量远离脾门切除脾脏，离体脾脏立即浸泡于4摄氏度的生理盐水中，检查脾组织及血管损伤情况，拟移植脾叶的血管必须完整，分离胃网膜血管，用无创缝合进行移植脾叶与胃网膜动、静脉端端吻合。...
- 关键词：
- 关键词：带血管蒂移植术
- 选择性使用平片及充填式无张力疝修补术的分析
- 2010年
- 目的:探讨平片及疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝。方法:回顾性分析临床应用平片及疝环充填式无张力疝修补术两种方法的比较。结果:平片无张力修补术未发现复发,疝环充填式复发1例。结论:在腹股沟疝无张力修补治疗中,提倡治疗的个体化,选择性应用平片及疝环充填式无张力疝修补术收到良好的效果。
- 谭秉君张志刚
- 关键词：无张力疝修补术平片疝环充填
