张志刚
- 作品数：25 被引量：91H指数：6
- 供职机构：西安医学院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅医学创新课题陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾囊肿合并巨大肾盏憩室误诊肾多发囊肿1例报告被引量：3
- 2015年
- 肾囊肿常见而肾盏憩室少见,两者在CT平扫甚至增强扫描时较难鉴别,尤其是肾囊肿合并肾盏憩室更易误诊、漏诊.现将我院收治的肾囊肿合并巨大肾盏憩室误诊为肾多发囊肿1例报告如下.
- 于靳倪锋党建功张志刚胡小剑
- 关键词：肾盏憩室肾囊肿误诊
- 不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较被引量：8
- 2019年
- 目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。
- 郑亮倪锋杜永辉惠鹏宇张志刚牛彬贾磊赵志强于靳
- 关键词：肾结石结石清除率
- 一种腹腔分离钳
- 本发明公开的一种腹腔分离钳，包括两个对置的夹钳，在夹钳的表面设置沿夹钳长度方向的凹槽，拉杆控制手柄通过拉杆使两个夹钳闭合对组织进行加紧，两个夹钳凹槽的顶部对组织施加夹紧力，凹槽不施加夹紧力，因此减少了组织的受力面积，减少...
- 倪锋郑亮潘奇陈淋惠鹏宇杜永辉于靳胡小剑李凯旋张志刚赵志强
- 文献传递
- 内毒素、PCT联合NLR对经皮肾镜碎石术后患者尿源性脓毒血症的预测价值
- 2023年
- 目的:探讨内毒素、降钙素原(PCT)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对经皮肾镜碎石术(PCNL)术后患者发生尿源性脓毒血症的预测价值。方法:选取2020年5月-2023年5月于西安医学院第二附属医院和空军军医大学第一附属医院泌尿外科行PCNL的患者750例作为研究对象。根据尿源性脓毒症发生情况分为尿源性脓毒血症组(n=45)和非脓毒血症组(n=705)。检测PCNL术前血清内毒素、PCT、中性粒细胞与淋巴细胞水平,并计算NLR。对比两组血清内毒素、PCT水平及NLR。采用多因素Logistic回归模型分析PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、PCT联合NLR预测PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的临床效能。结果:与非脓毒血症组相比,尿源性脓毒血症组血清内毒素、PCT及NLR更高(P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清内毒素升高、PCT升高、NLR升高、尿白细胞阳性、术前发热及鹿角型结石是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清内毒素、PCT联合NLR检测预测PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的曲线下面积(AUC)为0.913,高于上述各指标单独检测。结论:PCNL术前血清内毒素、PCT和NLR升高可能与术后患者发生尿源性脓毒血症有关。血清内毒素、PCT水平升高、NLR升高、术前发热、尿白细胞阳性、鹿角型结石是PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症的危险因素。血清内毒素、PCT联合NLR检测对PCNL术后患者发生尿源性脓毒血症具有较高预测价值。
- 张志刚侯皓中郑亮贾磊张龙龙
- 关键词：内毒素PCTNLR
- 血清CXCL5对膀胱癌患者外科治疗后复发的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血清趋化因子配体5(CXCL5)对膀胱癌患者外科治疗后复发的影响。方法选取收治的外科手术治疗的膀胱癌患者96例为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测其中血清CXCL5水平,将CXCL5≤700pg/ml定义为阴性,CXCL5>700 pg/ml定义为阳性。结果 96例膀胱癌患者中CXCL5阳性者30例,占31.25%。CXCL5水平与TNM分期、病理类型、组织学分级和淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。CXCL5阳性和CXCL5阴性患者无瘤生存时间分别为41.5个月和55.2个月,5年无瘤生存率分别为26.67%(8/30)和57.58%(38/66),差异有统计学意义(P<0.05)。多变量COX回归分析表明:TNM分期、病理类型、淋巴结转移和CXCL5是膀胱癌患者术后复发的独立预测因素。结论膀胱癌患者血清CXCL5基线水平不但可以作为初步评估病情严重程度的指标,还可以作为术后复发的独立预测指标。
- 倪锋杜永辉郑亮惠鹏宇胡小剑张志刚于靳赵志强牛彬
- 关键词：膀胱癌复发
- 经腹腔径路腹腔镜肾上腺切除术108例手术体会及经验总结被引量：10
- 2012年
- 目的总结经腹腔途径行腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺外科疾病的手术体会及经验。方法 2006年6月至2012年5月,行经腹腔腹腔镜肾上腺切除术108例。男性48例,女性60例;年龄22～76岁;病变位于右侧40例,左侧63例,双侧5例;切除肿瘤/肾上腺大小0.5～11cm,平均4.5cm;其中18例有下腹部经腹腔手术史。结果除1例因膈肌损伤中转开放外,107例腹腔镜手术均顺利完成,术中出血0～200mL,平均20mL,手术时间45～150min,平均70min。术后1～2d肛门排气,2d内下床活动,术后住院时间3～7d。术后无严重并发症发生。术后病理检查:嗜铬细胞瘤38例,醛固酮腺瘤20例,原醛结节性增生6例,皮质醇增多症5例,无功能腺瘤20例,髓质脂肪瘤10例,肾上腺假性囊肿3例,节细胞神经瘤3例,肾上腺皮质癌2例,转移癌1例。结论经腹腔腹腔镜肾上腺切除术,具有手术空间大、视野清晰、解剖标志清楚、便于较早结扎处理肾上腺静脉、符合人体工效学等优点,适合于嗜铬细胞瘤、较大的肾上腺肿瘤及恶性肾上腺肿瘤等的切除。
- 叶烈夫谢泽铨陈从其朱庆国高祥勋何延瑜许庆均张志刚
- 关键词：腹腔镜肾上腺切除术肾上腺肿瘤肾上腺
- 膀胱副神经节瘤4例诊治分析及文献复习被引量：7
- 2013年
- 目的探讨膀胱副神经节瘤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析我院2010年5月至2011年7月诊治的4例膀胱副神经节瘤患者的临床资料。其中女3例,男1例,年龄41～63岁。临床表现为高血压者2例,间歇性无痛肉眼血尿者1例,无症状者1例。4例中仅1例患者血去甲肾上腺素值明显高于正常。4例均行CT及膀胱镜检查。术前均按嗜铬细胞瘤做准备。结果 3例行膀胱部分切除术,1例行肿瘤剜除术。术前2例高血压者术后血压恢复正常。术后随访6～20个月,未见肿瘤复发。结论膀胱副神经节瘤临床表现常缺乏特异性,膀胱非上皮肿瘤鉴别诊断时应考虑本病可能。血儿茶酚胺测定对膀胱副神经节瘤的定性诊断价值有限。CT和膀胱镜检查在肿瘤定位、定性诊断中起重要作用。膀胱部分切除术是首选的治疗方法,疗效确切,术前应充分扩容。
- 叶烈夫许庆均何延瑜朱庆国李涛朱伟张志刚黄水通胡敏雄叶世华陈松茂陈如
- 关键词：副神经节瘤膀胱
- 一种泌尿外科结石冲洗装置
- 本实用新型属于医疗用具技术领域，尤其为一种泌尿外科结石冲洗装置，包括储液筒、紫外线杀菌灯、微型加液泵、加液软管、冲洗管、回流管、微型吸液泵；装置箱体安装在底座上，装置箱体内部通过隔板隔成上箱体和下箱体，上箱体内部安装有储...
- 胡小剑党晓平张志刚牛彬郑亮倪锋于靳杜永辉惠鹏宇贾磊赵志强党建功
- 文献传递
- CXC趋化因子受体4在肾透明细胞癌中的表达及临床意义被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨CXC趋化因子受体4（CXC chemokine receptor 4,CXCR4）在肾透明细胞癌中的表达及其与肾透明细胞癌临床病理参数的关系及意义.方法 应用免疫组化染色法检测2009年10月至2016年1月我院手术切除的63例肾癌组织、20例癌旁组织、20例正常肾组织中CXCR4的表达情况.63例中,男35例,女28例.年龄21 ～ 82岁,平均56岁.病理分级（Fuhrman分级）：Ⅰ级19例,Ⅱ级25例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例.临床分期：Ⅰ期15例,Ⅱ期26例,Ⅲ期15例,Ⅳ期7例.比较CXCR4在肾透明细胞癌组织、癌旁组织和正常肾组织中的阳性率,分析CXCR4的表达与肾透明细胞癌临床病理参数的关系.结果 CXCR4在肾透明细胞癌中表达阳性率[49.2％ （31/63）]明显高于癌旁组织[15.0％（3/20）]和正常肾组织[10.0％（2/20）],差异有统计学意义（均P＜0.05）.CXCR4阳性率在不同临床分期、病理分级及淋巴结是否转移中差异有统计学意义（均P＜0.05）,且临床分期及病理分级越高,CXCR4阳性率越高;有淋巴结转移者的CXCR4阳性率（73.3％）高于无淋巴结转移者（41.3％）.随访6 ～ 65个月,中位随访34个月.CXCR4阴性者总体生存率[55.2％（16/29）]和平均生存时间（46个月）明显优于阳性者[38.5％ （10/26）,32个月],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肾透明细胞癌组织中CXCR4的表达水平与患者的临床病理参数及预后相关,CXCR4有望成为肾透明细胞癌诊断及预后评估的重要标志物.
- 张志刚倪锋党建功杜永辉郑亮
- 关键词：肾细胞CXC趋化因子受体4预后
- 一种泌尿外科手术用尿道扩张器及控制方法
- 本发明属于泌尿外科技术领域，尤其为一种泌尿外科手术用尿道扩张器及控制方法，该扩张器包括支撑框和扩张主体，支撑框内部一侧卡合连接有控制杆，控制杆外表面一侧末端粘接有导向气囊体，导向气囊体外表面一侧一体成型有橡胶软管，导向气...
- 胡小剑党晓平郑亮倪锋于靳杜永辉牛彬张志刚惠鹏宇贾磊赵志强党建功
- 文献传递
