张志刚
- 作品数:5 被引量:11H指数:2
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- 扩大减压的经椎间孔椎间融合术治疗下腰椎疾病的疗效分析被引量:2
- 2011年
- 目的 分析用改良的经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗下腰椎退行性疾病的临床效果.方法 从2005年2月-2009年2月,我科对26例患下腰椎退行性疾病的患者采用椎管扩大减压后行TLIF方法融合固定,术中先切除TLIF侧下关节突、上关节突内上侧部分,并将该椎管节段扩大减压,使硬膜及神经根完全松解,满意后按照常规方法完成TLIF.结果 26例病人均获得随访,时间12~36个月,平均20.6个月,无术口感染,无椎弓根钉松脱、断裂,无Cake移位.1例术后出现下肢麻木疼痛,对症治疗3个月后明显减轻;1例术后18月融合节段未见骨性连接,骨融合率96.2%.椎间隙后缘高度由术前平均(5.12±0.58)mm,术后1周内复查为(9.86±0.71)mm(P〈0.01),末次随访(9.67±0.69)mm(P〈0.01).腰椎脊柱前凸得到明显的改善;末次随访时视觉评分,由术前的(7.99±0.74)分改善到(1.95±0.39)分(P〈0.01).按改良的Prolo功能评分,优14例,良9例,可2例,差1例,优良率88.5%.结论 改良的TLIF方法扩大了手术适应症,使操作更加安全,减少了并发症的发生,用于治疗并发有椎管狭窄及双侧神经根孔狭窄的退行性下腰椎疾病疗效满意.
- 刘日新李春晓张志刚刘万新陈选明
- 关键词:腰椎退行性疾患脊柱融合术
- 双钢板固定治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折效果观察
- 2010年
- 目的分析双钢板同定治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法对我院2002年8月-2009年3月期间27例成人肱骨髁粉碎性骨折行切开复位双钢板固定治疗的患者进行随访分析。结果全部27例患者均得到随访,随访时间6~48个月,平均21-2个月,骨折全部愈合,术后患肢功能按Cassebaum法评分:优18例,良5例,可4例,优良率85.2%。结论双钢板固定法能使成人髁间粉碎性骨折得到稳定的固定,利于患肢行早期功能锻炼,是治疗成人肱骨髁间粉碎忡骨折的掂好的方法.
- 张志刚刘日新李玉梅陈选明刘万新廖梓杰
- 关键词:肱骨髁间骨折内同定双钢板
- 解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析
- 2011年
- 目的:探讨解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2005年1月~2010年6月,使用解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折39例。根据Neer分型,二部分骨折10例,三部分骨折24例,四部分骨折5例。采用三角肌、胸大肌间隙入路,其中5例因骨缺损行植骨术。结果:本组患者均获随访,随访时间为12~18个月,平均16个月。骨折均愈合,愈合时间4~6个月。按Neer肩关节功能评分标准,优25例,良9例,优良率为87.2%。结论:采用解剖型接骨板内固定和规范的功能锻炼治疗肱骨近端骨折可获得满意疗效。
- 张志刚刘日新李玉梅陈选明
- 关键词:解剖型接骨板肱骨骨折骨折固定术
- 不同内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效分析被引量:1
- 2012年
- 目的观察不稳定性骨盆环骨折微创与开放复位内固定手术治疗的临床疗效。方法 2005年6月至2011年6月手术完成不稳定性骨盆环骨折58例,按Tile分型:B型32例,C型26例。微创内固定组40例,用空心螺钉内固定骨盆环;开放复位内固定组18例,用钢板固定骨盆环。结果全部病例获得随访,按Majeed功能恢复评价表评价,优良:微创内固定组92.5%;开放复位组88.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要掌握好手术适应证,采用微创或开放复位内固定术,不稳定性骨盆环骨折均能取得较好疗效。
- 刘日新陈选明张志刚刘万新陈矢明廖梓杰
- 关键词:骨盆环骨折内固定术
- 腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎手术治疗效果分析被引量:8
- 2016年
- 目的探讨腰椎管退行性病变合并膝骨关节炎的手术治疗效果。方法回顾性分析2004年6月至2014年6月在我院骨科手术治疗的26例退行性腰椎管病变合并膝骨性关节炎患者的临床资料。腰椎管手术均行狭窄节段扩大减压,后路钉棒系统矫形固定加横突间植骨融合,其中有11例椎体不稳者行椎体滑脱节段椎间融合术;有10例14膝行关节镜清理术,16例行人工全膝关节表面置换术。结果本组有20例先行腰椎手术,6例则先行膝关节手。腰椎采用JOA评分,膝关节采用HSS评分。随访时间为6~36个月,腰椎JOA评分由术前的12.2分升至26.8分;膝关节HSS评分由55.2分升至87.4分。结论对退行性腰椎管病变与膝关节病变并存的患者,区分出引起临床症状的主要病因,选择合适的手术方式和顺序,就能取得最佳的治疗效果。
- 陈矢明刘日新张志刚李春晓廖梓杰
- 关键词:腰椎退变膝骨关节炎腰椎手术全膝关节表面置换