张建平
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：甘肃省中医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金兰州市科技发展计划项目甘肃省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期急诊感染性休克患者血乳酸、可溶性髓系细胞触发受体-1变化分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探究早期急诊感染性休克患者血乳酸(Lac)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)变化的临床意义。方法 回顾性分析2019年2月-2021年2月136例早期急诊感染性休克患者的临床资料,以其为感染组,并以同期创伤性休克患者75例为对照组。根据病情进展情况将患者分为休克难治期、休克失代偿期、休克代偿期,分析血Lac、sTREM-1水平与病情严重程度的相关性;根据患者入院28 d内生存情况分为生存组及死亡组,分析血Lac、sTREM-1水平与发生不良预后的关系及对预后的评估价值。结果 感染组的Lac、sTREM-1水平高于对照组(P<0.05);早期急诊感染性休克患者Lac、sTREM-1水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡组的Lac、sTREM-1水平高于生存组(P<0.05);Lac、sTREM-1水平联合检测预测预后的AUC高于各指标单独检测(P<0.05);Lac≥4.29 mmol/L、sTREM-1≥210.42 pg/ml是影响不良预后发生的危险因素(P<0.05)。结论早期急诊感染性休克患者存在血Lac、sTREM-1升高现象,各指标异常为影响患者预后的危险因素,且各指标联合检测对感染及患者预后具有诊断评估价值。
- 张丽娟张建平范宏艳康娟
- 关键词：血乳酸可溶性髓系细胞触发受体-1预后
- 肾周阿是穴注射生理盐水缓解肾绞痛的治疗作用及机理研究被引量：3
- 2023年
- 研究肾周阿是穴注射生理盐水缓解肾绞痛的作用及相关机理。选出60例肾绞痛患者根据信封原则分组展开研究,对照组30例采用常规西药解痉止痛治疗,研究组30例仅采用肾周阿是穴生理盐水注射治疗,观察并比较治疗前后2组视觉模拟疼痛评分(VAS)、血清C反应蛋白(CRP)水平、白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)以及P物质(SP)水平。治疗后,研究组治疗总有效率90.00%高于对照组83.33%,P>0.05,差异无统计学意义;但研究组显效率53.33%,明显高于对照组33.33%,2组显效率相比较差异显著(P<0.05)。研究组VAS评分、CRP水平、IL-6水平及TNF-α水平均比对照组低,研究组血清中PGE2、SP及5-HT表达水平均低于对照组,P<0.05,统计学差异显著。肾周阿是穴注射生理盐水可有效缓解肾绞痛,主要是通过针刺及液体的注入刺激经络,降低PGE2、5-HT水平,调控炎症因子水平,调节神经递质SP水平以有效缓解疼痛。
- 赵志亮赵永强张建平刘玲查成喜刘秀芳
- 关键词：阿是穴穴位注射肾绞痛炎症因子神经递质
- 镉暴露与肺功能水平及慢性阻塞性肺疾病的关系被引量：1
- 2023年
- 目的分析美国成年人群血镉和尿镉水平及其分布特点,分析其与肺功能剂量反应关系并探讨该指标对慢性阻塞性肺疾病患病风险的影响。方法于2022年3月,以美国国家健康营养调查(NHANES)数据有2007至2012年调查的3 785例人群为研究对象,收集性别、年龄等人口学数据和肺功能、血镉浓度和、尿镉浓度等检测数据。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验、多变量线性回归和限制性立方样条法以及Logistic回归分析,分析其血镉、尿镉水平与肺功能及慢性阻塞性肺疾病患病风险的关系。结果美国成年人群血镉、尿镉的几何均数分别为0.37、0.28 μg/L,一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC)在镉暴露水平组间差异有统计学意义,血镉、尿镉浓度与FEV1/FVC水平均呈负向线性剂量反应关系(Poverall<0.001,Pnon-linear=0.152;Poverall<0.001,Pnon-linear=0.926);且与最低四分位数浓度(Q1)比较,最高四分位数血镉浓度(Q4)(OR=1.934,Ptrend=0.000)和尿镉浓度(OR= 1.683,Ptrend=0.000 )均可能增加慢性阻塞性肺疾病患病风险。结论美国成年人群血镉、尿镉水平与肺功能之间存在负向关联,镉暴露可能会增加慢性阻塞性肺疾病的患病风险。
- 柯红霞张建平靳思慧周立柴守范马莉
- 关键词：镉慢性阻塞性肺疾病肺功能剂量反应关系
- 手术治疗女性骨盆骨折合并尿道损伤19例报告
- 2013年
- 目的:探讨女性骨盆骨折合并尿道损伤的手术治疗;方法:回顾性分析19例骨盆骨折尿道损伤患者的手术治疗情况。12例经阴道后壁逆行性"U"形切口行尿道端端吻合,4例经会阴部切口行尿道会师术加气囊导尿管牵引,3例为尿道中段完全横行断裂经耻骨后尿路重建。结果:19例患者尿道连续性恢复,2例行端端吻合后出现尿道狭窄,5例阴道狭窄(3例伴有性冷淡),无一例发生尿道阴道漏。结论:女性尿道断裂应积极行手术治疗。端端吻合术和尿道会师术效果良好。
- 张建平李森李巍温剑涛
- 关键词：骨盆骨折尿道阴道
- 基于中医瘀血理论探讨骨质疏松症中医发病机制认识及治疗进展被引量：25
- 2021年
- 随着我国社会人口老龄化日渐加剧,骨质疏松症(osteoporosis,OP)患病率亦显著增加,已成为我国三大老年慢性疾病之一。高发病率、严重并发症及昂贵的医疗费用等使其成为全球关注的公共健康问题。近年来以中医理论为指导的相关研究不断深入,显示出中医药治疗OP的独特优势。既往研究大多以“肾主骨生髓”理论进行研究,瘀血理论作为中医学基本理论之一,越来越多的研究表明其对OP防治具有独特的优势。本文将从血管内皮因子、红细胞相关指标、微循环状态及活血化瘀法临床疗效等阐明瘀血理论与OP发病的相关性方面进行综述,旨在为OP的进一步实验研究及临床辨证治疗提供依据。
- 景少博张建平李建国王兴盛武将杨勇王博高学斌
- 关键词：骨质疏松中医
- 加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血临床研究被引量：5
- 2018年
- 目的:研究加味补阳还五汤联合醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法:将最终完成研究的9 5例急性脑出血患者分为对照组4 6例和治疗组4 9例。2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上给予加味补阳还五汤治疗。15天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组4 8 h血肿扩大率、治疗前后格拉斯哥评分(GCS)和美国国立研究院卒中量表评分(NIHSS)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)表达水平及临床疗效。结果:4 8 h血肿扩大率治疗组为6.12%,对照组为19.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组GCS、NIHSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,2组GCS评分均较治疗前上升(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组GCS、NIHSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平比较无差异(P>0.05);治疗后,2组血清CRP、TNF-α、NO表达水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清CRP、TNF-α、NO表达水平较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,总有效率治疗组为9 1.8%,对照组为82.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤联合醒脑静注射液可有效预防急性脑出血患者4 8 h血肿扩大,改善患者意识状态,减轻神经损伤,抑制脑出血后炎症反应,临床疗效佳。
- 吕娟张建平张婷罗十之
- 关键词：急性脑出血加味补阳还五汤醒脑静注射液
- 多学科联合创伤中心建设进展被引量：1
- 2021年
- 随着近年来交通意外及自然灾害频发,创伤发病率高居不下,高致残率及致死率带来的医疗资源消耗,社会、家庭经济负担等特点使之成为全球亟需解决的公共健康问题。随着我国创伤外科学发展及创伤中心建设,创伤救治能力取得显著的进步,但与发达国家间仍有差距。如创伤中心建设中缺乏区域性完整体系;医院创伤中心建设缺乏多学科联合;创伤中心医师能力建设;对重度创伤及大规模创伤事件的紧急救治等。本文就创伤中心建设过程中的困难及机遇进行探讨,为推进创伤中心建设提供指导。
- 张建平王兴盛李红专李建国武将景少博高学斌杨勇王博
- 关键词：创伤创伤救治创伤中心
- 脓毒症患者HVHF治疗后血清可溶性CD14水平对并发急性呼吸窘迫综合征的预测价值
- 2024年
- 目的探讨脓毒症患者高容量血液过滤(high volume hemo filtration,HVHF)后血清可溶性CD14(soluble CD14,sCD14)水平对并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratry distress syndrme,ARDS)的预测价值。方法选择2019年6月至2020年5月在甘肃省中医院住院进行HVHF治疗的200例脓毒症患者,根据患者治疗后是否发生ARDS将其分为ARDS组(64例)和非ARDS组(136例)。收集患者临床资料及相关实验室指标。通过曲线拟合和阈值效应分析确定sCD14与脓毒症患者HVHF治疗后发生ARDS的关系。通过多因素Logistic回归分析脓毒患者HVHF治疗后并发ARDS的独立危险因素。根据多因素结果,构建贝叶斯网络模型,使用Netica软件进行贝叶斯网络推理,并对模型效能进行评价。结果ARDS组和非ARDS组在年龄、性别、饮酒史、身体质量指数(body mass index,BMI)、序贯器官衰竭(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)评分、格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale,GCS)评分、高血压病史、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、总胆红素、白细胞总数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在体温、慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、吸烟史、糖尿病史、氧和指数(PaO_(2)/FiO_(2))、sCD14、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)以及脂多糖结合蛋白(lipopolysaccharide binding protein,LBP)间的差异具有统计学意义(t/χ^(2)=3.30、18.15、15.24、5.30、8.54、28.54、25.12,10.36,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHE II、吸烟史、sCD14及LBP水平为脓毒患者HVHF治疗后并发ARDS的独立危险因素(OR=3.83、4.14、5.14、5.26,P值均<0.05)。拟合曲线及阈值效应分析发现,当sCD14>36.76μg/L时,随着sCD14的升高,ARDS发生率呈上升趋势(OR=0.84,95%CI:0.78~0.91,P<0.001)。贝叶斯网络模型显示,有吸烟史和sCD14>36.76μg/L的患者发生ARDS的概率最高(75.70%),上述�
- 刘玲张建平
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征
- 高同型半胱氨酸血症与原发性高血压中医证型关联分析被引量：2
- 2020年
- 目的中老年人是高血压病高发人群,高血压病是一种常见慢性疾病,高同型半胱氨酸血症与高血压病有协同作用,西医治疗后心脑血管事件率仍持续高发,而中医治疗取得一定疗效。本研究探讨高同型半胱氨酸血症与原发性高血压中医证型的相关性,以指导临床诊疗与预防高血压病的发生和发展。方法选取2012-03-01-2017-12-31甘肃省中医院收治的630例原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,分为中年组(40~49岁)305例和老年组(≥50岁)325例。对所有患者进行中医辨证分型,同时检测血浆同型半胱氨酸水平,分析比较各中医证型之间患高血压病的例数及血浆同型半胱氨酸水平。结果中年组无典型证65例(21.3%),肝火亢盛证44例(14.4%),阴虚阳亢证48例(15.7%),阴阳两虚证54例(17.7%),脾虚痰湿证94例(30.8%);老年组无典型证60例(18.5%),肝火亢盛证75例(23.1%),阴虚阳亢证100例(30.8%),阴阳两虚证72例(22.1%),脾虚痰湿证18例(5.5%)。患者中医证型分布比较,差异有统计学意义,χ^(2)=80.135,P<0.01。中年组各证型之间血浆同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义,F=8.268,P<0.01,组间两两比较,中年组其余证型与脾虚痰湿证相比,血浆同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义,均P<0.01。老年组各证型之间血浆同型半胱氨酸水平比较,差异有统计学意义,F=5.903,P<0.05,老年组其余证型与阴虚阳亢证相比,血浆同型半胱氨酸水平差异均有统计学意义,均P<0.05。结论原发性高血压病患者不同中医证型血浆同型半胱氨酸水平不同,脾虚痰湿型、阴虚阳亢型分别是中、老年人高同型半胱氨酸血症的高危证型,提示中年从痰论治、老年从阴虚论治是中医防治高同型半胱氨酸血症的有效措施。
- 吕娟刘玲张婷张建平
- 关键词：高同型半胱氨酸血症原发性高血压中医证型
- 加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒(外感风寒、内伤湿滞证)的多中心随机对照临床试验被引量：7
- 2017年
- 目的评价加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒(外感风寒、内伤湿滞证)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验方法,于2013年1月—2013年7月收入组符合胃肠型感冒(外感风寒、内伤湿滞证)的患者共440例,随机分为试验组330例和对照组110例,试验组给予加味藿香正气软胶囊+藿香正气软胶囊模拟剂,对照组给予藿香正气软胶囊+加味藿香正气软胶囊模拟剂,治疗时长均为3 d。观察治疗前后症状、体征的变化,并进行血常规、尿常规、便常规+潜血、肝肾功能及心电图检查,同时观察有无不良反应。结果在中医证候疗效方面,试验组和对照组的临床痊愈率分别为50.000%、35.455%(FAS分析)和50.464%、35.780%(PPS分析),总有效率分别为94.848%、76.364%(FAS分析)和96.285%、77.064%(PPS分析),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经FAS分析中医单项症状疗效,泄泻、恶心呕吐、鼻塞流涕、胸膈满闷和脘腹胀痛的临床痊愈率组间比较和总有效率组间比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。但在头痛昏重方面,仅有效率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药过程中,均未见明显不良反应。结论加味藿香正气软胶囊治疗胃肠型感冒(外感风寒、内伤湿滞证)疗效较好,且优于藿香正气软胶囊,安全性良好。
- 刘爽王振中陈宁张建平张秋姜丙华萧伟
- 关键词：胃肠型感冒随机对照试验
