张帅 作品数:24 被引量:92 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
护士长诚信领导行为与护士工作受限的相关性分析 被引量:2 2018年 目的 了解护士感知的护士长诚信领导行为以及护士工作受限的现状,并探讨两者之间的相关性。 方法 采用分层抽样法,于2016年10 —12月选取郑州市某三级甲等综合医院内科5个科室、外科5个科室、急诊科、ICU、妇产科、手术室护士为研究对象。采用诚信领导问卷及护士工作受限问卷进行调查,采用Pearson相关性分析两者的关系。共发放问卷300份,回收有效问卷280份,有效回收率93.3%。 结果 280名护士的护士长诚信领导行为总分为(32.26±4.13)分,工作受限得分(40.23±10.06)分,护士长诚信领导行为4个维度与工作受限总分均呈负相关(P<0.05)。 结论 护士的护士长诚信领导行为和工作受限均处于中等水平。通过提升护士长诚信领导行为水平可以提高护士的工作效率。 张帅 吕培华 董小方 刘延锦关键词:护士 护士长 诚信领导 颈动脉内膜切除术围手术期并发症分析及管理策略 被引量:3 2021年 目的分析颈动脉内膜切除术(CEA)术后30 d内并发症数据并探讨其管理策略。方法选取郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年11月632例行CEA术治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,根据围手术期并发症发生情况进行分组,分为发生组(n=62)和未发生组(n=570)。统计并比较围手术期并发生症(主要和次要)发生情况。结果632例CEA患者,围手术期主要并发症发生率为17.7%(11/62);次要并发症发生率为82.3%(51/62)。主要并发症中脑梗死5例、脑出血2例、急性血栓形成1例、急性喉头水肿1例,死亡2例,1例为颈部血肿窒息死亡、1例为术后心肌梗死死亡。次要并发症高灌注反应33例、颈部血肿11例、神经损伤7例。选择不同CEA术式患者围手术期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉内膜切除术的有效性在一定程度上取决于其并发症发生率,术前严格的适应证选择,规范的围术期评估与管理,可有效减少CEA并发症的发生。 化召辉 张林枫 徐鹏 焦周阳 曹辉 刘仕睿 张麒 张帅 李震 张玮关键词:颈动脉内膜切除术 并发症 围手术期 手术方式 体外循环下右室双出口矫治手术配合 右室双出口是较为复杂的先天性心脏畸形,主要病理特点是:心脏两大动脉均起自右心室,左室唯一出口是室间隔缺损,多伴有主动脉或者肺动脉骑跨于室间隔上,因体循环和肺循环血液在右室混合,临床多表现为紫绀,如不伴肺动脉狭窄,病程较长... 白睿敏 谢云霞 秦爱敏 张帅文献传递 学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理预防苏醒期谵妄的效果 被引量:1 2021年 目的:探讨学龄前儿童斜视手术术前遮光预处理对苏醒期谵妄(ED)的预防效果。方法:根据是否进行遮光预处理将行双眼斜视矫正术的学龄前儿童(3~7岁)分为遮光预处理组(46例)、对照组(49例)两组。遮光预处理组模拟术后伤口纱布覆盖方式在术前3 d每天进行1 h的眼部遮光预处理,对照组不进行任何干预。两组患儿均进行相同的术前宣教。患儿苏醒后每5 min对患儿进行ED评分,>9分认为存在ED,>15分给予丙泊酚处理。记录FLACC疼痛评分、麻醉药停止至苏醒的时间和麻醉恢复室停留时间,记录家属满意度及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件。结果:两组患儿年龄、性别、体重和ASA分级差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,遮光预处理组ED发生率、丙泊酚补救率、ED最高评分和麻醉恢复室停留时间均降低(P<0.05),遮光预处理组家属非常满意率高于对照组(P=0.006)。两组患儿手术时间、FLACC疼痛评分和苏醒时间以及苏醒期恶心呕吐、呼吸抑制和SpO_(2)<90%等不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前遮光预处理可以有效减少学龄前儿童斜视手术后ED的发生。 魏薇 孙振涛 张增梅 张莹 赵海运 张帅 孙立群 王宇关键词:学龄前儿童 斜视手术 谵妄 成纤维细胞生长因子受体3对人恶性黑色素瘤A375细胞调控的研究 2019年 目的研究成纤维细胞生长因子受体3对人恶性黑色素瘤A375细胞的调控作用。方法 2015年1月—2017年12月,收集郑州大学第一附属医院和山东大学省立医院恶性黑色素瘤组织及其癌旁组织样本46对,利用定量PCR、CCK-8等技术检测FGFR3对A375细胞增殖的和上皮间充质转化的调控。结果本研究中观察到过表达FGFR3能促进A375细胞的迁移和侵袭能力,而沉默FGFR3可以抑制其细胞增殖和侵袭能力。另外,FGFR3通过ERK、AKT和EGFR信号通路调控A375细胞的增殖和上皮间充质转化。结论成纤维细胞生长因子受体3是恶性黑色素瘤发生发展中的一个重要决定基因。 张帅 孙鹏博 徐春杰 李磊关键词:恶性黑色素瘤 成纤维细胞生长因子受体3 上皮间充质转化 高速气钻在矢旁脑膜瘤术中应用的护理体会 2007年 毕慧萍 陈皓 张帅关键词:脑膜瘤 护理体会 化学性静脉炎的预防与护理 化学性静脉炎是因经外周静脉所输注的药物毒性大、浓度高及反复刺激血管,使血管内膜损伤,平滑肌痉挛而引起不同程度的静脉炎。而化疗是治疗肿瘤最常用的方法,大部分的化疗病人可发生不同程度的静脉炎,静脉注射发生渗漏性损伤的可能为4... 张帅关键词:化学性静脉炎 护理 文献传递 基于高血压相关基因构建腹主动脉瘤破裂的分子诊断模型 2023年 目的通过生物信息学分析方法来识别腹主动脉瘤破裂相关基因与高血压差异基因, 筛选出共同关键基因并建立腹主动脉瘤破裂的分子诊断模型。方法所有样本数据均从基因表达综合数据(GEO)下载。对36例样本(高血压组28例, 对照组8例, 2015年由法国图卢兹大学心脏病研究所测序获得)的全转录组数据进行差异分析以得到差异基因;对48例腹主动脉瘤样本(17例破裂, 31例未破裂, 2017年由德国慕尼黑大学检验医学研究所测序获得)的转录组数据进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)来识别与腹主动脉瘤破裂最为相关的基因模块。随后对得到的基因取交集并利用机器学习算法(Lasso回归)筛选出腹主动脉瘤破裂的关键基因。利用关键基因构建诊断模型并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算诊断模型的ROC曲线下面积(AUC)。该研究中利用未配对的学生t检验和Wilcoxon检验来比较两组间的差异。结果对高血压组及对照组样本进行差异分析共得到444个差异基因。对腹主动脉瘤样本利用WGCNA显示当软阈值为7时符合无尺度网络, 淡绿色模块正相关性最高, 包含848个基因。将444个基因与848个基因取交集共得到28个基因。利用Lasso回归对28个基因进行筛选, 共得到4个关键基因(MAP2K1、KLF9、UTP4、RHOU)。利用这4个基因构建诊断模型来预测患者是否容易发生动脉瘤破裂。利用ROC曲线评估该诊断模型预测腹主动脉瘤破裂的效能, 发现曲线下面积为0.825。结论利用MAP2K1, KLF9, UTP4, RHOU构建的诊断模型有助于腹主动脉瘤破裂的预测。 化召辉 周保宁 张帅 张林枫 岳永强 李震关键词:腹主动脉瘤 高血压 关键基因 中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值、血小板计数/淋巴细胞计数比值在前列腺特异性抗原灰区患者中预测前列腺癌的价值 被引量:5 2020年 目的评估中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(血清总PSA水平4~10μg/L)患者中预测前列腺癌的价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间郑州大学第一附属医院收治的经前列腺穿刺活检确诊为良性前列腺增生或前列腺癌的PSA灰区患者。评估前列腺穿刺活检前相关变量包括年龄、PSA、PSA密度(PSAD)、中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR与前列腺癌之间的关系。结果所有患者中前列腺癌的检出率为25.5%(60/235),良性前列腺增生的检出率为74.5%(175/235)。前列腺癌和良性前列腺增生患者NLR、PLR和PSAD比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。NLR预测前列腺癌的曲线下面积(AUC)为62.7%(95%CI 0.555~0.699,P<0.05),PLR预测前列腺癌的AUC为61.9%(95%CI 0.544~0.679,P<0.05),PSAD预测前列腺癌的AUC为64.9%(95%CI0.578~0.720,P<0.05)。结论对于PSA灰区患者,NLR、PLR和PSAD在预测前列腺癌中具有重要价值。 史一博 胡锦浩 肖牧伦 张帅 闫亮 乔保平 李琦关键词:前列腺癌 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 肉碱棕榈酰基转移酶2与嗅介蛋白样3是诊断颈动脉粥样硬化不稳定斑块的分子标志物 被引量:1 2023年 目的探讨不稳定型颈动脉粥样硬化斑块的分子标志物并分析其与免疫浸润的相关性。方法通过基因表达综合数据库(GEO)下载颈动脉斑块RNA芯片数据(GSE43292),共纳入64例颈动脉斑块样本(稳定型:32例;不稳定型:32例)。将64例颈动脉斑块(稳定型:32例;不稳定型:32例)的全转录组数据进行加权基因共表达网络分析,采用一致性聚类识别离群样本并运用动态剪切树算法选择网络中的关键模块。应用随机森林、支持向量机与Lasso回归等多种机器学习算法分析模块中的基因与颈动脉粥样硬化不稳定斑块的相关性,采用ROC曲线评价关键基因对不稳定型斑块的预测价值。结果(1)每例样本均得到23307个基因。加权基因共表达网络分析显示当软阈值为16时符合无尺度网络,2例样本为离群样本,黄色模块与不稳定斑块相关性最高为0.6,共334个基因。(2)分析334个基因与不稳定斑块的相关性:随机森林算法共得到CMPK1、CTP2、KLRD1、PAK1等89个关键基因;Lasso回归算法共得到嗅介蛋白样3(olfactomedin like 3,OLFML3)、DTX3L、DTX3L、SSH2等8个关键基因;支持向量机算法共得到CTP2、OLFML3、NCF2、FHAD1等11个关键基因。(3)肉碱棕榈酰基转移酶2(CPT2)与OLFML3为3种算法的共同关键基因,ROC曲线分析显示,CPT2、OLFML3预测颈动脉粥样硬化不稳定斑块的曲线下面积分别为0.82[95%可信区间(CI):0.71~0.93],0.77(95%CI:0.65~0.89);CPT2与OLFML3共同预测颈动脉粥样硬化不稳定斑块的曲线下面积为0.82(95%CI:0.72~0.92)。结论CPT2与OLFML3对颈动脉粥样硬化不稳定斑块具有良好的预测价值。 化召辉 周保宁 张帅 张林枫 马珂 李震关键词:颈动脉 不稳定斑块 生物标志物