张帅 作品数:37 被引量:110 H指数:8 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
4’-氧乙酰-APAK-7-氧乙酰-RGDV-异黄酮,其合成,活性和应用 本发明公开了4’‑氧乙酰‑Ala‑Pro‑Ala‑Lys‑7‑氧乙酰‑Arg‑Gly‑Asp‑Val‑异黄酮,公开了它的制备方法,公开了它的抗血栓活性,公开了它的溶血栓活性,公开了它的治疗脑血栓活性,公开了它的清除自由基... 彭师奇 赵明 吴建辉 王玉记 张帅文献传递 4’,7-二氧乙酰-APAK-异黄酮,其合成,活性和应用 本发明公开了4’,7‑二氧乙酰‑Ala‑Pro‑Ala‑Lys‑异黄酮,公开了它的制备方法,公开了它的抗血栓活性,公开了它的溶血栓活性,公开了它的治疗脑血栓活性,公开了它的清除自由基活性,因而本发明公开了它在制备抗血栓药... 彭师奇 赵明 吴建辉 王玉记 张帅文献传递 高压氧治疗对重症颅脑损伤患者外周血调节性T细胞的影响 被引量:9 2020年 目的通过观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者外周血调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)比例、血清神经元烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及超敏C反应蛋白(hypersensetive C-reactive protein,Hs-CRP)的影响,探讨HBO治疗促进TBI患者神经功能恢复的作用机制。方法重症TBI患者68例,签署知情同意书后,将患者按治疗方式分为对照组(30例)和HBO组(38例),对照组给予急诊去骨瓣减压+颅内血肿清除术,术后吸氧、止血、降低颅内压、改善脑循环、改善脑代谢、营养神经等常规治疗;HBO组在对照组的基础上给予HBO治疗。在治疗前、治疗7 d及14 d后进行格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)及外周血NSE、Hs-CRP及Treg的测定。结果HBO组治疗14 d后GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(HBO组9.7±2.8,对照组7.9±2.2,P<0.05)。HBO组治疗7 d及14 d后,血清Hs-CRP表达[7 d,(1.45±0.44)ng/ml,14 d,(0.99±0.39)ng/ml]、CD4^+CD25^+T细胞比例[7 d,(10.8±3.7)%,14 d,(7.1±3.0)%]及CD4^+CD25high^+CD127dimT细胞比例[7 d,(6.0±2.6)%,14 d,(3.5±2.2)%]均明显低于对照组[7 d,(1.78±0.52)ng/ml,14 d,(1.30±0.50)ng/ml;7 d,(12.9±4.7)%,14 d,(9.8±3.5)%;7 d,(7.4±2.7)%,14 d,(5.2±2.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。血清NSE表达仅在HBO治疗14 d后,2组比较差异有统计学意义(HBO组12.67±2.84,对照组16.3±2.67,P<0.05)。结论HBO治疗明显促进TBI患者神经功能的恢复。HBO治疗可能通过改变外周血Treg细胞比例而减轻TBI后的神经炎性反应,进而减轻神经元损伤,促进神经功能恢复。 高会新 时明慧 张帅 李轩 杨晶 刘雪华 张涵关键词:高压氧 颅脑损伤 调节性T细胞 球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的效果和安全性 被引量:10 2020年 目的评价球囊肺动脉成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的效果和安全性。方法连续入选2018年2月至2019年9月在中日友好医院呼吸中心住院的CTEPH患者,所有患者经多学科讨论确定无法行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA),具有BPA手术指征。BPA术前评估6 min步行距离(6MWD)、检测血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,行右心导管检查获得混合静脉血氧饱和度、平均肺动脉压(mPAP)、心指数和肺血管阻力(PVR),将BPA治疗前与最后一次BPA时各项参数进行对比分析。结果行BPA治疗的CTEPH患者25例,共行67例次BPA治疗,其中男10例(40.0%),女15例(60.0%),年龄(57.8±7.1)岁,诊断CTEPH到BPA治疗间隔时间20.0(9.0,48.5)个月,共治疗肺动脉302支,18例患者BPA≥2次,术后随访时间5.0(3.5,8.3)个月,术后6MWD、心指数、混合静脉血氧饱和度均显著改善[(425±74)比(345±109)m、(1.99±0.45)比(1.62±0.35)L·min-1·m-2、(68.1±6.5)%比(61.2±6.3)%](均P<0.05),术后血浆NT-proBNP、mPAP、PVR均显著低于术前[259(93,739)比806(148,2159)ng/L、(40.6±8.3)比(47.3±10.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(11.9±4.9)比(17.2±6.5)WU(1 WU=80 dyn·s·cm-5)](均P<0.05)。咯血5例次(7.5%),再灌注肺水肿(RPE)2例次(1.5%);1例因RPE需无创呼吸机治疗,1例围手术期因咯血加重右心衰竭导致死亡。结论BPA能显著改善不能行PEA的CTEPH患者的运动耐量和血流动力学参数,手术并发症发生率较低,安全有效。 陶新曹 彭文华 谢万木 万钧 刘敏 高柳 高倩 张帅 翟振国 王辰关键词:肺血栓栓塞症 肺动脉高压 活性氧代谢物检测方法的建立及初步评价 被引量:1 2015年 目的建立一种通过全自动生化分析仪检测血清活性氧代谢物(ROMs)的方法。方法方法学建立。选取北京医院2013年9至11月之间住院患者及健康体检者混合血清标本各50份进行方法学研究,选择过氧化叔丁醇(TBHP)作为标准品,通过全自动生化分析仪参数设置及优化,建立通过全自动生化分析仪检测ROMs的方法,生物参考区间建立选取2013年11月至12月之间北京医院体检的健康非吸烟成年人130名,其中男73名,女57名,年龄30~91(68.8±12.5)岁。参考美国国家临床和实验室标准协会(CLSI)EPl5-A2、EPl7.A、EP6-A、EP7.P方案对该方法的精密度、空白限、检测限、定量检测限、线性范围、干扰因素(干扰因素包括脂肪乳、溶血、抗坏血酸和胆红素)进行评估。建立健康人生物参考区间。结果该方法批内不精密度为1.5%~4.1%,总不精密度为4.4%~9.9%;空白限为0.85mmol/LTBHP,检测限为2.7mmol/LTBHP,定量检测限为5.9mmol/LTBHP;线性范围为5.9~600mmol/L(R^2=0.995);四种干扰物在试验浓度内(三酰甘油≤28.58mmol/L,血红蛋白≤173g/L,抗坏血酸≤600mg/L,胆红素≤73.8μmol/L)引起的偏差分别为-7.6%,4.6%,-98.9%及19.1%;健康生物参考区间为61.9~88.1mmol/LTBHP。结论新建立的ROMs检测方法具有良好的精密度、检测限和线性范围,可满足临床检测要求,乳糜血和溶血对该方法的干扰较小,抗坏血酸、胆红素对该测试存在干扰。 杨汀 钟琳晔 王萌 张帅 邹丽辉 郭健 肖飞关键词:氧化性应激 活性氧 参考值 肺移植后肺毛霉病三例并文献复习 被引量:2 2021年 目的对肺移植后肺毛霉病患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2020年7月中日友好医院肺移植中心诊断的3例肺移植后肺毛霉病患者的资料,并以“肺移植、毛霉”为中文检索词,“lung transplantation、mucormycosis”为英文检索词检索1980年3月至2020年7月中国知网、中国生物医学文献服务系统和Pubmed数据库的相关文献,对入组患者的危险因素、临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植后肺毛霉病发病率为1.06%(3/284)。另检索出相关文献10篇,符合确诊或临床诊断病例12例。15例患者中男10例,女5例,肺移植后13例,心肺联合移植后2例,平均年龄(47±20)岁。9例经支气管肺泡灌洗液或痰培养临床诊断,3例经支气管镜肺活检、1例经CT引导下经皮肺活检、1例经尸检、1例经外科手术确诊。15例患者中10例在肺移植后90 d内诊断肺毛霉病。全部15例患者中病死7例。肺移植后90 d内诊断肺毛霉病的10例患者中病死7例。从肺移植后到诊断肺毛霉病的中位时间为112.3(5~378)d。结论肺移植后肺毛霉病患者的临床及影像学表现均无特异性。肺移植后肺毛霉病病死率高,在术后90 d内更为显著,药物联合手术切除可能有助于疾病转归。 袁娜娜 郭丽娟 赵丽 张帅 荆蕾 李敏 梁朝阳 鲁炳怀 陈静瑜 陈文慧关键词:肺移植 肺毛霉病 社区获得性肺炎合并与未合并全身炎症反应综合征患者N-末端脑钠肽前体水平变化及临床意义研究 被引量:13 2014年 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)合并与未合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及临床意义。方法选择2012年1月—2013年3月我院住院的CAP患者148例,依据是否合并SIRS分为CAP非SIRS组78例和CAP合并SIRS组70例。采用酶联免疫吸附法测定两组患者的血清NT-proBNP水平,并行肺炎严重指数(PSI)评分。结果 CAP合并SIRS组NT-proBNP水平较CAP非SIRS组升高〔188.0(471.8)和62.5(135.3),P=0.009〕。CAP患者NT-proBNP水平与PSI评分呈正相关(r=0.292,P=0.001)。结论 CAP合并SIRS患者NT-proBNP水平升高,依据NT-proBNP水平可区分CAP是否合并SIRS,并可作为CAP患者病情严重程度及预后的判断指标。 孟爱华 林蕊艳 张虹霞 张淑明 胥振阳 张帅关键词:社区获得性感染 肺炎 全身炎症反应综合征 N-末端脑钠肽前体 4’,7-二氧乙酰-APAK-5-羟基异黄酮,其合成,活性和应用 本发明公开了4’,7‑二氧乙酰‑Ala‑Pro‑Ala‑Lys‑5‑羟基异黄酮,公开了它的制备方法,公开了它的抗血栓活性,公开了它的溶血栓活性,公开了它的治疗脑血栓活性,公开了它的清除自由基活性,因而本发明公开了它在制备... 彭师奇 赵明 吴建辉 王玉记 张帅文献传递 基于从头训练模式深度学习卷积神经网络模型评估急性肺栓塞的价值 2023年 目的分析基于从头训练模式深度学习-卷积神经网络模型[the deep learning convolutional neural network model trained from scratch,DL-CNN(fs)]的人工智能算法评估急性肺动脉血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APE)的价值。方法回顾性纳入214例可疑APE行CT肺动脉造影(CTPA)的住院患者,包括急性肺动脉血栓栓塞137例,阴性77例。放射科医师根据CTPA图像判断有无APE,并计算Qanadli评分、Mastora评分和其他CTPA参数。采用DL-CNN(fs)训练网络模型自动检测栓子的分布及容积。评估DL-CNN(fs)模型测量血栓分布的价值,计算血栓负荷与Qanadli评分、Mastora评分和其他CTPA参数的相关性。结果DL-CNN(fs)测算的中心肺动脉栓子敏感度、特异度、感兴趣区曲线下面积(AUC)分别为100%、16.8%、0.584(95%CI,0.508~0.661);DL-CNN(fs)测算的外周肺动脉栓子敏感度、特异度、AUC均较高(R1-R9,60.8%~95.2%,67.9%~87.1%,0.740~0.844;L1-L10,64.6%~93.4%,62.7%~83.1%,0.732~0.791)。DL-CNN(fs)测算的栓子体积与Qanadli score肺栓塞指数显著正相关(r=0.867,P<0.001),与Mastora score肺栓塞指数显著正相关(r=0.854,P<0.001),与右心室及左心室最大横径比、右心室及左心室最大面积比呈正相关(r=0.549,0.559,P<0.01)。结论DL-CNN(fs)模型检测外周肺动脉栓子具有较高的价值,对中心肺动脉栓子诊断特异度有待进一步提高。DL-CNN(fs)模型自动提供APE患者的栓子体积,可以一定程度反映栓塞程度及右心功能,能够辅助医生对于APE患者血栓负荷及危险分层的快速评估。 郭润财 王蕾 黄振国 席霖枫 张帅 刘敏关键词:卷积神经网络 急性肺动脉血栓栓塞 氧化应激在肺血栓栓塞症及肺动脉高压中的作用 2014年 正常情况下,机体氧化与抗氧化反应处于动态平衡状态,当二者间的平衡被打破时,即发生氧化应激.氧化应激可发生于多种病理生理过程中,肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)和肺动脉高压的发生发展中均存在氧化应激环节,了解氧化应激的具体作用,有助于更深刻地理解PTE和肺动脉高压的发病机制,寻找可用于其诊断、危险分层、治疗效果监测及预后的新型生物标志物,开拓PTE和肺动脉高压治疗的新思路.现将氧化应激在PTE及肺动脉高压中的作用及相关研究进展综述如下. 张帅 肖飞 翟振国 杨媛华 王辰关键词:肺动脉高压 肺血栓栓塞症 氧化应激 病理生理过程 平衡状态 生物标志物