张帅
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：莱芜市人民医院更多>>
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- 肠内营养支持对神经科昏迷患者营养状况及生活质量的影响被引量：13
- 2016年
- 目的对比分析经皮胃镜下胃造瘘术和经鼻胃管肠内营养支持治疗在昏迷患者中的效果及安全性,为今后合理选择肠内营养支持途径提供参考和借鉴。方法选取我院2010-01-2014-01神经科收治的180例昏迷患者,采用前瞻性平行对照试验,按随机数字表法将其分为2组,每组90例,对照组行鼻胃管肠内营养支持,试验组行经皮胃镜下胃造瘘术肠内营养支持,对比分析2组患者营养状况和免疫功能改善情况、并发症发生情况,评估患者的预后和生存质量。结果试验组患者营养支持治疗后3、7d各项营养免疫指标改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;试验组并发症发生率11.11%,明显低于对照组的32.22%（χ2=11.816 7,P=0.000 6）;试验恢复良好率86.67%,明显高于对照组的71.11%（χ2=6.538 2,P=0.010 6）;试验组出院时及随访期间WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组（P〈0.05）。结论经皮胃镜造瘘术肠内营养支持治疗应用于神经科昏迷患者效果显著,能明显改善患者营养状况及免疫功能,肝肾损伤轻微,并发症发生率低,且能明显改善昏迷患者的预后,提高生存质量,具有极其广泛的应用空间,可作为营养支持首选方式。
- 张帅
- 关键词：肠内营养支持经皮胃镜下胃造瘘术鼻胃管肠内营养昏迷
- 脑室内注射抗生素治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的研究脑室内注射抗生素治疗高血压脑出血术后颅内感染的临床疗效,以期为临床治疗提供一定的参考意见。方法选取2011-01—2013-01入院诊治的高血压脑出血行开颅手术后颅内感染的患者80例,均行脑室内注射抗生素以治疗感染,观察患者的治疗效果,并对比患者治疗前后的格拉斯哥评分及生活质量情况。结果 80例患者中治愈70例,治愈率87.50%;死亡5例,病死率6.25%;平均住院时间(31.2±7.4)d。治疗前轻度昏迷0例,中度昏迷12例,重度昏迷32例,低于3分的重度昏迷36例;治疗后轻度昏迷17例,中度昏迷23例,重度昏迷21例,低于3分的重度昏迷下降到19例;治疗前后差异显著(P<0.05)。与治疗前相比,患者在总体健康、积极感受、日常生活能力方面均有显著提高,并且在疼痛与不适、对药物及医疗手段的依赖性方面显著下降;治疗前后差异显著(P<0.05)。结论脑室内注射抗生素可有效治疗高血压脑出血术后颅内感染,并提高患者的生活质量、降低昏迷程度;围手术期应加强颅内感染的预防,同时加强对颅内感染患者的相关护理工作。
- 张帅张守庆
- 关键词：高血压脑出血开颅手术颅内感染
- 对冲性额叶挫裂伤的临床特点及治疗原则
- 目的总结对冲性额叶挫裂伤的临床特点及治疗原则。方法回顾2005年1月～2009年12月的189例患者,男154例,女35例;年龄14～76岁,平均45岁。受伤机制:车
- 刘训时宋纯玉刁兴涛张帅
- 超早期直切口保留骨瓣显微手术治疗高血压脑出血的临床研究(附113例报告)
- 目的探索一种微创并保留颅骨完整性的手术治疗高血压脑出血方法。方法采取直切口用铣刀锯下G形颅骨瓣,显微镜下清除血肿后,缝合硬膜并颅骨瓣复位固定,引流管由骨瓣中央钻孔处引出,并与小骨窗不保留骨瓣的手术结果作比较研究。
- 宋纯玉张帅刁兴涛王泉相
- 超早期直切口保留骨瓣显微手术治疗高血压脑出血113例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探索一种微创并保留颅骨完整性的手术治疗高血压脑出血方法。方法采取直切口用铣刀锯下G形颅骨瓣,显微镜下清除血肿后,缝合硬膜并颅骨瓣复位固定,引流管由骨瓣中央钻孔处引出,并与小骨窗不保留骨瓣的手术结果作比较研究。结果采用超早期(6h内)直切口G形骨瓣并复位显微手术治疗高血压脑出血,并发症及后遗症明显减少,癫痫发生率降低且减轻了对病人的心理影响。结论采用超早期(6h内)直切口G形骨瓣并复位显微手术治疗高血压脑出血较传统手术具有以下优点:手术时间短,可保留颅骨完整性,并发症及后遗症少,能最大限度保护脑正常功能,且明显提高了治愈率,降低了死亡率和致残率。
- 宋纯玉张帅刁兴涛王泉相
- 关键词：高血压脑出血显微手术
- 不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者血流动力学的影响被引量：9
- 2015年
- 目的研究不同麻醉方式对重型颅脑损伤急诊手术患者血流动力学的影响。方法选取2000-04—2014-04我院收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分组,静脉组患者30例,应用常规麻醉诱导下气管插管和静滴丙泊酚行麻醉维持;吸入组患者30例,常规麻醉诱导下气管插管和异氟烷吸入行麻醉维持;分析2组患者血流动力学的变化。结果 2组插管前、插管后10min、插管后l h、手术结束后各项血流动力学改变差异无统计学意义(P>0.05),吸入组术后并发症、死亡、致残情况显著优于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对于重型颅脑损伤患者手术患者应用常规麻醉诱导联合异氟烷吸入维持麻醉,对患者各项血流动力学影响较小,同时可有效降低术后患者并发症、病死率和致残率,可依据患者的情况应用。
- 郭莉刘翠翠张帅宋纯玉安增顺
- 关键词：重型颅脑损伤异氟烷维持麻醉静脉麻醉
- 丹参酮ⅡA磺酸钠对神经病理痛大鼠痛阈的作用及机制被引量：2
- 2018年
- 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(SSI)对神经病理痛大鼠痛阈的作用及其可能机制。方法雄性清洁级Wistar大鼠27只分为对照组,模型组和SSI组,每组9只。模型组和SSI组大鼠应用坐骨神经慢性压迫损伤建立神经病理性痛模型,对照组行模拟手术。SSI组术后开始腹腔注射SSI 25 mg/kg,1次/d。3组大鼠分别于术前及术后第3、6和12天测定机械痛和热痛阈值;术后14 d将大鼠处死并测定各组脊髓CX3C超化因子受体(CX3CR)1和核因子(NF)-κB mRNA水平。结果 SSI组机械和热痛阈显著低于对照组而显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);处理12 d后,SSI组脊髓CX3CR1和NF-κB mRNA显著高于对照组而显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSI可能过抑制NF-κB信号通路提高神经病理痛大鼠痛阈。
- 郭莉吴茂彬张帅潘强
- 关键词：神经病理痛
- 自膨式支架辅助弹簧圈治疗颅内囊状动脉瘤被引量：1
- 2013年
- 目前，血管内弹簧圈已广泛应用于颅内动脉瘤的治疗，随着装置的改进和技术发展，支架辅助弹簧圈栓塞在该治疗中的应用越来越多。但对于自膨式支架Enterprise辅助弹簧圈治疗囊状动脉瘤的报道并不多，现对本院2009年3月～2012年9月23例囊状动脉瘤的治疗进行总结，报道如下。
- 宋纯玉张帅王泉相朱军司锋李逢佳
- 关键词：自膨式支架
