张巧丽
- 作品数：19 被引量：86H指数：5
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响被引量：22
- 2017年
- 目的:探讨布地奈德福莫特罗对轻中度支气管哮喘急性发作患者肺通气功能及预后的影响。方法:89例轻中度支气管哮喘急性发作患者随机分为研究组(45例)和对照组(44例)。研究组患者给予布地奈德福莫特罗干粉吸入剂1吸,每6 h 1次,每次吸药后均反复漱口5次,每日不超过6吸+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次。对照组患者给予强的松片25 mg,d_(1-5),早餐后口服,每日1次+茶碱缓释胶囊0.2 g,口服,每日2次+孟鲁司特片10 mg,口服,每晚1次。两组疗程均为5 d。观察两组患者治疗前后急性哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、血氧饱和度(SpO_2),并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者急性AQLQ评分、FEV1、PEF%pred、SpO_2均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德福莫特罗可显著改善轻中度支气管哮喘急性发作患者的肺通气功能及预后,且安全性较好。
- 张巧丽邓在春孙士芳胡征翁磊马红映丁群力
- 关键词：布地奈德福莫特罗支气管哮喘急性发作肺通气功能
- 以胸腔积液为主要表现的不典型结节病1例并文献复习
- 2020年
- 1临床资料张某,女,50岁,因“咳嗽、咳痰、气促半月余”于2018年4月27日至宁波大学医学院附属医院就诊。患者受凉后出现咳嗽、咳少量黄色粘痰,伴活动后气促,自行口服“头孢类抗生素”抗感染治疗3 d,咳嗽、咳痰稍好转,气促无缓解。患者既往体健。我院门诊查:血常规及C反应蛋白均在正常范围内,行胸部平扫CT示:右侧胸腔积液,两肺多发性小结节,纵隔及右肺门多发淋巴结肿大(见图1),收住入院。
- 胡月张巧丽丁群力邓在春陈众博
- 关键词：胸腔积液结节病
- 双肺多发性结节影
- 2017年
- 患者女，60岁，因“干咳15d，加重2d”于2015年12月3日人院。患者于15d前无明显诱因下出现阵发性咳嗽，无咳痰，无胸闷气促，无低热盗汗，无咯血胸痛，无恶心呕吐，无头晕头痛，当时未予重视，未诊治。
- 吴挺挺陈磊赵晓东周新成陈众博张筠张巧丽邓在春
- 关键词：结节影多发性双肺阵发性咳嗽恶心呕吐
- 泻白散合泻心汤加减治疗痰热壅肺证重症肺炎临床研究被引量：8
- 2019年
- 目的:观察泻白散合泻心汤加减治疗痰热壅肺证重症肺炎的临床疗效,探讨其对血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)和可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平的影响。方法:将重症肺炎患者72例随机分为治疗组和对照组,各36例。对照组予常规康复综合疗法;治疗组在对照组基础上予泻白散合泻心汤加减治疗;2组连续治疗2周,比较2组患者痰热壅肺证积分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及临床疗效,检测2组患者血清sTREM-1、suPAR水平。结果:总有效率治疗组为97.22%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组壮热、咳嗽、气促胸痛、口渴、腹胀等痰热壅肺证候积分均较治疗前显著降低(P <0.05);且治疗组上述各项积分明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清sTREM-1、suPAR水平较治疗前显著降低(P <0.05);且治疗组s TREM-1、suPAR水平明显低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低(P <0.05);且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P <0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,泻白散合泻心汤加减治疗痰热壅肺证重症肺炎疗效确切,下调患者血清sTREM-1、suPAR水平可能是其疗效途径之一。
- 梁小飞张巧丽焦阳
- 关键词：重症肺炎痰热壅肺证泻白散泻心汤STREM-1SUPAR
- 窄带成像联合自荧光支气管镜对中央型肺癌的诊断价值被引量：17
- 2014年
- 目的评估窄带成像技术（NBI）对中央型肺癌的诊断价值。方法对153例高度怀疑中央型肺癌的病例先进行白光支气管镜（WLB）检查，再使用NBI、自荧光支气管镜（AFB）检查，在每例镜下观察到的异常黏膜部位取3块或以上的组织送检。比较NBI、AFB、NBI联合AFB三种方法的敏感度和特异度。结果153例接受支气管镜检查的患者中，男106例，女47例。NBI镜下阳性91例，阴性62例，NBI的敏感度和特异度分别为63．5％（87／137）和75．O％（12／16）；AFB镜下阳性140例，阴性13例，AFB的敏感度和特异度分别为94．2％（129／137）和3I．3％（5／16）；NBI联合AFB镜下阳性133例，阴性20例，其敏感度和特异度分别为95．6％（131／137）和87．5％（14／16）。NBI联合AFB与单用AFB的特异度比较差异有统计学意义（P〈0．01），而敏感度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。NBI联合AFB与单用NBI的敏感度比较差异有统计学意义（P〈0．01），而两者特异度均处于临界水平。结论NBI联合AFB检查可弥补AFB特异度低的不足。
- 陈众博虞亦鸣孙士芳马红映张巧丽吕丹王碧炯牛黎明曹超丁群力邓在春
- 关键词：支气管镜检查肺肿瘤
- 双肺弥漫结节与囊腔影
- 2017年
- 患者 女,34岁,影楼工作人员. 因＂胸闷、气促2 个月,咳嗽、咳痰15 d＂于2016月11月14日入院. 患者于2016月9月无明显诱因出现胸闷、气促,静息下略感气促,活动后稍加重,无咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸痛、心悸、盗汗、乏力、纳差及消瘦,未予诊治. 2016月10月底无诱因下出现阵发性咳嗽,偶咳少许白黏痰,气促症状同前. 遂于2016月11月13日来我院就诊,X线胸片示双肺广泛粟粒状病变（图1）,胸部CT示双肺弥漫性病变（图2~6 ） ,怀疑淋巴管平滑肌瘤病. 起病以来,患者精神、食欲、睡眠良好,大小便正常,体重无明显变化. 既往体质可,已婚未育,2014年2月因＂宫外孕＂行＂腹腔镜下左侧输卵管开窗取胚＋右侧输卵管造口＋盆腔粘连分解术＂,当时发现＂子宫腺肌症＂,月经正常;2015年2月发现CA-199 明显升高（495 U/ml,正常参考值〈35 U/ml） ,行胃镜肠检查未见异常,2015年3月2日CA-199为498 U/ml,2015年3月11日CA-199为415 U/ml;自诉2015年3月曾因＂咳嗽、咳痰1周＂于当地医院查胸部CT示肺部多发结节（图7~10 ） ,考虑＂肺炎＂,经抗感染治疗后症状缓解（用药不详） ,未复查胸部CT;否认烟酒嗜好.
- 张巧丽陈众博周成伟周新成吕丹虞亦鸣丁群力邓生德邓在春
- 关键词：双肺弥漫性病变多发结节CA-199淋巴管平滑肌瘤病囊腔
- 大环内酯类药物治疗隐源性机化性肺炎一例并文献复习被引量：4
- 2014年
- 目的提高对大环内酯类药物治疗隐源性机化性肺炎(COP)的认识。方法报道1例使用阿奇霉素治疗COP病例的诊治经过,并进行文献复习。对万方数据库和PubMed数据库进行检索,检索时间截至2012年12月,共8篇文献入选,大环内酯类药物治疗COP患者34例。对此34例及本例患者的临床资料以及大环内酯类药物的治疗反应进行总结。结果 35例患者中20例初始即单独应用大环内酯类药物治疗,16例治愈,但病情改善时间较激素明显延长,4例治疗失败;9例联合使用大环内酯类药物治疗后病情改善;6例未评估临床疗效。大环内酯类药物不良反应少见,仅1例患者在使用克拉霉素过程中出现皮疹而停药。结论对轻症COP患者大环内酯类药物可尝试作为一线治疗药物,对在激素减量过程中或停用后反复发作患者加用大环内酯类药物可增强疗效。
- 丁群力吕丹王碧炯张巧丽虞亦鸣邓在春
- 关键词：大环内酯类隐源性机化性肺炎文献复习
- 自体荧光支气管镜在中央型肺癌诊断中的评估价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨自体荧光支气管镜（AFB）在早期中央型肺癌诊断中的价值。方法对161例临床怀疑为支气管肺癌患者使用AFB联合白光支气管镜（WLB）检查并进行结果分析，将病理诊断为肺癌和中．重度以上不典型增生的患者定义为阳性，正常支气管黏膜、黏膜增生、肥厚、慢性炎症定义为阴性，分析AFB与WLB镜下异常表现与病理结果。比较WLB、AFB及WLB＋AFB三种方法对支气管肺癌诊断的敏感性、特异性差异。结果WLB的敏感性、特异性分别为63．6％和77．0％；AFB的敏感性、特异性分别为96．9％和16．0％；WLB＋AFB敏感性、特异性分别为76．7％和59．4％；WLB＋AFB与WLB相比，两者敏感性差异并无统计学意义（P=0．06），而特异性差异有统计学意义（P=0．01）；WLB＋AFB与单用AFB相比，两者敏感性及特异性差异亦有统计学意义（P〈0．001）。结论AFB比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性，而联合使用WLB＋AFB则能改善单用AFB的特异性缺陷。
- 陈众博虞亦鸣孙士芳马红映张巧丽吕丹王碧炯曹超丁群力邓在春
- 关键词：支气管镜检查荧光肺肿瘤
- 窄带成像联合自荧光支气管镜在肺癌诊断中的价值被引量：4
- 2013年
- 背景与目的窄带成像(narrow-band imaging,NBI)与自荧光成像(autofluorescence imaging,AFI)是近几年临床诊断肺癌的支气管镜新技术。本研究旨在研究这两种技术的结合是否能提高肺癌诊断的敏感性和特异性。方法该项目共纳入137例疑似肺癌患者,所有患者的检查均基于Olympus Evis Lucera电子支气管镜系统,依次进行白光支气管镜(white light bronchoscopy,WLB)、窄带成像、自荧光成像检查,在每位患者镜下异常部位至少取3块组织送检。结果 WLB的敏感性、特异性分别为56.6%和62.5%;NBI成像的敏感性、特异性分别为71.3%和75.0%;AFI敏感性、特异性分别为82.2%和25.0%;NBI联合AFI的敏感性、特异性分别为94.6%和87.5%。NBI+AFI与AFI相比,两者敏感性及特异性均有统计学差异(P<0.01),与单用NBI相比,两者敏感性及特异性亦有统计学差异(P<0.05)。结论 NBI或AFI比WLB在肺癌诊断方面具有更好的敏感性,且联合使用NBI+AFI比其它任何一种单用技术具有更高的敏感性和特异性优势。
- 陈众博虞亦鸣孙士芳马红映张巧丽吕丹王碧炯曹超丁群力邓在春
- 关键词：窄带成像肺肿瘤
- 肺炎型肺腺癌29例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析肺炎型肺腺癌的临床特征,提高对肺炎型肺腺癌的认识。方法收集宁波大学医学院附属医院经病理证实的29例肺炎型肺癌病例,回顾性分析其临床特征、影像学特点、诊断、治疗及预后。结果 29例PADC患者中男性16例,女性13例,平均年龄58.7岁。最常见症状为咳嗽（16/29）、咳痰（14/29）,有6例表现为支气管粘液溢,绝大多数无异常体征;影像学表现55.2%（n=16）表现为双肺病变,有82.8%（n=24）可见支气管充气征,3例在原发病灶周边可见卫星灶;支气管镜检查管腔内均未发现新生物生长,其中21例（72.4%）经支气管镜肺组织活检（钳取2～4块肺组织,15/18）、肺泡灌洗液找脱落细胞（10/19）得到病理诊断;肺叶切除术预后显著高于全肺切除、化疗、分子靶向及保守治疗。结论肺炎型肺癌的临床表现缺乏特异性,支气管粘液溢可能可作为诊断线索,影像学表现与肺炎难以鉴别,肺叶切除术是肺炎型肺癌治疗最有效方式。
- 丁群力王碧炯张巧丽邓在春
- 关键词：影像学表现
