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小儿肾系疾病基础上感冒的证治初探: 张岩; 关键词：小儿肾系疾病感冒发病特点病因病机

从热、毒、痰、瘀论治儿童大叶性肺炎被引量：8: 2017年; 中医药治疗儿童大叶性肺炎辨证论治,标本兼顾,疗效显著。笔者就儿童大叶性肺炎中医辨证从热、毒、痰、瘀相关的病因病机进行论治。热因风温、肺热,毒有热毒、痰毒;痰有痰热、痰湿;瘀有血瘀、痰瘀。治疗分为急性期的风热壅肺、痰热壅肺、热毒壅肺、痰瘀壅肺4型;恢复期的阴虚肺热、肺脾气虚2型。本病之虚非一般气虚血弱之类,此虚亦为毒邪耗伤气血、血脉瘀滞所致,故治疗时不论急性期或恢复期,均可加化瘀活血行滞之品。; 宋桂华张岩管志伟于素平吕伟刚郭彦荣孙萌萌史纪; 关键词：大叶性肺炎儿童辨证论治

苏葶平喘汤对难治性哮喘小鼠模型c-jun表达的影响被引量：3: 2022年; 目的:研究苏葶平喘汤对难治性哮喘激素抵抗型小鼠肺组织c-jun表达的影响,探讨苏葶平喘汤干预难治性哮喘相关作用机制。方法:将无特定病质体(SPF)级BALB/C雌性小鼠50只随机分为空白对照组、模型对照组、苏葶平喘汤组、地塞米松组、苏葶平喘汤和地塞米松组5组,每组10只。除空白对照组外,其余各组均建立难治性哮喘激素抵抗型小鼠模型。苏葶平喘汤组灌胃苏葶平喘汤水煎剂16.68 g/(kg·d),并腹腔注射0.5 mL生理盐水;地塞米松组灌胃生理盐水0.5 mL,并给予地塞米松1μg/(g·d),腹腔注射0.5 mL盐水;苏葶平喘汤和地塞米松组灌胃苏葶平喘汤水煎剂16.68 g/kg,并给予地塞米松针1μg/(g·d),腹腔注射0.5 mL盐水。空白对照组和模型对照组给予等量生理盐水灌胃及腹腔注射。各组均1 d 1次,连续3周。采用苏木精-伊红染色法检测实验前后各组小鼠肺组织病理改变;采用以实时聚合酶链反应检测c-jun表达水平。结果:①模型对照组小鼠肺组织出现明显病理改变,苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组各组均有缓解作用;②模型对照组c-Jun mRNA表达明显升高(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-Jun mRNA表达下降(P<0.05),苏葶平喘汤组、地塞米松组和苏葶平喘汤+地塞米松组c-Jun mRNA表达无明显差异。结论:苏葶平喘汤治疗难治性哮喘激素抵抗型哮喘有效,可能是通过降低c-Jun表达来实现的。; 宋桂华周琼阁张岩管志伟吕伟刚郭彦荣张冰雪彭明浩; 关键词：难治性哮喘激素抵抗 C-JUN 小鼠

退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸30例被引量：7: 2012年; 目的:观察退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:60例本院儿科ICU住院的黄疸患儿采用回顾性研究方法,按1∶1分为两组。两组均于光照前后0.5 h给予维生素B2片,每次2.5 mg,每日2次,口服。对照组用双面蓝光照射治疗,每次15 h。治疗组在对照组治疗基础上,分别于光疗8 h及光疗后给予退黄散(茵陈、车前子、薏苡仁、金钱草、生山楂、生麦芽、茯苓、黄柏、山栀子、甘草)保留灌肠。两组均以3 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组治愈26例,好转4例,无效0例,有效率占100.0%;对照组治愈20例,好转8例,无效2例,有效率占93.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗组在改善血清总胆红素和间接胆红素水平方面优于对照组(P<0.01)。结论:退黄散灌肠联合蓝光照射治疗新生儿黄疸能有效降低血清胆红素水平。; 林志红管志伟宋桂华张岩; 关键词：蓝光照射

从仲景百合病辨证思维论治儿童长期反复超高热: 2023年; 介绍从仲景百合病辨证思维论治儿童长期反复超高热经验。下丘脑综合征,临床表现形式多样,主要表现为高热、过食、饮水异常、多尿、肥胖等,但以长期超高热为主要表现的下丘脑综合征,治疗较为棘手。赵坤教授遵从仲景辨证思维,结合长期超高热的发病特点,受《金匮要略•百合狐惑阴阳毒病证治第三》启发,从百合病论治,认为病机为阴阳失调、阴虚内热、心神失守,治以调和阴阳、滋阴清热、安神定志,自拟“百合解热汤”,疗效显著。; 郭彦荣赵坤张岩陈小松宋桂华于素平; 关键词：下丘脑综合征超高热百合病

小青龙汤治疗GINA方案中部分控制哮喘儿童82例被引量：4: 2017年; 目的:观察小青龙汤治疗GINA方案中部分控制哮喘儿童的临床疗效。方法:将164例病情属轻-中度、中医辨证为寒性的部分控制哮喘儿童采用随机数字表法分为两组,治疗组82例在原有哮喘治疗基础上加用小青龙汤(麻黄、细辛、干姜、五味子、姜半夏、桂枝、生芍药、甘草)颗粒剂,每日1剂,分2次开水冲服;对照组82例按照GINA方案中≥6岁儿童的哮喘分级治疗方法,给予布地奈德雾化液(轻度持续哮喘使用量为500μg/d,中度持续哮喘使用量为1 000μg/d)加入生理盐水2 m L中,压缩雾化吸入治疗,每日1次。两组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组脱落4例,对照组脱落5例。治疗组完全控制61例,部分控制8例,未控制9例,完全控制率为78.21%;对照组完全控制55例,部分控制8例,未控制14例,完全控制率为71.43%。两组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗组在激素不加量使用的基础上能有效改善患儿咳嗽、咳痰、喘憋、鼻煽等临床表现(P<0.01),且改善咳嗽、咳痰方面要优于GINA方案升级治疗对照组(P<0.01)。结论:小青龙汤可以改善部分控制哮喘患儿咳嗽、喘息、咳痰等临床症状,可以替代GINA方案的升级治疗,减少激素的使用剂量。; 张岩宋桂华史纪于素平吕伟刚管志伟郭彦荣陈小松姚红阳

青贝苇茎汤联合耳穴压豆治疗儿童难治性支原体肺炎被引量：2: 2022年; 目的:观察青贝苇茎汤口服联合耳穴压豆外用治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选择难治性支原体肺炎患儿95例,按照随机数字表法分为对照组48例,治疗组47例。对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予青贝苇茎汤口服(每日2次,连服7 d),同时配合耳穴压豆(每日1次,连用7 d),7 d为1个疗程,共两个疗程。观察治疗前后两组患儿的中医证候积分、肺部湿啰音评分、肺功能指标、血清炎性指标、临床疗效及不良反应。结果:两组患儿治疗后主症、次症各单项症状积分及主症、次症总积分均低于治疗前,而治疗组以上评分显著低于同期对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后发热、咳嗽、咳痰、喘息、纳差、口渴、便秘单项症状积分及主症、次症总积分均显著低于对照组(P<0.05),但在改善精神差方面,两组差异无统计学意义(P=0.05)。两组患儿治疗后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平及肺部湿啰音评分均明显降低,且治疗组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组肺功能用力肺活量(forced vital capcacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中期流速(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、25%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 25%,FEF25%)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 50%,FEF50%)及75%用力肺活量时的用力呼气流量(forced expiratory flow of 75%,FEF75%)显著升高,且高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后FVC、FEV1、MMEF、FEF25%、FEF50%及FEF75%显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为97.9%,对照组为93.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青贝苇茎汤联合耳穴压豆治疗儿童难治性支原�; 于素平宋桂华孙萌萌张岩吕伟刚陈小松张冰雪彭明浩; 关键词：耳穴压豆 C-反应蛋白

“治脾以安五脏”理论对治疗儿童哮喘的指导作用被引量：5: 2019年; "治脾以安五脏"理论渊源流长,对临床指导用药具有重要意义。中医认为脾胃为后天之本,五脏之气互为相使,脾气充则他脏受荫,脾气虚而百病由生。哮喘病位在肺,可涉及诸脏,肺、脾、肾、肝、心五脏皆可致哮喘发病,且小儿脾常不足,加之哮喘病程迁延,易反复发作,故"治脾以安五脏"理论对于指导临床治疗儿童哮喘具有重要作用。; 魏明杰彭明浩张岩宋桂华; 关键词：五脏儿童哮喘

千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎随机对照研究被引量：34: 2021年; 目的观察千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素对痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎的影响。方法选取2016年12月—2019年2月河南中医药大学第一附属医院痰热壅肺兼血瘀证肺炎支原体肺炎患儿106例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。两组均给予常规治疗联合阿奇霉素,研究组此基础上予千金苇茎汤加减方,两组均连续治疗2周。观察两组症状缓解用时、中医证候积分、总有效率、治疗前后血清因子[单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、可溶性白细胞介素2受体(s IL-2R)]水平、D-二聚体、IL-2、IL-4、血液流变学水平及不良反应发生率。结果与本组治疗前比较,治疗后两组咯痰、气喘、发热积分降低(P<0.01),MCP-4、sIL-2R、D-二聚体、IL-2、IL-4、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平降低(P<0.05,P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组胸片阴影、肺部湿音、咳嗽消失时间和退热时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率[94.34%(50/53)]高于对照组[81.13%(43/53),χ^(2)=4.296,P=0.038]。研究组不良反应发生率22.64%(12/53)高于对照组的15.09%(8/53)但差异无统计学意义(χ^(2)=0.986,P=0.321)。结论千金苇茎汤加减方联合阿奇霉素治疗痰热壅肺兼血瘀证小儿肺炎支原体肺炎,可有效缓解临床症状,调节血液流变学状态。; 吕伟刚张岩宋桂华管志伟于素平郭彦荣陈小松张贵春杨晓青孙萌萌张冰雪韩玉霞; 关键词：千金苇茎汤可溶性白细胞介素2受体白细胞介素4

郑州市城区儿童哮喘的流行病学调查及发病相关因素分析被引量：10: 2014年; 目的了解郑州市儿童哮喘的流行病学特征、诊治情况及发病的危险因素。方法以多阶段分层抽样的方法发放初筛问卷。疑似哮喘者二次问卷调查、体检及查阅既往病历、辅助检查,明确诊断;同时根据年龄、性别匹配的原则随机抽取非哮喘患儿调查作为对照。结果共收集有效调查问卷10 616份,其中男5 444人,女5 172人。哮喘确诊308人,患病率为2.90%。男童患病率高于女童（3.38%vs 2.40%）;3岁以下儿童哮喘患病率为10.24%,高于其他年龄组儿童。哮喘儿童发作的前3位诱因包括呼吸道感染（94.2%）、天气变化（89.0%）和运动（35.1%）。哮喘患儿发作强度多为中度发作（71.8%）,其次为轻度（22.7%）。94.8%（292例）吸入糖皮质激素治疗,74.7%（230例）全身使用糖皮质激素治疗,90.9%（280例）使用抗生素治疗。多因素logistic回归分析显示下列因素是哮喘发病的主要危险因素：过敏性鼻炎史（OR=150.285,95%CI：31.934~707.264）、湿疹史（OR=10.600,95%CI：1.054~106.624）、特应性皮炎史（OR=31.368,95%CI：3.339~294.683）、食物过敏史（OR=27.373,95%CI：2.670~280.621）、出生方式（OR=2.853,95%CI：1.311~6.208）、使用抗生素的年龄（OR=0.384,95%CI：0.172~0.857）、1岁内使用抗生素的次数（OR=9.940,95%CI：6.246~15.820）、家装修墙面材料（OR=2.108,95%CI：1.464~3.036）、冬天是否采暖（OR=6.046,95%CI：1.034~35.362）。结论郑州市儿童哮喘患病率与年龄、性别有关;发作程度以中度为主;哮喘最主要诱因为呼吸道感染。哮喘的治疗较规范,但仍有待提高。过敏性鼻炎史、湿疹史、特应性皮炎史、食物过敏史及剖腹产出生、1岁内使用抗生素的次数多、家墙面使用装修材料、冬天采暖会增加儿童哮喘发病的危险,而使用抗生素时间较晚者哮喘发病的危险性较低。; 赵坤宋桂华古华倩刘爽张岩郭彦荣; 关键词：哮喘流行病学调查儿童

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张岩

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