张小华
- 作品数：15 被引量：61H指数：5
- 供职机构：南通市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 脐静脉置管在NICU早产儿中的临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨脐静脉置管在新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)早产儿中的疗效和安全性。方法:将2015年10月—2016年12月我院NICU收治120例早产儿为研究对象,分为脐静脉置管组(60例)和外周静脉置管组(60例)。观察两组一次性置管成功率、静脉通道建立时间、留置时间、恢复出生体质量时间及合并症。结果:脐静脉留置组操作一次性置管成功率为86.6%,外周静脉置管一次性成功率63.3%。脐静脉留置组与外周静脉置管组通道建立时间分别为(4.6±2.6)h vs(6.1±4.3)h,导管留置时间(6.2±4.1)d vs(4.7±2.1)d,恢复出生体质量时间(9.52±1.63)d vs(11.71±3.09)d,住院时间(43.12±1.32)d vs(48.23±2.13)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组发生败血症和堵管比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:脐静脉置管能快速建立静脉通道,有利于早产儿恢复出生体质量,缩短住院时间,降低相关并发症发生率,可达到理想的临床效果。
- 周金君李双双张小华顾瓅严金芳
- 关键词：脐静脉置管外周静脉置管早产儿
- 极低出生体重儿早期营养对体格、智能发育的影响
- 张小华
- 极低出生体重儿住院期间生长速度及相关影响因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探寻影响极低出生体重儿住院期间的生长速度及其相关影响因素,为以后临床工作中对极低出生体重儿治疗护理提供帮助。方法对南通市妇幼保健院NICU住院的极低出生体重儿定期测量体重、身长、头围,绘成生长曲线图。分析体重、身长、头围的生长,及其影响因素。结果体重宫内生长迟缓(IUGR)17例(16.19%),宫外生长迟缓(EUGR)41例(39.05%);身长IUGR22例(20.95%);EUGR35例(33.33%);头围IUGR9例(8.57%),EUGR15例(15.24%)。体重EUGR组与非EUGR组:孕母胎膜早破、宫腔感染发生率EUGR组明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组住院期间合并慢性肺病、败血症、动脉导管未闭发生率明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05);EUGR组CPAP通气时间、气管插管辅助通气使用率及时间明显高于非EUGR组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体重儿的管理,需重视生长曲线图的描绘,关注生长曲线显示为下跌趋势患儿,及时查找原因,及时干预,对孕母胎膜早破、宫腔感染的监测与预防,住院期间积极治疗慢性肺病、败血症、动脉导管未闭等并发症,是防止极低出生体重儿发生EUGR的关键。
- 张小华李双双周金君
- 关键词：极低出生体重宫外生长发育迟缓婴儿
- 静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸的效果分析被引量：7
- 2015年
- 目的 :观察静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸效果。方法 :新生儿气胸患儿58例随机分为两组,观察组29例采用静脉留置针穿刺引流,对照组29例采用传统外科置管闭式引流,分别观察并比较两组手术完成时间、临床症状、胸片、血气分析、呼吸机参数、呼吸机使用时间、并发症等。结果:观察组与对照组治疗前、后血气分析氧分压、二氧化碳分压、呼吸机氧浓度差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从诊断到手术操作完成所需的时间、呼吸机使用时间观察组分别为(15.36±4.36)min、(4.45±1.02)d,明显短于对照组的(41.85±7.52)min、(6.37±1.53)d。未发生胸腔积液、切口感染等并发症。但易出现留置针移位、脱落和弯折。结论 :采用静脉留置针穿刺引流是治疗新生儿气胸的一种较方便、有效、安全的方法。
- 张小华李双双屈春燕
- 关键词：气胸闭式引流婴儿新生儿
- 新生儿先天性梅毒4例
- 2003年
- 江元宜张小华
- 关键词：先天性梅毒青霉素新生儿
- 人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的临床研究被引量：5
- 2023年
- 目的 观察人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效及安全性。方法 将感染性肺炎新生儿分为对照组和试验组。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g,静脉滴注,每天2次;试验组在对照组治疗的基础上给予人免疫球蛋白250 mg·kg^(-1),静脉滴注,每天1次。2组患儿均治疗7 d。记录2组的症状缓解时间及药物不良反应发生情况,分析2组的临床疗效。结果 试验组和对照组各纳入30例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.67%和76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的体温稳定时间分别为(2.41±0.31)和(3.45±0.42)d;喘息消失时间分别为(2.80±0.29)和(3.53±0.42)d;咳嗽消失时间分别为(5.05±0.81)和(7.10±1.22)d;肺啰音消失时间分别为(5.04±0.48)和(6.46±0.77)d;呼吸困难缓解时间分别为(2.14±0.23)和(3.07±0.37)d;T辅助细胞(CD4^(+))水平分别为(47.76±4.87)%和(38.38±5.54)%;T抑制细胞(CD8^(+))水平分别为(28.91±8.64)%和(32.78±3.78)%;CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为1.82±0.65和1.19±0.23,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应总发生率分别为10.00%和13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人免疫球蛋白联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠可有效改善感染性肺炎新生儿的临床症状,并明显减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性较高。
- 缪韩张小华许冬梅
- 关键词：人免疫球蛋白注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠新生儿感染性肺炎免疫功能
- 肺泡表面活性物质预防性使用对新生儿呼吸窘迫综合征的影响被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)预防用药对预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及改善早产儿预后的可行性。方法:对我科收治的有预防使用PS指征的早产儿26例,于生后预防使用PS(预防组);同期收治的有预防使用PS指征的早产儿24例,因经济困难未能于生后预防使用PS(对照组)进行临床对照研究。结果:预防组NRDS发生5例(19.2%),对照组NRDS发生13例(54.2%),预防组NRDS病情程度、机械通气时间、所需压力低于对照组(P<0.05),气漏、BPD、颅内出血、肺部感染等并发症的发生有下降趋势。结论:预防使用PS可降低NRDS发生率及减轻发病程度,减少呼吸机的应用,改善预后,提高存活率。
- 张小华江元宜
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿肺泡表面活性物质
- 新生儿真菌性败血症11例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨新生儿真菌性败血症的特点,为真菌性败血症的预防、诊断及治疗提供参考。方法:采用回顾性调查的方法,对2010年1月—2012年12月南通市妇幼保健院新生儿真菌性败血症的临床资料、危险因素、病原菌等情况进行分析总结。结果:新生儿真菌性败血症11例,占同期住院新生儿的0.33%(11/3 307),占新生儿败血症的12.64%(11/87),均为医院获得性感染,占同期医院获得性感染总数的6.18%(11/178)。病原菌主要为念珠菌包括白色念珠菌、平滑念珠菌和其他念珠菌。早产、低出生体质量、长疗程广谱抗生素使用、长期留置中心静脉导管、机械通气为真菌感染的高危因素。使用氟康唑治疗后均好转或治愈。结论:新生儿真菌性败血症的高危因素有早期早产儿、极低出生体质量儿、长期使用广谱抗生素、中心静脉置管、机械通气、长期静脉营养等,应注意真菌性败血症的预防,及时诊治。
- 张小华李双双屈春燕
- 关键词：新生儿败血症真菌感染医院获得性感染
- 极低出生体重儿早期营养对体格、智能发育的影响被引量：18
- 2016年
- 目的探寻极低出生体重儿早期营养与体重、身长、头围的生长及远期神经运动发育的关系,为以后临床工作中对极低出生体重儿治疗护理提供帮助。方法在本院NICU住院的出生体重低于1 500g的新生儿86例,以出院时体重分为宫外生长迟缓(EUGR)、非EUGR组,出院后定期在高危儿随访门诊进行随访。定期测量体重,身长,头围,进行GMs质量评估,头颅MRI检查,发育商(DQ)评估。观察不同组别出院后体重、身长、头围的增长及运动、神经发育情况。结果 EUGR组纠正胎龄6、12月身长、头围均明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6月时EUGR组体重明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05),纠正胎龄12月时EUGR组体重与非EUGR组,差异无统计学意义(P>0.05),EUGR组GMs质量评估,头颅MRI检查阳性率均明显高于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发育商<85的比例差异无统计学意义(P>0.05),但EUGR组的平均发育商明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。极低出生体重儿EUGR组出院后体格、智能发育均明显低于非EUGR组。结论需重视极低出生体重儿生后营养管理,降低极低出生体重儿宫外生长迟缓的发生率。同时需注重极低出生体重儿出院后管理,关注出院后生长发育情况,加强营养指导,使EUGR出现明显的追赶性生长态势。
- 张小华李玉峰周金君
- 关键词：极低出生体重早期营养体格发育智能发育
- 南通市0~1岁脑瘫高危儿童早期分级及综合干预治疗效果研究
- 2014年
- 文章针对探讨南通市0~1岁脑瘫高危儿童展开早期分级及综合干预治疗并且对比效果,借以实现对于不同治疗效果的深入分析。
- 倪钰飞李强陈建华丁晓莉任晓晓鮑雪梅张小华陆梅娟
- 关键词：综合康复发育商
