张宏
- 作品数：4 被引量：10H指数：2
- 供职机构：日照市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂贵要静脉转位建立血管内瘘的临床应用被引量：10
- 2010年
- 目的探讨前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘的方法。方法自2007年12月至2010年3月，对维持性透析29例进行前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术治疗。29例中有18例为原桡动脉-头静脉内瘘因并发症失去功能，11例初次行血管内瘘手术。手术方式采用贵要静脉转位与肱动脉端侧吻合10例；贵要静脉转位与桡动脉端端吻合13例；贵要动脉与尺动脉端侧或端端吻合6例．吻合口直径为5．0～8．0mm。结果29例中，1例术后血肿压迫闭塞，2例术后内瘘成熟不良，其余手术一次取得成功，术后血流量达200-350ml／min。对心功能未造成不良影响，未出现严重并发症。结论前臂远端贵要静脉转位建立自体血管内瘘手术，是尽量利用自身血管条件，建立内瘘的一种行之有效的方法．
- 安茂竹孙静张宏付海霞刘贤华秦伟梁孝梅
- 关键词：前臂贵要静脉
- 超声引导下经皮腔内血管成形术对尿毒症伴上肢自体动静脉内瘘狭窄患者内瘘通畅情况、再狭窄发生的影响
- 2023年
- 目的分析超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)对尿毒症伴上肢自体动静脉内瘘(AVF)狭窄患者的临床效果.方法回顾性分析2018年11月—2022年1月我院收治的66例尿毒症伴上肢AVF狭窄患者的临床资料,按治疗方式的不同将患者分为两组.其中,行常规外科手术治疗的31例患者作为对照组,行超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗的35例患者作为观察组,术后持续随访1年.对比两组患者手术相关指标、内瘘通畅情况、并发症、再狭窄发生率.结果观察组患者手术时间为(87.57±25.45)min、住院时间为(2.60±1.26)d、并发症发生率为5.71%、再狭窄发生率为5.71%、对照组患者手术时间为(143.29±87.56)min、住院时间为(13.12±8.85)d、并发症发生率为29.03%、再狭窄发生率为16.13%,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组内瘘通畅率相比,差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组狭窄处内径、肱动脉血流量、透析血流量相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组狭窄处内径为(3.95±0.48)mm,长于对照组的(3.36±0.57)mm,肱动脉血流量为(951.57±106.275)mL/min、透析血流量为(254.29±10.92)mL/min,多于对照组的(840.84±388.94)mL/min、(232.25±32.53)mL/min,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论超声引导下PTA治疗尿毒症伴上肢AVF狭窄患者效果显著,能够缩短手术、住院时间,改善内瘘血流量,且并发症与再狭窄发生率较低,具有一定的应用价值,值得临床进行推广.
- 张雷孙元竹付海霞许燕张宏
- 关键词：尿毒症
