张天强
- 作品数：13 被引量：40H指数：4
- 供职机构：福建省立医院更多>>
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- 批量急性减压病患者同时救治的应急措施及重症者抢救技术改良
- 李雁张天强黄烽韩涛姚祖武鲍家
- 一、主要技术内容：减压病(DCS)是机体所处环境气压的降低速度过快和幅度过大以致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限，从溶解状态“原地”逸出，形成气泡而引起症状和体征。DCS表现可以涉及临床大多数学科。其原因是体内气泡...
- 关键词：
- 关键词：减压病高压氧
- 高压氧治疗急性一氧化碳中毒多因素疗效分析被引量：17
- 2017年
- 目的观察高压氧对急性一氧化碳中毒患者的疗效，并对其进行多因素疗效分析。方法选取2005年1月至2014年6月在福建省立医院急性一氧化碳中毒患者437例。将所有患者按治疗方法分成2组，对照组予常规治疗，高压氧组在常规治疗基础上高压氧治疗。分别于发病后1个月、半年、1年、2年随访对比疗效积分、痊愈率、有效率、致残率、死亡率和迟发性脑病发病率。对影响急性一氧化碳中毒高压氧治疗疗效的21个影响因素进行相关分析，对有相关性的因素行多重线性回归分析。结果所有患者发病后2年较发病后1个月痊愈率和有效率明显增加，致残率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组发病后1个月和2年的疗效积分、痊愈率、有效率较对照组明显升高，致残率、死亡率及迟发性脑病发病率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄≤30岁患者行高压氧治疗对发病后1个月和2年疗效积分及迟发性脑病发病率影响不大，但高压氧治疗可降低总迟发性脑病发病率，高压氧治疗间隔时间及治疗次数同迟发性脑病发病有明显的相关性。结论年龄、病因、发病时症状、急诊就诊时间、昏迷时间、高压氧治疗医嘱遵从率、糖尿病病史、CO环境停留时间、高压氧治疗次数等影响因素对疗效和迟发性脑病的发生率影响较大。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果较好，提高了治愈率，降低了迟发性脑病发生率，值得临床推广。
- 李雁张天强周宝英林侃
- 关键词：急性一氧化碳中毒高压氧治疗不同年龄段远期随访
- 基于因子分析周围性面瘫预后影响因素及高压氧对其作用探析
- 李雁韩涛张天强周宝英林侃
- 文献传递
- 高压氧干预下急性脑梗死患者CD11及CD54变化及其对预后的影响
- 2011年
- 目的探讨高压氧干预下急性脑梗死（ACI）患者CD11和CD54变化及其对预后影响。方法将ACI患者64例分为对照组33例和高压氧治疗组（高压氧组）31例。对照组行常规治疗，高压氧组行常规治疗并高压氧治疗。2组患者均在发病≤72h及发病第7，10，12和20天晨抽取外周静脉血测定CD11a、CD11c和CD54，并在相同发病时间采用神经功能缺损程度评分（NDS）。另外选取健康者25例作为正常对照，仅抽取周围静脉血测定CD11a、CD11c和CD54。结果高压氧组和对照组在发病≤72h时CD11a、CD11c和CD54表达达到高峰，2组之间各指标差异不显著，第7天都开始呈现下降趋势。高压氧组CD11a、CD11C高峰持续时间7d，对照组持续10d；CD54高峰持续时间高压氧组为10d，对照组为12d。经相关和线性回归分析发现，发病第20天时NDS的水平（近期疗效）和发病半年、1年时NDS的水平（远期疗效）分别有97．3％、96．7％及96．6％可用发病前CD11a和／或CD11e和／或CD54的水平以及其他相关因素解释。结论高压氧治疗可缩短ACI患者CD11a、CD11c和CD54高峰维持时间。高压氧可干预细胞黏附分子的变化过程，缩短异常时限，减少它们的表达，对ACI患者有保护作用。同13j治疗前CD11a、CD11c和CD54的表达可预测病情的轻重，影响近远期疗效，预测预后。
- 李雁黄烽韩涛蔡鹏威陈发林周宝英林侃张天强
- 关键词：CD54高压氧治疗急性脑梗死神经功能恢复
- 反复潜水后急性脊髓减压病临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析急性脊髓减压病患者临床发病及治疗特点,探讨其疗效影响因素.方法 急性脊髓减压病患者77例,根据再加压治疗方案的不同以及是否采取正规药物治疗分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个组,同时给予高压氧和其他治疗.比较各组治愈率、Frankel功能分级、截瘫指数及其影响因素.结果 77例急性脊髓减压病患者早期治愈率57.14％（44/77）,晚期（1年）治愈率74.03％（57/77）,两者间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月,Ⅲ组（85.71％）和Ⅳ组（95.24％）治愈率明显高于Ⅰ组（6.25％）和Ⅱ组（26.32％）治愈率,且差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1年,Ⅱ组（68.42％）、Ⅲ组（100％）和Ⅳ组（100％）治愈率明显高于Ⅰ组（12.50％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ组和Ⅳ组治愈率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗3个月和1年各组Frankel功能分级分别较治疗前提高,截瘫指数分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组的截瘫指数明显低于Ⅰ组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ组与Ⅱ组的Frankel功能分级和截瘫指数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,但Ⅲ和Ⅳ组间Frankel功能分级和截瘫指数差异无统计学意义（P＞0.05）影响治疗效果的17个因素中有9个因素所占比例较大.结论 急性脊髓减压病患者应首选iii组方案,同时给予高压氧治疗、针灸、康复训练、心理干预等.治疗方案、年龄、潜水深度、水下逗留时间、连续工作天数、水面间隔时间、治疗前Frankel功能分级、脊髓损伤部位、反复发潜水次数对急性潜水减压病疗效影响所占比例较大,在临床治疗过程中值得关注.
- 李雁黄烽韩涛周宝英林侃张天强
- 高压氧联合双重任务训练在亚急性期脑卒中患者康复治疗中的疗效被引量：1
- 2023年
- 目的观察高压氧与双重任务训练联合改善亚急性期脑卒中患者运动功能、认知功能及生活质量的效果。方法选取我院收治的88例亚急性期脑卒中患者为观察对象,采用随机数字法分为对照组(单行双重任务训练)和治疗组(在对照组基础上联合实施高压氧治疗)各44例,干预4周后,观察两组下肢运动功能评定量表(FMA-L)、上肢运动功能评定量表(UL-FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分差异。结果干预后,两组UL-FMA、FMA-L、MoCA以及SS-QOL评分均较干预前上升(P<0.05),且治疗组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论高压氧与双重任务训练联合干预对亚急性期脑卒中患者的运动功能、认知功能均有显著的改善作用,可以提升患者的生活质量,值得推广。
- 张天强许志贤莫国清苏清平李雁
- 关键词：高压氧生活质量
- 蒺藜皂苷、高压氧对急性脑梗死患者近远期疗效及其再发的影响被引量：5
- 2009年
- 目的通过观察蒺藜皂苷(GSTT)和/或高压氧治疗对急性脑梗死(ACI)不同治疗时期神经功能缺损程度评分(NDS)的改善,探讨其对脑梗死近远期疗效及再发的影响;通过对各影响因素的分析讨论影响脑梗死再发的独立因素。方法96例ACI患者随机分成4组,对照组行常规治疗;高压氧(HBOT)组除常规治疗外在发病4d～40d行高压氧治疗;GSTT组除常规治疗外在发病13d～40d给予GSTT;HG组除常规治疗外在发病19d～41d内服用GSTT,并在发病8d～40d内行高压氧治疗。观察治疗15d、20d和30d时及治疗半年、1年、2年时NDS水平,并对比各组2年内脑梗死再发百分比,分析影响其再发的独立因素。结果治疗30d仅HBOT组NDS较治疗前降低(P<0.01),治疗半年、1年、2年各组NDS较治疗前均降低(P<0.05或P<0.01);治疗30d和半年,HBOT组NDS较对照组、GSTT组和HG组NDS降低(P<0.05或P<0.01);治疗1年和2年,HBOT组、GSTT组和HG组NDS较对照组降低(P<0.05或P<0.01)。脑梗死总再发率为12.5%(12/96),其中各组再发率分别为对照组30.0%,HBOT组16.0%,GSTT组8.3%,HG组为0,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBOT可促进脑梗死患者神经功能恢复的速度;HBOT和/或GSTT可明显提高脑梗死患者远期疗效;GSTT有预防脑梗死再发的作用,并且在此方面与HBOT有显著的协同作用。
- 李雁黄烽韩涛林承元周宝英林侃张天强
- 关键词：急性脑梗死蒺藜皂苷高压氧治疗近远期疗效
- 439例急性一氧化碳中毒临床分析及远期观察
- 文中对437例ACOP患者进行远期随访并归纳总结,以探讨其发病特点对治疗疗效的影响,为规范高压氧治疗寻求依据.研究发现福州地区ACOP多大是由煤气热水器洗澡所致，呼吁社会给予重视。高压氧治疗参与下的综合治疗可以减少致残率...
- 李雁张天强
- 关键词：急性一氧化碳中毒发病机制高压氧治疗临床疗效
- 高压氧分期治疗周围性面瘫临床探析
- 李雁张天强黄烽韩涛周宝英林侃
- 文献传递
- 视锥蛋白样蛋白-1评价颅脑损伤程度及高压氧治疗疗效的价值被引量：5
- 2019年
- 目的探讨视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)评价颅脑损伤程度及高压氧(HBO)治疗疗效的价值。方法将296只Wistar大鼠按照数字表法随机分成假创伤组(n=70)、轻中度创伤组(n=70),中重度创伤组(n=91)和中重度创伤后HBO干预组(HBO组,n=65)。HBO组大鼠在创伤后24 h即行HBO治疗,各组于创伤后6 h按照Zea-Longa等级评分法评估颅脑损伤程度。假创伤组、轻中度创伤组和中重度创伤组分别于创伤后6 h和1、3、5、7、9、14 d取血和脑组织,HBO组于创伤后3、5、7、9和14 d取血和脑组织。ELISA检测血浆VILIP-1表达,免疫组化检测脑组织VILIP-1表达。结果与假创伤组比较,其他各组VILIP-1在创伤后6 h明显升高(P<0.05)、轻中度创伤第5天降至正常(P>0.05)、中重度创伤组至第14天仍未降至正常(P<0.05)、HBO组至第9天降至正常(P>0.05)。血清中VILIP-1水平与脑组织VILIP-1水平呈正相关(r=0.973,P<0.05),VILIP-1水平与Zea-Longa等级评分呈正相关(r=0.966,P<0.05)。结论新型生物标志物VILIP-1可以作为颅脑创伤程度的评价标准,其血液中表达水平与创伤程度成正相关。
- 李雁梁观桃黄烽张天强吴文彬晋龙
- 关键词：高压氧颅脑创伤
