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全胸腔镜纵隔肿瘤切除31例临床分析被引量：23: 2011年; 目的探讨全胸腔镜纵隔肿瘤切除的手术方法及临床疗效。方法回顾性总结分析该院2006年4月～2010年2月施行全腔镜下纵隔肿瘤切除31例,对该术式的疗效、住院时间、并发症、适应证进行分析。结果 31例全部经胸腔镜成功完成手术。术后恢复良好,无围手术期并发症。结论全胸腔镜手术创伤小,安全有效,适合于多数纵隔肿瘤治疗,尤其是纵隔良性肿瘤的切除。; 董彦军张双林张庄陈健超张国瑜赵爱国郑先杰张筱扬; 关键词：纵隔肿瘤胸腔镜手术

ERAS理念对我国手术患者焦虑、抑郁影响的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的明确加速康复外科(enhenced recovery after surgery,ERAS)理念对我国手术患者焦虑、抑郁的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国维普全文数据库(VIP)、Pub Med、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL等数据库关于ERAS对患者抑郁、焦虑影响的相关文献。按照纳排标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,总体质量中等。研究总样本量为1803例,其中观察组患者849例,对照组患者954例,年龄28.8~76.9岁,涵盖8个省份的手术人群。Meta分析结果提示:ERAS对患者焦虑的总体影响为观察组优于对照组,合并相关系数及95%CI为-1.56(-2.28,-0.85);ERAS对患者抑郁的总体影响为观察组优于对照组,合并相关系数及95%CI为-1.55(-2.59,-0.50);根据专科研究领域、患者地区分布、心理评价工具进行亚组分析,结果均提示ERAS对患者焦虑、抑郁影响观察组效果优于对照组。结论ERAS理念可以改善我国接受手术治疗患者焦虑、抑郁状态,值得医护人员关注并在临床应用。; 梁冉王译曼段淑敏张国瑜; 关键词：加速康复外科焦虑抑郁

腹腔镜食管裂孔疝修补术联合不同胃底折叠术对食管裂孔疝患者术后的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨不同胃底折叠术联合腹腔镜食管裂孔疝修补术对食管裂孔疝(HH)患者预后影响差异。方法 58例行腹腔镜食管裂孔疝修补术的HH患者,根据其术中胃底折叠术式分成Nissen胃底折叠组(A组,32例)和Dor胃底折叠组(B组,26例)。行为期12个月随访,对比其术程、术中出血量及总住院时间等治疗指标,记录其治疗前后Demeester评分、食管测压等指标变化情况。结果两组患者总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);其中A组患者术程及术中出血量显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Demeester评分及食管测压等指标均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度食管酸反流患者行Nissen胃底折叠术中长期疗效优于Dor术式,中轻度食管酸反流患者可考虑使用Dor术式以缩短术程、降低术中出血量。; 张国瑜; 关键词：胃底折叠术食管裂孔疝预后

早期乳腺癌保乳手术治疗59例临床体会: 2011年; 目的:研究早期乳腺癌保乳的治疗途经,探讨保乳手术的适应证及疗效。方法:对59例早期乳腺癌的保乳术与48例传统改良根治术的疗效进行比较,实验组采用保乳治疗,肿瘤扩大切除约2cm,经切片证实肿瘤切除完整无残留。同时术中行腋下淋巴细结清扫。术后常规辅以放疗、化疗及内分泌冶疗。对照组采用传统根治术。结果:两组术后都有随访,平均随访时间60.5个月,两组在5年生存率和复发率等指标差异无显著性(P>0.05)。实验组术后患者对美容效果的评价分为优良38例,一般18例,较差3例。结论:在严格掌握手术适应证的条件下,早期乳腺癌保乳手术治疗能够取得较好的治疗效果,且能保持患者乳房外形完整性,值得临床推广应用。; 张国瑜张双林; 关键词：早期乳腺癌保乳手术治疗

ⅢB期非小细胞肺癌微创手术与开放手术的临床比较被引量：1: 2022年; 目的:比较ⅢB期非小细胞肺癌微创手术与开放手术的临床效果。方法:研究对象为80例ⅢB期非小细胞肺癌患者,按照入院先后顺序分为两组,每组40例。对照组采用开放手术治疗,观察组实施微创手术治疗,比较不同手术方法应用效果。结果:观察组手术术中出血量、术后引流量、置管时间以及住院时间、并发症发生率少于对照组(P<0.05),术后的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)细胞分数高于对照组(P<0.05),淋巴结清除率观察组与对照组未见明显差异。结论:ⅢB期非小细胞肺癌采用微创手术治疗,能够保证淋巴结清除率、且造成的创伤小、住院时间短、并发症发生率少,对机体免疫功能造成的影响小。; 安小康丁钎州刘亚龙陈涛郭明杰周冉黄智超马雪瑶张国瑜董彦军杨忠信郑先杰张双林; 关键词：非小细胞肺癌微创手术开放手术免疫功能

Cox健康行为互动模式护理在食管癌围术期患者中的应用效果: 2023年; 目的:观察Cox健康行为互动模式(Cox-IMCHB)护理在食管癌围术期患者中的应用效果。方法:回顾性分析2019年5月至2021年6月该院收治的92例食管癌患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组与观察组各46例。两组均行食管癌根治性切除术,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施Cox-IMCHB护理,出院后随访6个月。比较两组护理前后心理状态[心境状态量表(POMS)]、自我管理效能[癌症自我管理效能感量表(SUPPH)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、生命质量[生活质量测定量表(QLQ-C30)]评分,以及护理满意度。结果:护理后,观察组积极心境评分高于对照组,消极心境评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我减压、自我决策、正性态度等SUPPH评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ESCA、HHI、QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Cox-IMCHB护理应用于食管癌围术期患者可改善其心理状态,提高自我管理效能、自护能力、希望水平、生命质量及护理满意度,效果优于常规护理。; 马雪瑶张国瑜; 关键词：食管癌心境状态

离体猪心冠状动脉内皮在机械胸外按压心肺复苏术后不同保存方法下的改变被引量：1: 2013年; 目的观察经机械胸外按压心肺复苏术（MCPR）后，猪离体心脏分别在按压及低温间断灌注保存24h后，冠状动脉内皮细胞功能改变。方法健康瑞典家猪24头，随机分为对照组、按压组、间断灌注保存组3组，每组8头。对照组直接取心脏冠状动脉左前降支远端血管环行器官浴槽实验;后两组均先行人工诱导室颤，用自动心脏按压器（Lucas）行MCPR，20 min后电击除颤，心脏血流稳定且恢复至除颤前水平后，按压组切取心脏冠状动脉左前降支远端血管环立即进行器官浴槽实验;间断灌注组切取心脏后在保存容器中进行低温间断灌注保存24 h,再切取心脏冠状动脉左前降支远端血管环进行器官浴槽实验。评价3组冠状动脉内皮依赖性舒张（EDR）的变化。结果3 组最大内皮依赖性舒张（EDR_）分别为（98. 37 ±1.51）%、（95.50 ±1.07）%、（53. 25 ± 10. 98）%（F = 19. 35，0〈0.01）;50%最大舒张时？物质的浓度对数（pEC50）分别为6. 50 ±0. 33,6. 40 ±0. 23、5.79±0. 33（F = 5. 05,P〈0. 05）.与对照组及按压组比较，间断灌注组EDRmax与PEC5。均降低（P 〈0.05）,前两组间的EDRmax与pEC50差异无统计学意义（p〉0.05）。结论用Lucas行MCPR后短时间内对离体心脏冠状动脉内皮功能损伤不明显，间断灌注保存组心脏冠状动脉内皮功能有损伤，提示按压后长时间的保存对离体冠状动脉内皮功能的影响较大。; 张国瑜张双林董彦军郑先杰李帅廖秋明; 关键词：冠状动脉内皮间断灌注

非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术在外周型肺GGO病变中的临床应用被引量：4: 2020年; [目的]探讨非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节的安全性及有效性。[方法]选取2017年12月至2019年12月河南大学第一附属医院收治的60例外周型肺磨玻璃样结节患者为研究对象,进行回顾性分析。所有患者完成Hook-wire术前穿刺定位,转至手术室后在非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜肺楔形切除术,依据术中冰冻切片病理结果进一步决定手术方案。[结果]所有患者Hook-wire术前穿刺定位成功、手术顺利,无中转气管插管全麻或开胸。其中35例行肺楔形切除术,25例行肺叶切除+淋巴结清扫术(肺癌根治术)。平均麻醉时间(19.27±2.20)min,平均麻醉苏醒时间(11.2±4.08)min,平均手术时间为(63.67±36.44)min,平均术中血气分析PaCO2(44.3±3.65)mmHg,平均术后12 h血气分析PaCO2(41.83±4.54)mmHg,平均术中出血量为(82.5±55.70)mL,平均术后胸管留置时间为(6.5±3.23)d,平均胸管引流总量为(940±674.64)mL,平均术后住院时间为(8.65±3.28)d;围术期未见严重并发症及死亡病例发生;术后常规病理结果与术中冰冻结果完全相符。[结论]非气管插管保留自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术联合Hook-wire针术前定位技术治疗外周型肺磨玻璃样结节,能够有效减少手术创伤,降低并发症的发生,缩短术后康复时间,简单易行,安全可靠。同时也实现了对病灶的精准定位,在临床上符合“整体微创”的理念,具有较高的应用价值。; 杨忠信张丁乾董彦军张国瑜郑先杰张双林; 关键词：非气管插管单孔胸腔镜快速康复

49例肺炎性假瘤的临床分析: 目的：探讨肺炎性假瘤的临床特征和治疗效果。方法：分析49例肺炎性假瘤患者的临床特征、辅助检查结果和预后情况。结果：73％的肺炎性假瘤患者以咳嗽为首发症状,常规胸片和CT的诊断正确率分别为24％和37％,43例患者行手术治...; 郑先杰杨忠信董彦军张国瑜孙明飞潘丽红张庄张双林; 关键词：肺炎性假瘤

腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤24例疗效分析被引量：2: 2011年; 目的探讨腔内隔绝术治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效、适应证及其并发症的防治.方法回顾性分析2006年4月至2008年9月经CT血管造影或磁共振血管造影确诊为肾下型腹主动脉瘤24例患者的临床资料.切开双侧股动脉,经股动脉将覆膜支架置于肾动脉下方,支架自膨张开,使血流经人造血管流向髂总动脉.结果支架植入全部成功,术后即刻造影20例无内漏,4例存在轻度Ⅰ型内漏.无支架移位,无脏器及双下肢缺血表现.术后6个月复查CT增强扫描示全部病例支架形态完好,动脉瘤消失,支架外血栓形成.结论腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点,为老年患者治疗肾下型腹主动脉瘤的首选方法.; 郑先杰张双林张庄赵爱国张国瑜张筱扬段淑敏符伟国郭大乔; 关键词：腔内隔绝术

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张国瑜

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