张华杰
- 作品数：11 被引量：38H指数：3
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- 腹腔镜治疗有腹部手术史的结直肠癌患者被引量：3
- 2011年
- 腹腔镜结直肠癌切除术目前已成为治疗消化系统肿瘤日趋成熟的手术方式之一”。2007年7月至2011年3月我科采用腹腔镜治疗31例有腹部手术史的结直肠癌患者，疗效满意。1资料与方法1．1一般资料本组有腹部手术史的结直肠癌患者31例，男14例，女17例；年龄32-75岁，平均年龄52岁。其中直肠癌21例、盲肠癌3例、乙状结肠癌5例、结肠肝区癌2例。
- 冯立民李刚张华杰孙宪春林骏
- 关键词：直肠癌患者腹部手术史消化系统肿瘤直肠癌切除术乙状结肠癌
- 乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析
- 2007年
- 应用色素法和核素法联合进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph nodes biopsy，SLNB）72例，检出率、准确率、假阴性率都显示出良好的效果，临床可行，报告如下。
- 朱世光乔广东张华杰李刚
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检BIOPSY假阴性率核素法检出率准确率
- 胃癌术后胆囊结石形成原因的多因素分析被引量：11
- 2008年
- 目的探讨胃癌术后胆囊结石发生的原因。方法1995至2006年间胃癌手术病例198例中36例(18.2%)发现胆囊结石,分析与胆囊结石发生有关的因素。结果全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建术、联合脏器切除、围手术期输血的病人胆石发生率显著增高。多因素分析,无与胆囊结石发生有意义的相关因素,但相关性最大者为全胃切除、食物不通过十二指肠的重建术。结论全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建、联合脏器切除及围手术期输血是术后胆石形成的可能因素。
- 张华杰李刚丁云淑
- 关键词：胆囊结石胃癌全胃切除术
- 胃癌术后胆石成因的分析被引量：3
- 2006年
- 对胃癌术后胆石症发生的可能原因进行多变量分析，报告如下。
1临床资料
以1992至2003年11年间在我院进行胃癌切除、术前术中未发现结石、术后2年以内定期影像诊断（腹部超声及CT）随访的186例患者为对象。观察时间术后4～131个月，平均38．2个月。
- 李刚张华杰吉田和弘
- 关键词：胃癌术后胆石症腹部超声影像诊断
- 亚甲蓝和核素联合检测胃癌前哨淋巴结临床应用价值的初步探讨被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨前哨淋巴结(SLN)检测在胃癌诊断中的应用价值。方法:61例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注射锝标记的锍胶体,术中于病灶周围浆膜下注射亚甲蓝,待淋巴结蓝染后,用γ探测仪检测SLN,分析SLN的检出率、敏感性、准确率和阴性判断价值等。结果:本组SLN检出率为96.7%(59/61),SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性为85.7%(18/21),假阴性率为14.2%(3/21),阴性判断价值为92.7%(38/41),准确率为94.9%(56/59)。SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性随浸润深度增加而下降,T1期的敏感性为100.0%(6/6),T2期敏感性为88.9%(8/9),T3期为66.7%(4/6);T1+T2期总体敏感性为93.3%(14/15),准确性为98.1%(51/52)。假阴性的3例均为原发肿瘤>4.0cm的低分化癌或黏液腺癌。结论:联合染料与核素法有较高的SLN检出率,可较为准确地预测T1、T2期胃癌周围淋巴结转移状态,并可指导淋巴结清除范围。对肿瘤>4.0cm的低分化癌及黏液腺癌要警惕假阴性可能。
- 李刚冯立民张华杰
- 关键词：胃肿瘤前哨淋巴结亚甲蓝
- 胃肠道间质瘤23例临床诊治分析
- 2006年
- 目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法：回顾分析2000～2005年外科收治并经病理证实的23例胃肠道间质瘤（GISTs）的临床资料。结果：部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率为87．0％，CD34阳性率69．6％，SMA阳性率26．1％，S-100蛋白阳性率21．7％，Desmin阳性率21.7％。病理诊断GISTs良性10例，交界性1例，恶性12例。23例均行根治性手术或局部切除。结论：GISTs的诊断有赖于纤维光镜及钡剂胃肠道造影与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。
- 张华杰丁云淑
- 关键词：胃肠道间质瘤病理免疫组化
- 完全腹腔镜远端胃癌D_2根治术毕Ⅰ式吻合(德尔塔吻合)(附23例报告)被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨完全腹腔镜远端胃癌D：根治术毕Ⅰ式吻合技术的可行性与安全性。方法：回顾总结2012年4月至2013年7月为23例远端胃癌患者行完全腹腔镜下胃癌D，根治术毕Ⅰ式吻合的临床资料。结果：23例均顺利完成远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术，无一例中转开腹。手术时间170—280min，平均（228±46）min；术中出血量30—170ml，平均（60±23）ml；术中行德尔塔吻合的时间为23～45min，平均（31±21）min；清扫淋巴结17～29枚，平均（25±9）枚。术后病理分期I。期9例、Ⅱ期14例。结论：胃十二指肠毕Ⅰ吻合术操作简单、可行，手术更加安全、便捷，尤其对于进展期胃癌的治疗更加符合消化道的生理解剖，利于胃肠功能的恢复，是安全、有效的完全腹腔镜下胃大部切除术后的重建方式。
- 李刚宫向前张华平杨俊奇刘帅冯立民张华杰
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查消化道重建
- 胰腺区域动脉结扎后行缺血加灌注化疗的动物实验研究
- 张华杰丁云淑孙宪春冯立民李刚李永国万佳琪原鸿
- 胰腺癌是一种进展迅速且预后不良的恶性肿瘤，根治性切除是唯一可能的治愈方法。然而由于确诊时大多数病例为晚期，手术切除率低。而不能切除的胰腺癌平均生存期只有3～6个月。传统的全身化疗多无明显延长生存期的效果，为提高胰腺癌组织...
- 关键词：
- 关键词：灌注化疗动脉结扎药物浓度
- 腹腔镜进展期胃癌D_2根治术手术路径的探讨被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术的手术路径选择。方法:回顾分析为42例患者行腹腔镜胃癌D2根治术的临床资料。结果:42例手术均获成功,无一例中转开腹;其中18例行远端胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术,16例行全腹腔镜下远端胃大部切除胃十二指肠毕Ⅰ吻合术,8例行根治性全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术。手术时间160～310 min,平均(218±34)min;术中出血量30～280 ml,平均(70±42)ml;清扫淋巴结数量16～32枚,平均(26±8)枚;术后分期Ⅰb期7例,Ⅱ期27例,Ⅲa期8例。结论:术者合理站位并选择合理正确的技术路线使腹腔镜胃癌D2根治术操作简便、易行。
- 宫向前张华平冯立民张华杰李刚
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查手术路径
- 胃肠道间质瘤的研究和治疗进展
- 2006年
- 胃肠道间质瘤(gastrointestinal strom al tumors,G ISTs)是起源于间叶组织的消化道肿瘤,其生物学行为从良性到高度恶性不等,免疫组织化学以表达CD117为特征。临床上可引起腹痛、消化道溃疡、出血、梗阻等症状。G ISTs对放化疗不敏感,治疗上以手术为主,但术后多数会复发。格列卫是一种分子靶向的酪氨酸激酶受体抑制剂,对G ISTs患者的客观反应率和总体生存期均有较大改善。最新研究表明新的靶向治疗药物SU11248对格列卫耐药的患者有延长生存期的作用。
- 张华杰李刚
- 关键词：胃肠道间质瘤手术治疗临床病理靶向治疗药物
