张力健
- 作品数：11 被引量：120H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金北京市科技新星计划河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腋下小切口在肺部手术中的应用被引量：31
- 1998年
- 目的为了改进传统开胸手术切口，探索腋下小切口在肺部手术中的应用。方法采用腋下小切口（切口平均长度１１．７ｃｍ）对１０例肺部肿瘤患者施行了肺叶楔型切除术、肺叶切除术和肺癌根治性手术。结果１０例患者术中及术后均未发生合并症，术后恢复明显加快。结论腋下小切口伤口和肌肉损伤小，出血少，手术时间短；切口不横断胸壁的肌肉、不切除肋骨和不缝扎肋间神经，故术后伤口疼痛持续时间短而轻；切口不牵拉肩胛骨，术后肩关节和上肢活动受影响小、恢复快。
- 杨跃叶国经田欣张力健刘文海
- 关键词：小切口腋下小切口肺部外科手术
- 中国非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的研究被引量：8
- 2008年
- 目的:针对表皮生长因子受体(EGFR)的分子靶向治疗越来越受到国内外的广泛关注,其中EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)Gefitinib和Erlotinib已在中国上市,批准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。EG-FR突变是靶向药物TKI治疗有效的一个预测指标。有关我国非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究已有若干报道,本文意在探讨中国北方地区非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因外显子18-21的突变特点。方法:收集50例来自北方地区的非小细胞肺癌患者的冰冻组织标本,进行EGFR基因外显子18-21的突变检测。结果:50例非小细胞肺癌组织中共检出突变15例(30%),其中外显子19突变6例,均为缺失突变del E746-A750,外显子21突变9例,除1例为L861Q外,其它均为L858R替代突变。女性患者的突变率(12/23,52%)显著高于男性患者的突变率(3/27,11%),P=0.002;腺癌支气管肺泡癌患者的突变率(13/26,50%)显著高于鳞癌患者的突变率(2/20,10%),P=0.005;非吸烟者的突变率(10/25,40%)高于吸烟者的突变率(5/25,20%),但无显著性差异,P=0.217。与其它报道比较,结果显示北方地区EGFR基因突变的总体发生率与其他地区无显著性差异,外显子19、20、21发生突变所占的比例除云南更常见于外显子19,有显著性差异(P<0.05)外,与其他地区无显著性差异(P>0.05)。但北方地区突变的形式相对单一。结论:中国南北方地区非小细胞肺癌患者EGFR基因突变发生率及主要突变类型基本一致,北方地区突变类型较单一,可给予针对性的检测。
- 宋国红邸立军任军张力健余靖
- 关键词：表皮生长因子受体非小细胞肺癌基因突变
- Ⅳ期食管癌的内镜介入治疗被引量：6
- 2001年
- 98例Ⅳ期食管癌患者接受内镜介入治疗 ,全部在内镜下行食管梗阻扩张解除术 ,2 1例行局部化疗 ,77例行支架治疗。结果 :局部化疗使患者肿瘤缓解 4%达CR ,47%达PR ,患者生存期 90 %左右达 3个月以上 ,5 0 %左右达半年以上 ,1%达 1年左右 ,在生存期间 ,患者生活质量 80 %以上达Ⅱ级以上 ,疼痛、上消化道出血为主要合并症 ,但出血率仅占 5 %左右 ,重度疼痛约占 10 %。结论 :内镜介入治疗为Ⅳ期食管癌患者的有效治疗方法。
- 张集昌张力健王燕蒙张军
- 关键词：食管癌内镜介入局部化疗
- 癌因性疲乏被引量：46
- 1999年
- 陈克能张力健
- 关键词：癌因性疲乏发病率
- 腋下小切口肺叶切除术被引量：15
- 1999年
- 目的：探索腋下小切口实施肺叶切除术的可行性，从而达到利于并加快肺部手术后恢复的目的。方法：采用腋下小切口对１６ 例肺部肿瘤的患者实施了肺叶切除或肺癌根治性手术，使其原有的肺部手术切口缩短到平均长度仅１１２８ｃｍ 。结果：１）伤口小、肌肉损伤小、出血少，因开关胸时间短，故整体手术时间缩短。２） 采用腋下藏匿式小切口，伤口美观隐蔽。３） 切口入路不横断胸壁肌肉、不切除肋骨，并且关胸时不缝扎肋间神经，术后伤口疼痛轻、持续时间短，利于患者术后咳痰及胸部物理治疗。４） 切口不需牵拉肩胛骨，术后肩关节及上肢活动受影响小，并且恢复快，有利于患者术后早期下床活动及生活自理。
- 杨跃叶国经张力健田欣季加孚
- 关键词：肺部肿瘤腋下小切口肺叶切除术
- 原发性支气管肺癌的外科治疗──154例临床疗效分析
- 1994年
- 本文报告１５４例原发性支气管肺癌外科治疗结果：手术切除率（１２４／１５４）８０．５％，合并症发生率（１２／１５４）７．８％，手术死亡率（２／１５４）１．３％。全组１２４例，按ＵＩＣＣ－Ｐ－ＴＮＭ分期：Ⅰ期１６例（１２．９％），Ⅱ期２７例（２１．８％），Ⅲａ期７７例（６２．ｌ％），Ⅲｂ期３例（２．４％），Ⅳ期１例（０．８％）。切除术后二年生存率（５９／１１３）５２．２％，五年生存率（１９／６３）３０．２％。影响术后生存率的主要因素是分期和病理类型。早期发现和治疗，以外科为主的综合治疗是提高肺癌治疗效果的关键。
- 叶国经张力健张爱国
- 关键词：肺癌生存率原发性肺肿瘤
- 结肠内支架治疗乙状结肠癌、直肠癌梗阻被引量：7
- 2005年
- 目的探讨结肠内支架治疗直肠癌、乙状结肠癌梗阻的疗效和意义。方法2001年至今,对22例直肠癌、乙状结肠癌梗阻的患者进行了结肠内支架治疗。10例尚能手术的患者行暂时性支架治疗,12例不能手术的患者行永久性支架治疗。结果22例结肠内支架置入均获成功,解决了患者的肠道梗阻问题,未出现严重合并症。结论结肠内支架无论作为直肠癌、乙状结肠癌术前梗阻解除或用于解决复杂直肠癌梗阻,均能达到解决梗阻、改善生活质量的效果,有一定的应用前景。
- 张集昌姚金华张力健
- 关键词：乙状结肠癌内镜治疗
- 非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因主要突变类型快速简便的检测方法被引量：1
- 2009年
- 背景与目的：肺癌组织中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）基因突变是靶向药物EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗有效的一个重要相关因素及预测指标。目前临床上需要一种简单、敏感、可靠的方法来检测EGFR基因的突变,从而指导TKI类药物的最佳应用。本研究旨在进一步了解中国非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者EGFR基因突变的特点,并针对常见的特异性突变,寻找一种方便、准确、快捷的检测方法。方法：手术切除的NSCLC冰冻组织标本50例,对照为正常肺组织16例。分别提取肿瘤组织、正常肺组织DNA,PCR法扩增肿瘤组织DNA中EGFR基因外显子18-21,提纯后测序,确定有无突变存在。针对常见特异性突变设计突变特异引物,应用该引物扩增肿瘤组织及正常对照肺组织DNA,观察有无特异条带出现,并与直接测序结果相比较,观察是否存在一致性。结果：50例NSCLC组织中共检出突变15例,突变率30%,均为杂合子突变,其中外显子19突变的6例（12%）,外显子21突变的9例（18%）;外显子19的突变类型均为缺失突变delE746-A750;外显子21的突变类型为替代突变,8例为L858R,1例为L861Q。应用特异引物扩增已在直接测序中验证的存在特异突变的肺癌组织DNA,均显示出阳性条带;相反,对于16个正常对照肺组织DNA和在直接测序中未发现有突变的肺癌组织DNA,应用该特异引物扩增后,均无阳性条带出现。结论：本研究结果表明中国NSCLC患者EGFR基因突变的主要类型为外显子19的缺失突变和外显子21的替代突变,应用突变特异PCR检测肺癌组织中的常见EGFR基因突变类型,是一种简单、特异、准确、经济、省时省力的方法,可在临床中推广应用。
- 宋国红任军张力健方健邸立军
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变
- 食管癌患者红细胞免疫功能改变及其影响因素被引量：3
- 1999年
- 目的 探讨食管癌（ＥＣ） 患者红细胞（ＲＢＣ） 免疫功能的改变。方法 选择１２５ 例高发区ＥＣ患者、５５ 名健康志愿者。比较患者组与常人组ＲＢＣ免疫功能；患者组以ＴＮＭ 分期、围术期分层比较。结果 患者ＲＢＣＣ３ｂ 受体花环率降低（ Ｐ ＜ ０ ．０５）；ＲＢＣ 免疫复合物花环率升高（ Ｐ ＜ ０．０５） ；血清ＲＢＣ免疫抑制因子含量增多（ Ｐ＜ ０．０５） ；ＲＢＣ免疫促进因子含量降低（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。患者肿瘤ＲＢＣ花环，如直向肿瘤ＲＢＣ花环率、促肿瘤ＲＢＣ花环率、协同肿瘤ＲＢＣ 花环率、自然肿瘤ＲＢＣ花环试验均有降低（ Ｐ＜０ ．０５）。结论 ＥＣ患者ＲＢＣ免疫功能低下，其受抑程度与患者病变的早晚有关；手术可加剧这种改变。
- 陈克能徐光炜师晓天张力健邢海平梅强程邦昌
- 关键词：食管肿瘤红细胞免疫免疫功能
- 51例肺中叶病变的诊断及外科治疗
- 2006年
- 目的：探讨肺中叶病变的诊断及外科治疗方法。方法：51例肺中叶病变良性9例（17．7％），恶性42例（82．3％），术前诊断明确率24．5％。单纯中叶切除占72．5％，合并其他肺叶切除19．6％，肺楔形切除占3．9％，全肺切除3．9％。结果：术后并发症4例（占7．8％）。结论：下列情况应及早手术治疗：中叶恶性病变；中叶病变，尤其中叶不张，不能除外恶性；中叶良性病变致中叶不张，内科治疗2～3周无效者。
- 王海军张力健杨跃陈克能熊宏超梁震
- 关键词：肺中叶病变外科治疗
