张京利
- 作品数：149 被引量：2,031H指数：24
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市社会科学基金首都医学发展科研基金World Health Organization更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理机械工程更多>>
- ICU高频接触物体表面洁净度的检测分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解医院重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的洁净度情况,规范医务人员清洁方法,防控多重耐药菌的传播。方法对ICU环境的高频接触物体表面进行采样,应用ATP生物荧光法进行检测,计算出合格率,运用鱼骨图分析结果,找出缺陷的主要因素。结果干预前共采样140件,99件不合格,合格率仅为29.3%。其中移动护理站、电脑键盘和鼠标的合格率最低。不合格的99件中,50件应用医用消毒巾立即进行擦拭消毒后检测,合格率为96%;49件应用75%酒精纱布擦拭,合格率为79.6%,两组消毒效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论ATP生物荧光法进行ICU高频接触物体表面检测洁净度较差,存在交叉感染的风险,需进一步强化护理人员医院感染防控的意识,规范擦拭方法,使用清洁消毒一步法的消毒湿巾效果更佳。
- 赵会杰王力红张京利马文晖赵霞
- 关键词：ICU环境洁净度
- 基于无纸化全流程医院环境卫生学监测信息系统的设计与实践被引量：8
- 2019年
- 目的:对医院消毒灭菌感染风险的控制保证消毒灭菌工作实施有效,为临床提供科学、先进网络监测平台,提高工作效率,优化监测管理流程。方法:掌握环境监测相关法律法规标准进行顶层设计;梳理全院各项监测项目避免遗漏,将每个病区需监测的任务进行统计,以列表形式整合所有数据,建立新的监测体系。监测体系从临床提交申请、申领用物、打印条码并粘贴、临床采样、送检标本、检验科接收标本、培养、结果录入、审核报告、报告同时反馈到临床及医院感染管理处,形成闭环。新的监测体系建立后对临床进行培训,院感处进行统一理论培训及现场逐一实操培训相结合。结果:通过院感处、信息中心、临床科室共同努力,环境卫生学监测信息系统成功上线,受到临床一致好评,环境卫生学监测的闭环管理,实现了数据统计分析、过程进度管理、异常提醒、成本控制、培训宣教等管理功能。结论:无纸化、全过程环境卫生学监测模式规范了监测流程及时控制院感风险,减少不必要监测项目,提高了临床监测效率,降低了监测成本,更好地体现了绿色环保。
- 赵会杰韩叙王力红张京利马文晖赵霞
- 关键词：环境卫生学监测信息系统无纸化
- 重症监护病房患者血制品及特殊药物的应用与医院感染的相关性研究被引量：5
- 2010年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)患者血制品、镇静类药物、糖皮质激素及抗菌药物的应用与医院感染的相关性。方法对1897例入住ICU的患者前瞻性记录观察期内血制品、镇静类药物、糖皮质激素及抗菌药物的使用情况,分析使用类别和使用持续时间与医院感染发生的相关性。结果经Logistic多元回归分析,应用血制品和镇静类药物增加ICU患者医院感染发生的危险性,并且在一定时间范围内随使用时间的延长发生医院感染的危险性增加;单独使用抗菌药物或糖皮质激素未增加ICU患者医院感染发生的危险性;对于血制品、镇静类药物、糖皮质激素及抗菌药物,应用其中的≥2类者,医院感染发生率较仅使用一类的医院感染发生率增高,经2χ检验,差异有统计学意义。结论使用血制品和镇静类药物时应严格掌握适应证,当在血制品、镇静类药物、糖皮质激素和抗菌药物中任意选用两类联用时,医院感染发生的风险较单用一类时增大。
- 张京利王力红赵霞马文晖王桂珍
- 关键词：医院感染重症监护病房血制品糖皮质激素抗菌药物
- 消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践被引量：83
- 2020年
- 目的建立消毒供应中心(Central sterile supply department,CSSD)医院感染风险监测与管理机制,优化医院感染管理策略,将医院感染预防与控制的关口前移。方法基于失效模式与效应分析法(Failure mode and effect analysis,FMEA),对首都医科大学宣武医院CSSD医院感染风险进行识别、定量分析及评价,查找需采取干预措施进行控制的重点风险,制定改进措施进行风险控制,并对控制效果进行评价,建立消毒供应中心风险监测和管理机制。结果 CSSD医院感染风险管理体系包括建筑布局不合理、人员管理不符合要求、操作流程不规范、设备运行失效及清洗消毒灭菌效果监测不合格等五大方面26个风险点;其中需采取措施进行控制的风险点7个。经过实施针对性改进措施,风险控制效果良好。结论基于FMEA对消毒供应中心进行定量风险评估,建立医院感染风险管理机制,可及时发现CSSD潜在感染风险,有效去除重大医院感染风险。
- 赵霞王力红赵昕陈丽鸥赵会杰张京利马文晖韩叙
- 关键词：消毒供应中心医院感染风险评估失效模式与效应分析
- 连续3年医院感染现患率调查分析被引量：31
- 2010年
- 目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法，对2004-2006年某日0：00～24：00的住院患者进行调查，以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例，实查率均为100．00％，各年现患率分别为6．49％、5．70％、4．47％，且3年的医院感染现患率差异无统计学意义。结论调查当日的现患率分别与当月、当年的全年连续性监测结果一致，且均低于国家卫生部要求。
- 马文晖王力红张京利王桂珍赵霞
- 关键词：医院感染现患率调查
- 医院感染控制小组在提高环境物表清洁度中的作用研究被引量：29
- 2017年
- 目的探讨医院感染控制小组在改善环境物表清洁效果中的作用,使医院感染预防控制工作更加系统化、细节化,使医院环境物表清洁度不断提高。方法医院感染控制小组按计划定期对各个科室进行检查、指导和监控,运用PDCA循环管理工具,对环境物表清洁质量进行分析与改进,对2015年1月及6月医院感染控制小组对各临床科室调查结果进行对比分析。结果 2015年1月,医院感染控制小组介入前,对临床科室环境物表清洁度进行调查,共调查的66项中,45项存在问题,21项合格,缺陷率为68.2%,物表清洁度检查存在的问题中,手卫生不到位、科室无质控、科内制度不完善占70.6%;而医院感染控制小组介入后,同年6月同样调查的66项中,22项存在问题,44项合格,缺陷率仅为33.3%,缺陷率显著降低;在医院感染控制小组的督导以及各科室的努力下,各科室实施标准预防,严格规范洗手,六部洗手法规范率已达到90.0%,科室定期质量控制,有完善的奖惩制度,物表擦拭尽量选择消毒湿纸巾,采用"Z"型擦拭,能做到每日至少擦拭4次。结论医院环境物表清洁度是体现医院感染控制的一个重要指标,提高环境物表清洁度,减少医院感染的发生率,充分发挥医院感染控制小组的作用尤为重要。
- 康利红赵会杰杨晓飞张京利王力红
- 医用口罩的正确选择与使用被引量：29
- 2011年
- 目的探讨各种医用口罩的防护效果、适用范围和正确的使用方法。方法通过分析各类口罩的技术标准,了解各种医用口罩的防护效果,从而指导医务人员在临床工作中如何正确选择和使用医用口罩。结果医用外科口罩和医用防护口罩有国家技术标准,能起到有效阻挡病原体的防护作用,其他类型口罩没有统一的技术标准,仅有一定的机械阻挡作用,不能有效阻挡病原体通过呼吸道入侵。结论医师在临床工作中应根据实际情况和防护目的,正确选择与使用医用口罩,以达到防止呼吸道传播的感染性疾病和传染病在医院内的传播,做好有效的职业防护,减少医院感染的发生。
- 王力红赵霞张京利马文晖赵会杰
- PBL和传统方法相结合的模式在医院感染学教学中的应用被引量：4
- 2007年
- 21世纪护理教育的关键是培养学生独立学习和解决问题的能力。医院感染学是一门新兴的边缘性学科,它所传授的知识是多学科的,在这门新兴学科的教学中,建构PBL与传统教学方法相结合的教学模式,即运用传统教学法将基础知识传授给学生,运用PBL教学法培养学生运用知识和解决问题的能力,此种模式充分发挥了各自教学方法的特长,从而提高了教学质量,这样的模式正好与医院感染学的教学内容相适应。
- 王力红张京利马文晖赵霞
- 关键词：PBL教学传统教学医院感染学教学改革
- 基于DRGs的医院感染疾病负担研究被引量：6
- 2018年
- 目的:基于诊断相关分组(DRGs)比较分析医院感染病例的疾病负担情况。方法:回顾性分析2016年北京市某三甲医院全部出院病例的DRGs信息及该医院2016年全部医院感染病例基本信息。以2016年北京地区全市DRGs分析情况作为标杆数据,比较医院感染病例与非医院感染病例的时间消耗指数及费用消耗指数,分析医院感染病例的疾病负担情况。结果:2016年,该院DRGs入组病例共计49 818例,其中院感病例930例,主要分布于神经系统疾病及功能障碍(MDCB)、呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)、循环系统疾病及功能障碍(MDCF)3个主要诊断类别组中。以上三组中,医院感染病例组的时间消耗指数分别为1.43、1.38及1.82,均高于非院感病例组,其中循环系统疾病中院感病例组的时间消耗指数为非院感组的1.84倍,差异最为显著;医院感染病例组的费用消耗指数分别为2.02、1.99及1.84,明显高于非院感病例组,其中神经系统疾病院感病例组的费用消耗指数为非院感病例组的2.15倍,差异显著。结论:医院感染显著增加患者的疾病负担,降低了医院整体的医疗效率及服务评价。
- 韩叙王力红李小莹仇叶龙赵霞张京利马文晖赵会杰
- 关键词：诊断相关分组医院感染疾病负担
- 提高医学生手卫生知识和技能的教学研究被引量：1
- 2015年
- 目的以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为背景，调查医学生手卫生知识和技能的掌握情况，探寻有效的教学方法，提高医学生临床实习中手卫生依从性和正确率。方法随机抽取90名某三级甲等教学医院临床实习阶段的医学生为研究对象，进行手卫生理论知识和实践技能的专项教学培训。调查专项教学培训前后，研究对象在临床实习过程中的手卫生依从率。并对其手卫生正确率进行考核；比较专项教学培训前后，医学生手卫生依从率和正确率。统计学分析采用χ^2检验。结果经手卫生知识和技能专项培训后，学生在临床实习中手卫生依从率显著提高（79．00％vs．35．50％，P=0．000），其手卫生正确率的考核成绩也显著高于培训前（92．22％ vs．61．11％，P=0．000）。结论手卫生知识和技能专项教学培训，能显著提升医学生在临床实习过程中的手卫生依从性和正确率，有利于预防感染的医院内传播，降低医院感染发生率。
- 赵霞王力红张京利马文晖赵会杰
- 关键词：手卫生医院感染医学生
