张书灵
- 作品数：7 被引量：25H指数：4
- 供职机构：平顶山市第一人民医院更多>>
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- 美托洛尔对扩张型心肌病患者外周血单个核细胞炎性细胞因子表达和核转录因子κB/p65活化的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:观察美托洛尔对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者外周血单个核细胞(PBMCs)炎性细胞因子表达和核转录因子κB/p65(NF-κB/p65)活化的影响。方法:选取心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级DCM心力衰竭患者35例,清晨采外周静脉血并分离出PBMCs,加入细胞因子刺激剂脂多糖(LPS)和不同浓度(0、2.5、5及10μmol/L)的美托洛尔,经体外培养24h,离心后提取上清液并采用放射免疫法检测细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并将细胞悬液固定后采用免疫组织化学染色法,进行NF-κB染色,测定NF-κB阳性细胞率,分析二者相关性。结果:不同剂量美托洛尔对DCM患者IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的水平均有抑制作用(均P<0.01);2.5、5及10μmol/L的美托洛尔组IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的水平均明显低于0μmol/L组(均P<0.05);10μmol/L美托洛尔组IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的水平均明显低于2.5、5μmol/L组(均P<0.05),而2.5、5μmol/L组IL-1β、IL-6、TNF-α和NF-κB/p65的水平差异无统计学意义(均P>0.05);在不同浓度美托洛尔组NF-κB/p65水平和IL-1β、IL-6、TNF-α水平均有明显正相关性(相关系数r值分别为0.592、0.528、0.486,P<0.01和P<0.05)。结论:在DCM心力衰竭患者中,美托洛尔可呈剂量依赖性抑制LPS诱导的PBMCs炎性细胞因子表达增加,可能是通过下调NF-κB/p65活化水平来实现的。这可能是其改善DCM心力衰竭患者心功能的作用机制之一。
- 潘金生刘应才王耀辉张书灵
- 关键词：细胞因子类美托洛尔核转录因子-ΚB
- 阿托伐他汀对心肌梗死患者的疗效及安全性观察被引量：4
- 2008年
- 目的观察阿托伐他汀对冠心病心肌梗死患者调整血脂的作用以及是否能降低冠心病相关事件和死亡。方法入选104例确诊心肌梗死的患者，其血清总胆固醇水平为4．40-6．47mmol／L（170-250mg／d）。采取与安慰剂对照的方法，定期检测血脂及其他相关指标，并收集记录所有发生事件及不良反应，平均随访2年。结果阿托找他汀治疗组总胆固醇（TC）水平和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平分别下降了13.2％和19．5％，与安慰剂组相比，差异有统计学意义。阿托伐他汀治疗组主要终点和次要终点事件发生率、冠心病死亡率及总死亡例数均有所减少，临床事件及死亡率减少。结论阿托伐他汀具有可靠的调脂作用，可使冠心病事件及死亡减少，并具有良好的安全性及耐受性。
- 张书灵段新杰
- 关键词：冠状动脉疾病阿托伐他汀血脂
- 静脉滴注地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛被引量：1
- 2008年
- 目的观察静脉用地尔硫卓对不稳定型心绞痛（UAP）患者的短期疗效、安全性及不良反应。方法选择不稳定型心绞痛患者62例，地尔硫卓从100μg／min起始，最大用量200～300μg／min，持续静脉滴注48h，观察心绞痛症状，心电图及血压（BP）、心率（HR）变化。结果62例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较，平均心绞痛发作次数减少，平均心绞痛最长持续时间缩短，其中40例患者在用药开始后48h内未再发作心绞痛，治疗24h和48h心电图缺血性表现改善明显，BP下降，HR减慢，心肌耗氧量降低；出现5例窦性心动过缓，4例低BP，均在减量后恢复。结论短期静脉用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP患者症状，改善心肌缺血。
- 张书灵赵晓彬
- 关键词：不稳定型心绞痛地尔硫卓
- 曲美他嗪治疗稳定性劳力型心绞痛疗效观察被引量：6
- 2008年
- 目的探讨曲美他嗪（TMZ）治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效及耐受性。方法72例稳定性劳力型心绞痛患者，随机分为常规治疗组（34例）和曲美他嗪组（38例），常规治疗组常规应用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和／或钙拮抗剂，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，每日3次，共治疗8周，对常规治疗组和曲美他嗪组心绞痛发作情况和运动试验结果进行对比分析。结果曲美他嗪应用8周后，和常规治疗组相比曲美他嗪组：①心绞痛发作次数减少58％（P〈0．01），硝酸甘油消耗量减少56％（P〈0．01），心绞痛程度明显改善（P〈0.01）。②运动持续时间延长19％（P〈0．01），运动总做功增加24％（P〈0．01），运动至ST段下移1mm的时间延长25％（P〈0．01），运动至ST段压低的最大幅度减少19％（P〈0.01），而静息和运动高峰时的心率、收缩压和率压积（心率×收缩压）均没有明显变化（P〈0.05）。③其中心悸2例，便秘2例，均无需停药。结论在传统心绞痛治疗的基础上联用曲美他嗪，可以使稳定性劳力型心绞痛患者的心绞痛症状减轻，运动耐量增加，缺血阈改善，且耐受性良好。
- 张书灵王耀辉
- 关键词：稳定性劳力型心绞痛曲美他嗪平板运动试验
- 曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床观察
- 2008年
- 目的 用6分钟步行试验和多普勒超声心动图评价曲美他嗪辅助治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法 选取116例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭患者（纽约心脏病学会分级Ⅱ～Ⅳ级）。采用随机、单盲试验，将病人分为两组，曲美他嗪组60例，采用常规治疗及口服曲美他嗪，每次20mg，每日3次；对照组56例，采用常规治疗，疗程3个月，观察两组治疗前后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数、心搏出量、短轴缩短分数、6分钟步行距离。结果用药3个月后，组间比较显示曲美他嗪组的、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、射血分数、心搏出量，短轴缩短分数及6分钟步行距离较常规治疗组有进一步的改善。结论在常规治疗缺血性心肌病心力衰竭的基础上加用曲美他嗪可以进一步改善患者的心脏收缩功能，提高患者的运动耐量，耐受性良好。
- 张书灵
- 关键词：曲美他嗪缺血性心肌病心力衰竭心肌代谢
- 冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平观察被引量：7
- 2008年
- 目的观察冠心病合并2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平及临床意义。方法冠心病患者130例根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组(43例)和不伴糖尿病组(87例),与正常对照组55例比较,采用速率散射免疫比例法测定CRP浓度。结果伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数(BMI)及血脂差异均无统计学意义(P>0.05);冠心病患者血清CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01);与不伴糖尿病组相比,伴2型糖尿病组血清CRP水平明显升高(P<0.01)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者血清CRP水平高,可能是引起易发生致死性心血管事件的主要原因。
- 张书灵王耀辉
- 关键词：冠心病2型糖尿病C反应蛋白
- 急性冠状动脉综合征早期阿托伐他汀治疗对C-反应蛋白的影响
- 2008年
- 目的观察阿托伐他汀早期治疗急性冠状动脉综合征（ACS）对C-反应蛋白（CRP）的影响，探讨阿托伐他汀治疗ACS的作用机制。方法80例ACS患者随机分为常规治疗组（n=40）及阿托伐他汀组（n=40）。常规治疗组应用阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及β-受体阻滞剂等，不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物；阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d，疗程4周。测定治疗前后CRP、血脂，如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平并与健康对照组（n=40）比较。结果ACS患者CRP升高，TC、TG、LDL—C升高，治疗后两组CRP均有下降，阿托伐他汀组与常规治疗组比较，CRP降低更明显（P〈0．01），且CRP变化幅度与其降脂幅度呈明显相关性；ACS患者治疗后TC、TG、LDL—C下降，阿托代他汀组分别下降了15％、6％、16．4％，HDL—C升高达5．0％；阿托伐他汀组有2例出现胃肠道反应，未见严重不良反应。结论阿托伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平而起到稳定斑块、抑制炎症、改善内皮功能等作用，是有效、安全的治疗手段。
- 张书灵王耀辉
- 关键词：阿托伐他汀急性冠状动脉综合征C-反应蛋白
