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新型冠状病毒肺炎疫情下心理援助热线接线员心理压力现状调查及影响因素分析被引量：3: 2023年; 目的了解新型冠状病毒感染疫情(新冠疫情)下陕西省(西安市)心理援助热线接线员的工作情况及心理健康状况,旨在疫情防控常态化情形下为热线接线员开展心理健康干预提供依据。方法 2021年12月—2022年1月,采用一般资料调查问卷、陕西省(西安市)心理援助热线接线员调查问卷、中国人压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety scale,GAD-7)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire 9,PHQ-9)对128名热线接线员进行调查,并对数据进行分析。结果新冠疫情防控期间,西安市心理援助热线接线员CPSS得分为(27.13±6.59)分,GAD-7得分为(1.27±1.87)分,PHQ-9得分为(1.45±2.27)分,热线工作满意度得分为(8.61±1.06)分;不同的一次工作时间内接线数的接线员CPSS得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);接线员CPSS得分与GAD-7、PHQ-9得分呈正相关(r=0.539、0.567,均P<0.01),与热线工作满意度得分呈负相关(r=-0.359,P<0.01);一次工作时间内接听电话数、GAD-7得分、PHQ-9得分和热线工作满意度是热线接线员的CPSS得分的影响因素(均P<0.01),可以解释总变异的54.1%。结论新冠疫情防控下,陕西省(西安市)心理援助热线接线员的心理压力较小,针对影响心理压力的相关因素要予以重视,促进热线工作的良好发展。; 姜华东庄蓉白利峰张梦寒王艺苏艳丽; 关键词：心理压力

难治性精神分裂症患者的临床特点被引量：41: 2012年; 目的:了解难治性精神分裂症患者的临床特点,探索难治性精神分裂症的相关因素和病程限定。方法:回顾性分析2009年1月1日至2009年12月31日诊断为精神分裂症的出院病历404份;难治性精神分裂症患者指使用3种及以上抗精神病药物、经过足量足疗程治疗或者不能耐受药物副反应未达临床痊愈的患者,年龄为18～60岁。比较难治性精神分裂症与非难治性精神分裂症之间,以及难治组中5年及以上病程与5年以下病程患者的各种临床相关因素。结果:与非难治组(n=312)相比,难治性精神分裂症患者组(n=92)首发年龄更小[(21±7)岁vs.(25±9)岁,P<0.05]、总病程更长[(9±13)年vs.(6±7)年,P<0.05]、住院次数更多[(2±3)vs.(1±1),P<0.05]、住院天数更长[(69±48)dvs.(52±44)d,P<0.05]。多元logistic分析显示,男性(OR=1.72)、有自行停药史(OR=1.82)、家族史阳性(OR=1.91)的患者更容易发展为难治性精神分裂症(均P<0.05)。难治性精神分裂症患者组中,病程5年及以上者与病程5年以下者相比,除了年龄更大[(37±11)岁vs.(22±4)岁,P<0.05]、首发年龄更大[(22±8)岁vs.(17±2)岁,P<0.05]和已婚比例更高(27.5%vs.4.3%,P<0.05),其他临床特点差异无统计学意义。结论:研究提示男性患者、家族史阳性、有自行停药史可能是难治性精神分裂症的危险因素。以病程是否在五年以上来界定难治性精神分裂症,还值得进一步研究。; 蒲城城姚贵忠任峰庄蓉; 关键词：难治性精神分裂症病程

磁共振波谱在强迫障碍中的研究进展被引量：3: 2020年; 强迫障碍(OCD)是一种常见的、高致残性精神疾病,其病因及发病机制尚不明确。该文通过对OCD患者脑区内N-乙酰天冬氨酸(NAA)、谷氨酸谷氨酰胺复合物(Glx)、γ-氨基丁酸(GABA)的磁共振波谱研究结果进行综述,探索OCD患者在神经生化方面的改变,为进一步明确OCD的发病机制提供参考。; 庄蓉张辉职璞李奇光张孝勇; 关键词：磁共振波谱 N-乙酰天冬氨酸谷氨酸 Γ-氨基丁酸

首发精神分裂症患者血清叶酸、同型半胱氨酸与P300的相关性被引量：2: 2015年; 目的：研究首发精神分裂症患者血清叶酸及同型半胱氨酸与P300的相关性。方法选取50例首发精神分裂症患者作为患者组，在医院职工和社区人群中选取年龄、性别相匹配的50名健康人作为对照组，分别测定所有被试的血清叶酸及同型半胱氨酸和 P300，应用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者组入组时精神症状。结果患者组血清叶酸水平低于对照组，差异有统计学意义（t ＝5．14，P ＜0．01）；血清同型半胱氨酸高于对照组，差异有统计学意义（t ＝4．23，P＜0．01）；患者组P300波幅低于对照组而潜伏期高于对照组，差异有统计学意义（ t ＝2．51～3．23，P ＜0．05）。患者组血清叶酸水平与各位点P300波幅及潜伏期均无相关性。患者组血清同型半胱氨酸水平与Cz、Pz位点P300潜伏期呈正相关（ r＝0．36～0．46，P＜0．05），患者组血清同型半胱氨酸水平与Cz、Pz点P300波幅则呈负相关（ r ＝－0．38～－0．51，P＜0．05）。结论首发精神分裂症患者P300的波幅和潜伏期变化可能与血清同型半胱氨酸代谢异常有关，而与血清叶酸水平无直接相关性。; 崔萌亢小燕庄蓉蒋东曾波涛; 关键词：精神分裂症同型半胱氨酸事件相关电位精神病学

心理韧性对精神科医生工作压力与睡眠质量的中介作用被引量：6: 2022年; 目的分析心理韧性在精神科医生工作压力与睡眠质量间的中介作用。方法采用便利抽样方法,选择陕西省4所精神卫生中心的221名一线精神科医生为研究对象。采用《临床医生工作压力源量表》《心理韧性量表》《匹兹堡睡眠质量指数量表》分别对精神科医生的工作压力、心理韧性和睡眠质量进行调查。采用SPSS PROCESS V3.5宏程序进行Bootstrap中介效应检验分析心理韧性的中介作用。结果精神科医生工作压力总分为(97.0±17.5)分,心理韧性和睡眠质量总分中位数和第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))]分别为84.0(75.5,94.0)、6.0(5.0,9.0)分,精神科医生睡眠障碍检出率为33.9%(75/221)。精神科医生工作压力总分与心理韧性总分呈负相关[秩相关系数(r_(S))=-0.34,P<0.01],与睡眠质量总分呈正相关(r_(S)=0.48,P<0.01);心理韧性总分与睡眠质量总分呈负相关(r_(S)=-0.39,P<0.01)。精神科医生的工作压力对睡眠质量具有正向预测作用[标准化回归系数(β)=0.41,P<0.01],对心理韧性具有负向预测作用(β=-0.38,P<0.01);心理韧性对睡眠质量有负向预测作用(β=-0.24,P<0.01);心理韧性在工作压力与睡眠质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为22.0%。结论精神科医生工作压力、心理韧性均可直接影响其睡眠质量,其心理韧性在工作压力对睡眠质量的影响存在部分中介作用。; 连婕贾妮庄蓉党云皓赵晨宏王丹丹安妮; 关键词：精神科医生工作压力心理韧性睡眠质量中介作用

23例住院精神疾病患者死亡原因分析被引量：1: 2019年; 目的了解陕西某三级精神卫生中心住院精神疾病患者的死亡原因及特点,以采取相应的防范措施。方法对陕西某三级精神卫生中心2004—2014年的23例死亡患者的病历进行回顾性分析。结果住院患者死亡率0.06%,其中80~89岁死亡人数最多,为7例(30.4%),住院天数≤7d死亡者最多,为6例(26.1%),脑器质性精神障碍最多,为11例(47.8%),死于躯体疾病者16例(69.6%),猝死者4例,噎食者3例。结论精神科医务人员应该提高对常见躯体疾病的诊治能力,学会识别猝死及噎食的高危人群,以进一步降低精神疾病患者死亡率。; 庄蓉张辉刘晓凤党云皓; 关键词：精神疾病住院患者

社区医生督导对重性精神障碍患者服药依从性和疗效的影响被引量：12: 2017年; 目的探讨社区医生督导对重性精神障碍患者的服药依从性及治疗效果的影响。方法选取于2013年2月2日至2015年2月1日期间居住于同一社区的重性精神障碍患者175例,对所有患者进行六级危险性评估,依据临床表现对所有患者作四级管理分类,并根据管理分类,为每位患者制定个性化社区医生督导方案。2年后,收集所有患者服药依从率、症状好转率、社区集体康复活动参与率、肇事肇祸率等资料,并与2年前进行对比。结果与管理前相比,患者服药依从率从59.1%上升到70.2%;社区集体康复活动参与率从27.3%上升到70.1%;肇事肇祸率从44.4%下降到11.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应用社区医生督导能有效提高重性精神障碍患者的服药依从性和疗效,对提高患者医疗效果有着积极作用。; 王西建焦宁波亢晓燕李琨庄蓉吴岳峰; 关键词：社区医生社区精神卫生服务疗效

住院精神分裂症患者苯海索的使用情况及相关因素被引量：10: 2012年; 目的:了解住院精神分裂症患者苯海索的使用情况,分析其使用的主要因素。方法:回顾性分析符合国际疾病和相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者出院病历458份,比较不同抗精神病药物的苯海索使用情况,分析苯海索使用的相关因素。结果:抗精神病药物的苯海索联用率为53.9%(247/458),与苯海索联用最多的药物前4位依次为氟哌啶醇(19/20,95.0%)、齐拉西酮(15/16,93.8%)、帕利哌酮(7/10,70%)、利培酮(52/83,62.7%)。第1代抗精神病药物的苯海索联用率比第2代药物高(72.9%vs.49.6%,P<0.01)。合并用药的苯海索联用率比单一用药高(61.1%vs.50.2%,P<0.05)。女性(OR=1.73,P<0.05)、住院时间长(31～60 d,OR=3.80,P<0.01;>60d,OR=6.96,P<0.01),苯海索联用率越高;与其他精神病药物相比,使用利培酮(OR=2.40,P<0.001)、氟哌啶醇(OR=27.64,P<0.001)、齐拉西酮(OR=19.61,P<0.01)和帕利哌酮(OR=4.40,P<0.01)时更容易联用苯海索。结论:本研究显示,女性、住院时间长,使用利培酮、氟哌啶醇、齐拉西酮和帕利哌酮可能是苯海索使用的主要危险因素。; 任峰王涌姚贵忠蒲城城庄蓉; 关键词：精神分裂症苯海索药物副作用

5次以上再入院精神分裂症患者临床特点分析被引量：4: 2019年; 目的探讨多次入院的精神分裂症患者的临床特点,为有针对性地降低患者再入院风险提供参考。方法选取具有5次及以上入院经历的91例精神分裂症患者的病历资料进行回顾性分析。结果复发患者以女性、未婚、家族史阳性占比较高。不同性别患者的发病平均年龄无显著差异(P>0.05)。患者首次住院的临床痊愈率和自知力完全恢复率均优于末次住院(P<0.05)。导致患者多次入院的前两位原因是减停药或不规律服药、近来药物疗效欠佳。造成患者自行减停药或不规律服药的原因中患者认为疾病好转不需服药以及药物副反应无法耐受这两个较为突出。结论影响精神分裂症患者病情复发和反复入院的因素是多方面的,女性及家族史阳性患者作为复发高危人群应引起重视。; 党云皓张辉苏艳丽庄蓉; 关键词：精神分裂症复发自知力

住院精神分裂症患者分型及症状维度调查: 2019年; 目的探讨精神分裂症分型及症状维度划分对精神科医师临床工作的启示意义。方法回顾性分析符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10版)》诊断标准的精神分裂症患者的出院病历439份,了解精神分裂症的亚型构成、各症状维度的发生率及偏执型的主要症状维度的分布。结果 439例精神分裂症患者以偏执型(72.9%)为主,其次为未分化型(18.0%),其他亚型仅占9.1%。各症状维度中发生率由高到低依次为妄想(74.3%)、幻觉(50.1%)、思维言语的紊乱(37.8%)、明显的紊乱行为(35.5%)、阴性症状(22.1%)、抑郁(1.6%)、认知功能障碍(0.7%)及躁狂(0.5%)。偏执型患者中,幻觉、妄想的发生率明显高于总体,而思维言语的紊乱发生率明显低于总体,差异具有统计学意义(P<0.05)。未分化型患者中,幻觉、妄想的发生率明显低于总体,而思维言语的紊乱、明显的紊乱行为发生率明显高于总体,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症的典型分型可能存在缺陷,以偏执型为代表的典型分型对症状多样性的描述存在局限;另外,目前临床医生可能对精神分裂症的抑郁、躁狂、认知功能损害等症状维度重视不足。; 庄蓉张辉职璞樊珍; 关键词：精神分裂症

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庄蓉

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