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右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能及血流动力学的影响被引量：28: 2017年; 目的:探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后认知功能和血流动力学的影响及安全性。方法:选取我院2013年6月-2016年4月拟行结肠癌术患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为0.5~2μg·kg/min;观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液0.5μg/kg+瑞芬太尼2~4μg/kg麻醉诱导,维持剂量为盐酸右美托咪定注射液0.4μg·kg/h+注射用盐酸瑞芬太尼0.5~2μg·kg/min。观察两组患者术后1、2、3 d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍(POCD)发生率,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后1、2、3 d POCD发生率分别为16.0%、4.0%、6.0%,显著低于对照组的36.0%、12.0%、10.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3 d MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,观察组患者MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2、3 d的血流动力学指标及血压增高、肌颤、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合瑞芬太尼对结肠癌患者术后POCD具有明显的改善作用,对患者术后的血流动力学影响较小,安全性较好。; 屈惠杨怡吉恩秀魏揠琴; 关键词：瑞芬太尼结肠癌术后认知功能障碍血流动力学

葡萄糖酸钙预防剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床效果观察被引量：2: 2007年; 屈惠杨康; 关键词：硬膜外麻醉葡萄糖酸钙麻醉后剖宫产寒战

不同麻醉药物对患者全麻诱导及苏醒的影响被引量：3: 2009年; 目的探讨瑞芬太尼与芬太尼对患者全麻诱导的血流动力学变化及苏醒恢复的影响。方法80例择期胆囊切除手术患者麻醉诱导和麻醉维持分别用瑞芬太尼（R组）或芬太尼（F组）,观察并记录两组患者诱导前、诱导后插管前、插管后5分钟及拔管后5分钟各个时段的血流动力学变化及麻醉苏醒情况。结果两组麻醉诱导后平均动脉压（MAP）、心率（HR）均有下降（P〈0.05）,但组间差异无显著性意义（P〉0.05）;气管插管1-5分钟内血流动力学变化幅度R组明显小于F组,术后苏醒恢复情况R组优于F组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼麻醉在气管插管时血流动力学稳定,术后苏醒快,并发症少。; 陈谦屈惠吉恩秀陈英; 关键词：麻醉药物气管插管血流动力学

特别肥胖产妇正入法硬膜外穿刺6例体会被引量：1: 2008年; 屈惠陈谦; 关键词：硬膜外穿刺肥胖产妇剖宫产产妇

不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍的影响及机制被引量：12: 2016年; 目的分析不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍（POCD）的影响及机制。方法择期全麻手术的老年患178例,美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,随机分为对照组（0.9%Na Cl 5 ml注射）46例,帕瑞昔布低剂量组42例,中剂量47例,高剂量43例。结果手术前,各组神经特异性烯醇化酶（NSE）、髓磷脂碱性蛋白（MBP）、硫化氢（H2S）、S100B、基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9和简易智力状态检查（MMSE）评分无显著差异（P〉0.05）。手术后,各组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显增高（P〈0.05）,MMSE评分明显降低（P〈0.05）。与对照组比,帕瑞昔布各剂量组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显降低,MMSE评分明显升高（P〈0.05）,且所有指标的变化趋势与剂量呈依赖性关系（P〈0.05）。结论帕瑞昔布可剂量依赖性地改善老年患者骨科POCD,老年患者骨科POCD表现为神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平增高,帕瑞昔布可间接降低神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平,但直接证据仍需进一步试验证明。; 屈惠李卓敏黄春卢宇陈谦; 关键词：帕瑞昔布基质金属蛋白酶

参附注射液对老年全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响被引量：5: 2013年; 目的观察参附注射液对老年患者全麻下腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为实验组与对照组各30例。实验组于麻醉诱导前予参附注射液1 mL/kg入液静滴,对照组予等量0.9%氯化钠注射液。两组其他处理相同。观察使用参附前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)和拔管后(T5)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值并记录各时间点的MAP和HR的变化。结果在T2、T3、T4时实验组MAP、HR、Cor低于对照组,T5时实验组Ang-Ⅱ明显低于对照组。结论参附注射液能有效对抗老年全麻下腹腔镜胆囊切除术的应激反应,维持循环稳定,降低手术麻醉风险。; 屈惠; 关键词：参附注射液老年全身麻醉应激胆囊切除术

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察被引量：1: 2013年; 目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。; 屈惠; 关键词：曲马多氟哌利多

Y型留置针单手置管法在桡动脉穿刺中的应用被引量：6: 2012年; 目的探讨Y型留置针单手置管法应用于桡动脉穿刺中的优势。方法选择150例需行有创动脉监测的危重疑难患者,分为三组各50例。试验组(T组)采用Y型留置针单手置管法,对照组(M组)采用Y型留置针传统操作法,对照组(N组)采用动脉留置针传统操作法。观察每组操作一次性成功率以及操作过程中是否有血液溢出造成血液污染。结果一次穿刺成功率T组明显高于M、N组,差异有统计学意义(P<0.05);血液污染例数T、M组明显少于N组(P<0.05)。结论 Y型留置针单手置管法用于桡动脉穿刺可以提高一次性穿刺成功率,并且可以减少由血液溢出管道造成的血液污染。; 屈惠魏揠琴; 关键词：Y型留置针桡动脉穿刺

预吸氧提高无痛肠镜检查安全性的研究被引量：5: 2011年; 目的探讨麻醉前正常潮气量吸纯氧提高无痛肠镜检查安全性的可行性。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行无痛肠镜检查的患者,随机分为两组:A组面罩吸纯氧,潮气量呼吸3min后推注芬太尼和丙泊酚。B组推注芬太尼和丙泊酚时面罩吸纯氧。氧流量均为8L/min。SpO2下降到92%时实施正压通气。观察两组麻醉时间、丙泊酚用量、BR、SpO2的变化。结果推注丙泊酚后1～2min B组SpO2明显降低,A组无明显变化。结论麻醉前潮气量吸纯氧可使患者氧储备增加,能安全渡过呼吸抑制时间,有效提高无痛肠镜的安全性。; 屈惠; 关键词：预吸氧丙泊酚无痛肠镜检查安全性

硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响被引量：15: 2016年; 目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量、输液量和输血量及手术时间,分别于麻醉前(T0)、骨水泥注入前(T1)、骨水泥注入时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取血样测定两组血清激素水平和免疫细胞水平。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);2B组CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3和T4时均较A组显著降低(P<0.05或P<0.01),CD8+均较A组显著升高(P<0.01);3B组T1、T2、T3、T4和T5时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)水平显著低于A组(P<0.01)。结论老年骨水泥半髋置换术患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对免疫细胞及激素水平影响较小,利于术后恢复。; 屈惠李卓敏黄春卢宇陈谦; 关键词：硬膜外麻醉腰硬联合麻醉免疫细胞激素

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