尤扬 作品数:6 被引量:34 H指数:3 供职机构: 河北医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 河北省卫生厅科研基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
外周血内皮祖细胞移植对肺动脉高压兔模型肺动脉压力及其结构的影响 被引量:2 2014年 目的探讨外周血内皮祖细胞(EPCs)移植对野百合碱导致的兔模型肺动脉高压的治疗效果。方法选取健康新西兰兔50只,随机将其分为3组:(1)正常对照组(n=16);(2)野百合碱诱导肺动脉高压组(MCT模型组,n=16);(3)EPCs治疗组(n=18)。EPCs治疗组兔行外周血单个核细胞成功诱导、分化为内皮祖细胞之后,将其从兔尾静脉注入进行移植,正常对照组及MCT模型组注射相同剂量生理盐水3周后对3组肺动脉压、右心室肥大指数以及肺血管重构的情况进行观察与对比。结果与正常对照组比较,MCT模型组肺动脉压升高(30.13 mm Hg±3.12 mm Hg vs.15.99 mm Hg±2.23 mmHg),右心室肥大指数增大(0.51±0.06 vs.0.26±0.03),肺动脉管壁厚度增加(28.77μm±4.35μm vs.8.44μm±0.05μm),肺小动脉厚度增加(73.78μm±7.61μm vs.40.16μm±2.17μm),差异均有统计学意义(P<0.05)。与MCT模型组比较,EPCs治疗组各项指标均显著改善,肺动脉压为(22.78±2.71)mm Hg,右心室肥大指数为(0.41±0.05),肺动脉管壁厚度为(16.55±3.15)μm,肺小动脉厚度为(53.50±3.77)μm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外周血内皮祖细胞移植治疗兔模型肺动脉高压,可在一定程度上修复损伤的肺血管系统,有利于改善肺动脉高压。 杨志瑜 戚国庆 夏岳 张燕 张庆文 韩巍 尤扬 魏立业关键词:肺动脉高压 新西兰兔 假性室间隔膜部瘤介入治疗的临床研究 被引量:1 2006年 目的评价经导管治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性,并总结其技术难点与临床策略。方法先天性心脏病伴假性室间隔膜部瘤患者158例,均应用7-10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d;术后1、3个月定期行心电图、心脏超声检查。结果158例中154例患者封堵成功,成功率97.5%。142例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,12例术后即刻造影示少量分流,1—3个月后超声复查,无异常分流。术中并发左、右柬支传导阻滞分别为8和12例,均为一过性,1周内恢复。X线透视时间10-65min,平均(15.2±8.8)min;操作时间35-120min,平均(42.5±16.2)min。结论经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好,安全性高,并发症少,临床应用前景好。技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择。 王震 张密林 解启莲 甄宇治 谭慧莲 刘宁 尤扬 额尔敦高娃 高磊关键词:介入治疗 封堵器 脓毒血症患者血清降钙素原与心肌肌钙蛋白Ⅰ动态变化及临床意义 被引量:10 2016年 目的动态监测脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化及其临床意义,为脓毒血症患者临床治疗及预后评估提供参考。方法选择2012年1月-2015年6月医院心内科收治的80例脓毒血症患者为研究对象,设为脓毒血症组,对血液标本进行菌株分离鉴定;另选取80例一般感染患者为一般感染组,80名健康体检人员作为对照组,观察3组受试者入组后1、3、7d血清PCT、cTnI水平变化;采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果 80例脓毒血症患者血培养阳性47例,检出病原菌51株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占68.63%、31.37%;革兰阴性菌主要以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主;左室舒张末径、左房内径水平脓毒血症组>一般感染组>健康对照组(P<0.05),左室射血分数、短轴缩短率水平脓毒血症组<一般感染组<健康对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血培养阳性组第1、3、7天PCT水平均显著高于同期血培养阴性组(P<0.05),血培养阳性组PCT、cTnI水平第1天>第3天>第7天(P<0.05);各时间点血清PCT、cTnI水平脓毒血症组>一般感染组>健康对照组(P<0.05)。结论脓毒血症患者血清PCT、cTnI水平明显升高,动态监测脓毒血症患者血清PCT、cTnI水平变化有助于病情监测及预后评估。 杨志瑜 夏岳 戚国庆 张庆文 尤扬 魏立业 刘慧敏关键词:脓毒血症 心肌肌钙蛋白 降钙素原 脓毒症患者心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇变化的临床价值 被引量:3 2019年 目的观察心率变异性、血小板、乳酸、空腹血糖及皮质醇在脓毒症患者中的变化及其对该病的临床评估价值。方法 选择2014年1月—2017年12月河北医科大学第一医院心内三科收治的脓毒症患者80例作为观察组,根据急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分结果将患者分为2个亚组,APACHE-Ⅱ评分<20分为非危重亚组(48例),APACHE-Ⅱ评分≥20分为危重亚组(32例);选择同期于医院健康体检的正常人80例作为健康对照组。检测2组的血小板、乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇等水平;采取时域分析法对2组的心率变异性(HRV)进行分析,监测全部的正常窦性心搏间期NN的标准差(SDNN),每5 min NN间期标准差的均值(SDANN),全程相邻的NN间期差值的均方根值(RMSSD),全程相邻的正常NN 间期的差值>50 ms的数目占全程总NN间期数目的比例(PNN50),并进行相关性分析。结果 观察组血小板水平明显低于健康对照组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于健康对照组( t/P =2.135/0.034、9.468/0.000、8.753/0.000、14.436/0.000),心率变异性各指标均明显低于健康对照组( t/P = 12.379/0.000、7.695/ 0.000 、12.342/0.000、10.713/0.000);危重亚组血小板水平明显低于非危重亚组,乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均明显高于非危重亚组( t/P =2.689/0.008、8.919/0.000、12.525/0.000、8.185/0.000),心率变异性各指标均明显低于非危重亚组( t/P =10.438/0.000、10.457/0.000、2.040/0.045、3.170/0.002);经相关性分析发现,心率变异性多项指标与血小板计数呈正相关,与乳酸、空腹血糖及血浆皮质醇水平均呈负相关( P 均< 0.05 )。HRV及各项指标对脓毒症病情严重程度的评估价值分析发现,SDNN、SDANN的AUC、灵敏度、特异度及约登指数等较高,对脓毒症病情的严重程度具有较高的评估价值。结论 心率变异性在脓毒症患者中明显降低,且与患者病情的危重程度密切相关。 杨志瑜 夏岳 戚国庆 张庆文 魏立业 尤扬 王升 刘慧敏关键词:心率变异性 血小板 乳酸 空腹血糖 皮质醇 外周血内皮祖细胞移植对兔肺动脉高压模型的疗效研究 杨志瑜 夏岳 戚国庆 张庆文 韩巍 尤扬 魏立业 课题探讨了内皮祖细胞细胞疗法在治疗肺动脉高压中的作用,主要指标:1.兔动物分组和肺动脉高压模型的建立:随机分为3组:正常对照组(C组)16只,肺动脉高压模型组(H组)16只,内皮祖细胞(EPCs)治疗组(E组)18只,腹...关键词:关键词:肺动脉高压治疗 细胞移植治疗 经导管治疗假性室间隔膜部瘤226例临床分析 被引量:19 2006年 目的:评价经导管介入治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性,并总结其技术难点与临床策略。方法:226例先天性室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,超声测量室间隔缺损直径3~15(4.25±2.71)mm,左心室造影测量室间隔缺损直径2~16(4.37±2.84)mm。应用7~10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器。封堵器直径为4~18(6.24±2.48)mm,封堵后15min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果。术后连续心电监护5d。术后1、3个月定期心电图、心脏超声检查。结果:226例中220例患者封堵成功,成功率97.3%。未成功的6例中,4例因多出口囊袋状膜部瘤不能完全封堵而建议外科手术,1例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,1例因严重心律失常而放弃封堵治疗。206例术后15min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,14例术后造影示少量分流,1~3个月后超声复查无异常分流。术中并发左、右束支传导阻滞分别为8例和12例,均为一过性,1周内恢复。X线透视日寸问10~65(15.2±8.8)min,操作时间35~120(42.5±16.2)min。结论:经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好,安全性高,并发症少,临床应用前景好。技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择。 王震 解启莲 张密林 甄宇治 谭慧莲 刘凌 尤扬 额尔敦高娃 高磊 张源祥关键词:经导管封堵 室间隔缺损