宫中平
- 作品数：17 被引量：97H指数：6
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
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- LCP结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎性骨折被引量：4
- 2018年
- 目的探讨解剖锁定接骨板(LCP)结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年3月—2017年3月唐山市第二医院收治并成功随访的19例MayoⅡB尺骨鹰嘴粉碎骨折患者资料,男性12例,女性7例;年龄20~65岁,平均40.5岁。左侧10例,右侧9例。所有患者均为新鲜闭合骨折,均无神经及血管损伤,不合并尺骨冠状突骨折、肘关节脱位等损伤。均采用切开复位LCP结合克氏针内固定治疗。观察术后并发症,并采用Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分标准进行评价。结果 19例患者术后均获得随访,随访时间12~30个月,平均18.5个月。术后随访骨折全部骨性愈合,未发生克氏针针尾退出,无螺钉松脱、内固定失效、感染、骨髓炎等并发症。术后发现尺骨鹰嘴关节面复位部分丢失1例,但未引起明显功能障碍。术后1年按照Broberg-Morrey肘部骨折疗效评分标准评定,优8例,良9例,可2例;优良率89.5%。结论 LCP结合克氏针治疗MayoⅡB型尺骨鹰嘴粉碎性骨折,关节面复位良好,固定牢固可靠;术后可早期行肘关节功能锻炼,减少术后并发症的发生,疗效满意。
- 李立东苏立新宫中平张书利齐威苏铁柱宗双乐
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折接骨板
- 臂丛神经损伤后康复治疗方案的探究被引量：19
- 2013年
- 目的观察规范化康复治疗方案在臂丛神经损伤患者中的效果。方法选择2011年1月～2012年12月就诊的50例臂丛神经损伤患者,分为治疗组和对照组,每组各25例;治疗组给予规范化的康复治疗(包括低频脉冲电刺激,中频电疗、运动疗法、中医推拿治疗、心理辅导),对照组给予一般治疗(即心理辅导和患者在家中自己进行神经肌肉电刺激、体疗);比较两组患者臂丛功能评分和神经电位恢复情况进行。结果①治疗前两组患者的全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组治疗后全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②治疗组治疗后恢复率为76%(19/25),对照组恢复率为44%(11/25),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论臂丛神经损伤后的患者经过规范化康复治疗,可以很好地促进患者的臂丛神经功能的再生及功能的恢复,临床上应该大力推广。
- 马亮王斌尹佳丽赵慧李建华宫中平
- 关键词：臂丛神经损伤推拿运动疗法
- 应用Ilizarov技术近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损
- 2021年
- 目的探讨采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损的疗效。方法 2017年2月—2019年6月收治6例(6指)创伤性拇指缺损患者,均采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长。男5例,女1例;年龄28~57岁,平均41.5岁。左侧3例,右侧3例。伤后均急诊入院行拇指截指残端修整缝合术,截指平面分别为近节指骨远端4例、指骨间关节2例。受伤至该次延长术时间为20~245 d,中位数34.5 d。微创截骨并安置半环式外固定延长器,于术后第5天开始延长,近节指骨与掌骨每天同时分别延长0.5 mm,每12小时延长1次。待拇指延长至健侧拇指远节指骨中段时停止,达骨愈合后拆除延长器。结果 6例患者延长时间14~23 d,平均18.8 d;截骨完全愈合时间91~147 d,平均120.2 d;近节指骨与掌骨总延长长度1.40~2.25 cm,平均1.86 cm;愈合指数51.0~72.2 d/cm,平均64.9 d/cm。患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.2个月。末次随访时,拇指两点辨别觉为5.3~8.5 mm,平均6.98 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分为10~14分,平均12.5分;其中优4例、良2例,优良率100%。患者对手部功能和外观均满意,根据上肢功能评定表(Quick-DASH)评分为2.3~9.1分,平均6.1分。结论采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长是一种治疗拇指缺损的有效方法。
- 方均王斌郝睿峥王伟贾松王丙刚宫中平张一杨焕友
- 关键词：拇指缺损ILIZAROV技术近节指骨掌骨
- 应用Ilizarov皮肤牵张术修复特殊区域创面被引量：1
- 2021年
- 目的探讨应用Ilizarov皮肤牵张术在手掌、足跟等特殊区域创面修复的疗效。方法回顾性分析2018年12月至2019年11月我科运用Ilizarov皮肤牵张术修复手掌、足跟等特殊区域创面的8例患者资料。男5例,女3例;年龄28~56岁,平均(41.5±9.1)岁;碾压伤5例,重物砸伤2例,交通伤1例;手掌6例,足跟2例;均未合并重要神经、血管等损伤。受伤至皮肤牵张术时间35~56 d,平均(43.5±7.0)d,缺损范围5.5 cm×4.5 cm~8.0 cm×6.0 cm,均为菱形或椭圆形。沿缺损长轴在距缺损皮缘1~1.5 cm置入克氏针,安装皮肤牵张器,术中调整牵张力量,术后第5天开始以1 mm/d的速度牵张皮肤,缩小创面。随访时根据疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Quick上肢功能(Quick disability of arm shoulder and hand,Quick-DASH)评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分等评价疗效。结果所有患者皮肤牵张时间13~20 d,平均(15.8±2.7)d后,皮肤软组织缺损得到完全覆盖,伤口完全闭合。患者均获随访,随访时间8~15个月,平均(11.7±2.4)个月。末次随访时,VAS由术前(6.23±1.04)分降低至(1.75±0.71)分,Quick-DASH评分由术前(54.22±4.83)分降低至(14.58±3.88)分,AOFAS评分由术前(59.50±0.71)分增加至(85.50±2.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有经Ilizarov皮肤牵张术修复的创面皮肤色泽、弹性、感觉及功能与健侧相同部位皮肤近似。所有患者对Ilizarov皮肤牵张术修复特殊区域创面的疗效表示满意。结论Ilizarov皮肤牵张术是修复手掌、足跟等特殊区域创面的一种行之有效的方法,值得临床推广。
- 方均王斌宫中平霍永鑫郝睿峥卢爱东杨焕友
- 关键词：ILIZAROV软组织缺损创面
- 疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓60例被引量：6
- 2015年
- 目的:观察疏血通注射液防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取在本院行髋部手术的老年患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。观察组给予疏血通注射液预防下肢深静脉血栓,对照组给予低分子肝素钙预防下肢深静脉血栓,两组疗程均为10d。观察两组患者治疗前后血液流表学、血小板计数、凝血指标、血管内皮素(ET)的变化情况,记录患肢最大肿胀率、下肢深静脉血栓的发生率及手术切口引流量、出血倾向。结果:两组患者治疗后血液流表学、血小板计数、凝血指标、ET水平均优于治疗前、术后第1天(P均<0.05),但治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者患肢最大肿胀率和下肢深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组手术切口引流量和出血倾向明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通防治老年髋部手术后下肢深静脉血栓的临床疗效与低分子肝素钙无明显差别,但其安全性要优于低分子肝素钙。
- 杨振建马东弟王立忠宋锦旭宫中平孙立恒潘学文
- 关键词：髋部手术下肢深静脉血栓疏血通注射液低分子肝素钙
- 血栓通应用于骨折患者的辅助治疗作用分析
- 2014年
- 目的:探讨血栓通在骨折患者辅助治疗中的应用价值。方法将104例下肢骨折患者随机分为观察组和对照组,各52例,所有患者均接受手术内固定治疗,术后予以抗感染治疗,并进行功能训练。对照组患者给予20%甘露醇注射液250ml,静脉滴注,2次/d,观察组在此基础上联合应用血栓通5ml加入250ml 10%的葡萄糖溶液中,静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗14 d,对比两组患者治疗总有效率、疼痛程度及愈合时间。结果观察组总有效率(92.31%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分(VAS)均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均愈合时间为(29.85±6.47)d,明显短于对照组的(40.56±7.82)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用血栓通对骨折患者进行辅助治疗,能够提高临床疗效,缓解患者疼痛,缩短愈合时间。
- 杨振建马东弟王立忠宋锦旭宫中平孙立恒潘学文
- 关键词：血栓通甘露醇VAS评分下肢骨折
- 胫骨横向骨搬移技术的血管条件及重建的探讨被引量：12
- 2020年
- 目的从血管外科视角探讨胫骨横向骨搬移技术治疗下肢慢性缺血性疾病时,需满足的血管条件及血管重建的必要性。方法回顾分析2014年2月—2019年7月采用胫骨横向骨搬移技术治疗的59例下肢慢性缺血性疾病患者临床资料。其中,糖尿病足(diabetic foot,DF)患者41例,Wagner 3~4级、Texas 2~3级、B^D期病变;病程0.7~2.4年,平均1.5年;合并下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliteran,ASO)5例。ASO患者14例,病程1.5~23.4个月,平均10.8个月;FontaineⅣ期、RutherfordⅢ~Ⅳ期。下肢血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliteran,TAO)患者4例,病程2.1~18.2个月,平均12.3个月;临床分期均为三期。其中,18例术前胫前或胫后动脉踝肱指数(ankle brachial index,ABI)<0.6,或者影像学检查膝下胫前动脉的3条分支均未通达踝部者,行血管重建开通上游血管(DF合并ASO 5例、ASO 12例、TAO 1例)。术后通过溃疡创面愈合情况、皮温、疼痛视觉模拟评分(VAS)、ABI、CT血管造影(CT angiography,CTA)检查等进行疗效评估。结果DF患者获随访8~16个月,平均12.2个月;溃疡创面均愈合,愈合时间5.1~9.2周,平均6.8周;5例行血管重建者术后CTA观察膝下胫前动脉分支血管再通;胫骨截骨均愈合,愈合时间5~14周,平均8.3周。ASO患者获随访13~25个月,平均16.8个月;溃疡创面愈合时间6.2~9.7周,平均7.4周;其中12例血管重建者术后CTA检查显示膝下胫前动脉分支再通;胫骨截骨均愈合,愈合时间4.5~14.4周,平均10.2周。TAO患者获随访12~23个月,平均12.3个月;治疗无效最终行截趾/肢。根据患者是否血管重建分组分析,联合血管重建组术后6个月ABI、VAS评分、皮温均较术前明显改善(P<0.05);单纯骨搬移组术后6个月ABI与术前比较差异无统计学意义(t=0.252,P=0.840),但皮温及VAS评分较术前明显改善(P<0.05)。结论胫前和/或胫后动脉ABI≥0.6、影像学检查显示膝下胫前动脉3条分支中至少1条通达踝部
- 王斌刘伟宫中平王伟郝睿峥涂振兴杨焕友霍永鑫卢爱东
- 关键词：下肢缺血性疾病适应证血管重建
- 尺骨茎突骨折切开内固定术临床效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨研究尺骨茎突骨折切开内固定的临床治疗效果。方法:回顾性分析2008年3月至2013年3月期间收治的110例尺骨茎突骨折患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组各55例,分别采用切开复位克氏针内固定与桡骨T型钢板内固定法治疗和切开复位桡骨经皮克氏针内固定治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:观察组患者的优、良率显著高于对照组,而观察组患者的疗效一般率则显著低于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(分别χ2=27.9129、9.5652、13.0193,均P<0.01);手术后对两组患者的palmartilt平均角度、ulnar tilt平均角度、radial height平均长度和功能评分情况进行比较,结果表明以上各个指标观察组显著高于对照组,两组间差异显著,具有统计学意义(分别t=4.1257、8.2663、4.0724、3.5227,均P<0.01)。结论:患者的尺骨茎突骨折通过切开内固定法可得到有效的治疗,该方法对于尺骨茎突骨折的治疗具有可行性、有效性和适用性,且对患者的伤害小,对于尺骨茎突骨折的临床治疗具有重要的意义,值得在临床上进行进一步的推广和应用。
- 杨振建杨焕友王立忠马东弟宋锦旭宫中平孙立恒潘学文
- 关键词：尺骨茎突骨折内固定
- 修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合
- 2023年
- 目的 观察修理对接点周围骨质结合异体骨回填处理胫骨骨滑移对接点错位愈合的临床疗效,总结胫骨骨滑移对接点错位愈合的处理经验。方法 纳入自2011-01—2021-01于唐山市第二医院行骨滑移技术治疗的24例胫骨骨缺损,其中8例(观察组)对接点错位愈合采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填(个体化处理方案),16例(对照组)对接点未应用个体化处理方案。记录术后并发症发生情况,并比较两组愈合指数、外固定指数及拆除外架后的ASAMI骨愈合评分、ASAMI功能评分。结果 24例均获得随访,随访时间22~41个月,平均30.20个月。21例存在不同程度针道感染,经针道护理和(或)抗生素治疗后均治愈。所有患者均获得骨性愈合,随访期间均未出现患侧膝关节骨性关节炎。两组愈合指数、外固定指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拆除外架后的ASAMI骨愈合评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组拆除外架后的ASAMI功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胫骨骨滑移对接点错位愈合时采用修理对接点周围骨质结合异体骨回填可有效促进对接点愈合,减小手术创伤。
- 宫中平王斌程康吕梓宸涂振兴
- 关键词：胫骨骨缺损
- 单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损被引量：5
- 2022年
- 背景:骨搬移是治疗各种原因导致的骨缺损的有效手段,但外固定架佩戴时间长、延长骨长度丢失、弯曲畸形等并发症的存在限制了其应用。目的:探索单平面截骨骨搬移联合髓内钉与单纯单平面截骨治疗胫骨骨缺损的疗效差异。方法:选择2011年1月至2018年4月唐山市第二医院收治的胫骨骨缺损患者,纳入15例进行单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗的患者(试验组)与30例进行单纯单平面截骨骨搬移治疗的患者(对照组)。治疗后以门诊随诊、电话、微信视频相结合的方式进行随访,比较两组患者再生区矿化时间、愈合指数、外固定时间、外固定指数、对接点愈合情况、针道感染、再骨折等情况,采用Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)评分标准进行骨愈合和功能评价。结果与结论:(1)两组患者获得(31.0±7.3)个月随访,拆除外架后切口无红肿、疼痛,针道感染均被控制;(2)两组患者再生区矿化时间、愈合指数、再骨折率和对接点愈合情况比较差异均无显著性意义(P>0.05),试验组外固定指数小于对照组(P<0.05),进行清理骨端、植骨的患者数量少于对照组(P<0.05),针道感染发生率低于对照组(P<0.05);(3)试验组患者ASAMI骨愈合与功能评分均优于对照组(P<0.05);(4)结果表明,与单平面截骨骨搬移比较,单平面截骨骨搬移联合髓内钉治疗胫骨骨缺损可缩短带架时间、降低术后清理骨端再植骨加压的概率、避免针道感染。
- 涂振兴王斌卢爱东张顶顶杨焕友王辉王伟宫中平李力更
- 关键词：髓内钉骨搬移ILIZAROV技术胫骨骨缺损
