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成人距骨形态的解剖学研究被引量：5: 2015年; 目的对距骨的形态进行测量,为距骨软骨损伤进行自体软骨移植治疗提供理论依据。方法用精度为0.01mm的游标卡尺对距骨长、宽、高,距骨滑车前宽、后宽、滑车高,内踝面长、外踝面长进行测量,并利用量角器及求积仪进行距骨滑车面积、距骨内、外踝关节面面积计算,所有数据只取两位小数。结果距骨长(55.85±1.84)mm,距骨高(31.97±2.29)mm,距骨宽(42.79±3.46)mm,滑车前宽(29.32±2.19)mm,滑车后宽(22.35±1.74)mm,滑车高(9.03±1.36)mm,内踝面长(31.70±2.31)mm,外踝面长(29.09±2.37)mm。距骨滑车面积(11.36±1.72)cm2,距骨内踝关节面面积(2.04±1.72)cm2,外踝关节面面积(3.19±0.52)cm2。结论通过基础测量,距骨非负重区的软骨可以作为软骨移植的供区,为临床距骨软骨损伤的治疗提供了新的理论基础。; 宋秀锋郑加法李宏志; 关键词：距骨

骨水泥填充治疗第一跖趾痛风石并骨缺损被引量：2: 2022年; [目的]评价应用骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石侵蚀引起的跖骨缺损的疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2019年12月本院采用痛风石病灶清除,克氏针骨水泥填充跖骨缺损治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的患者32例,比较术前术后跖趾关节活动度、VAS评分及外翻角度。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现并发症。所有患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(15.92±2.41)个月。末次随访时,跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS趾跖趾-趾间关节评分均显著改善(P<0.05)。X线片示骨水泥填充牢靠在位,无分离移位,跖趾关节间隙良好。外翻角较术前无明显变化(P>0.05),血清尿酸值术前术后无明显变化(P>0.05)。[结论]骨水泥填充治疗第一跖趾关节痛风石合并骨缺损,可以最大限度保留跖趾关节功能、改善关节活动度,是治疗中早期第一跖趾关节痛风石的有效术式。; 郑加法李荣俊宋秀锋李志君; 关键词：骨水泥第一跖趾关节痛风石病灶清除骨缺损

经Chaput结节联合外踝截骨治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析被引量：1: 2022年; 目的探讨经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月大连市第二人民医院收治的11例距骨外侧穹隆或肩部骨软骨损伤患者资料。男9例,女2例;年龄22~45岁,平均32.6岁;Hepple分型:Ⅴ型11例;采用Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨,自体股骨外侧髁骨软骨移植术治疗。通过比较患者手术前、后美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分及影像学方面的变化来评估疗效。结果所有患者术后获13~24个月(平均15.6个月)随访。患者均未诉明显不适,均恢复正常行走。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(94.3±2.9)分]、VAS评分[(1.2±0.4)分]较术前[(49.5±6.6)、(5.7±1.2)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前、后膝关节IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学显示距骨囊性变消失、移植骨栓与距骨达到骨性愈合,关节间隙无狭窄。1例患者出现腓肠神经损伤症状。结论经Chaput结节截骨联合外踝矢状位斜形截骨治疗距骨后外侧骨软骨损伤,可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。; 郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤李志君; 关键词：软骨截骨术骨移植

经改良内侧切口松解非痉挛性腓肠肌腱膜挛缩的疗效分析: 2018年; 目的介绍改良内侧切口松解非痉挛性腓肠肌腱膜挛缩的手术方法,并评价其术后疗效。方法回顾性分析自2014-06—2015-05采用改良内侧切口松解的72例非痉挛性腓肠肌腱膜挛缩。术前将患足置于过度跖屈位,用彩色多普勒超声探测并在体表皮肤表面标记腓肠肌腱腹联合处及腓肠神经走行,将胫骨内侧缘后方约3 cm与腓肠肌腱腹联合交界处标记为改良内侧切口的中心。结果 72例均获得随访,随访时间平均11.6(10~18)个月。术中无腓肠神经损伤,术后切口均一期愈合,4例出现局部瘢痕轻微粘连。术后膝关节伸直位时踝关节最大被动背伸角度较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良内侧切口松解非痉挛性腓肠肌腱膜挛缩能完全显露腓肠肌腱腹联合处,松解方便,能有效避免术后局部瘢痕粘连,术后踝关节背伸角度恢复满意。; 郑加法管敏于鹤宋秀锋; 关键词：彩色多普勒超声

Scarf截骨治疗外翻的短期疗效分析被引量：2: 2012年; 背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足);年龄24～69岁,平均51.7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月。HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°。Maryland跖趾关节评分:90～100分28足(68.3%),80～89分11足(26.8%),70～79分2足(4.9%),优良率为95.1%(39/41)。结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度外翻的理想方法。; 宋秀锋李荣俊杨涛李宏志郑加法; 关键词：外翻

复方骨肽注射液对兔膝关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响: 目的：本研究通过实验研究的方法，观察兔膝关节炎中复方制剂复方骨肽注射液对细胞因子IL-1（白细胞介素-1）及TNF（肿瘤坏死因子）的影响，评定人类膝骨性关节炎中复方骨肽注射液对其的治疗作用。材料与方法：将兔随机分为4组...; 宋秀锋; 关键词：复方骨肽注射液膝骨性关节炎 TNF; 文献传递

腓骨瓣支撑空心钉固定与腓骨截骨锁定钢板固定行胫距跟关节融合术的疗效比较被引量：2: 2022年; 目的比较腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定行胫距跟关节融合术与腓骨截骨联合锁定钢板行胫距跟关节融合术的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月~2019年6月我院行胫距跟关节融合术的患者87例,41例患者采用腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定胫距跟关节融合术(腓骨瓣组),46例采用腓骨截骨联合锁定钢板行胫距跟关节融合术(锁定钢板组),比较两组手术时间、引流量、融合率、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果所有患者顺利完成手术,两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05);术后引流量腓骨瓣组(253.6±34.7)ml,锁定钢板组(212.8±20.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后10周融合率腓骨瓣组95.1%(39/41),明显高于锁定钢板组73.9%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月融合率,术后12个月AOFAS、VAS评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有切口Ⅰ期愈合,锁定钢板组3例患者出现腓骨截骨端激惹表现。结论应用腓骨瓣支撑或锁定钢板均可实现胫距跟关节融合,腓骨瓣支撑联合空心螺钉固定保留了腓骨的部分血运,可以更快地实现融合,不易引起腓骨截骨端激惹症状,融合后踝关节的外形较优。; 郑加法李荣俊宋秀锋

经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折: 2024年; 背景:踝关节骨折直视下精准复位已经成为足踝外科医生的共识,如何充分显露后踝的游离或压缩骨折块,仍然是具有挑战性的难题之一。目的:探讨经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年1-12月大连市第二人民医院收治的26例后踝夹心形骨折患者的临床资料,均采用经跟腱旁入路切开复位内固定治疗,其中经跟腱外侧入路21例,经跟腱内侧入路5例;男19例,女7例;年龄24-69岁,平均38.6岁。记录手术时间,观察术后并发症情况;通过Burwell-Charnley影像学标准评价骨折复位情况;记录术前、术后3个月及末次随访时目测类比评分、踝关节跖屈及背伸活动度和美国足踝外科协会踝-后足功能评分,评估临床效果。结果与结论:(1)26例患者均获随访,随访时间13-18个月,平均14.6个月;手术时间52-85 min,平均64.2 min;(2)1例患者术后外踝切口部分皮缘坏死,通过换药后完全愈合;其余患者手术切口均Ⅰ期愈合;(3)Burwell-Charnley影像学标准评价:24例解剖复位,2例复位良好,优良率为100%;(4)末次随访时目测类比评分为(1.19±0.40)分,较术前(6.81±0.80)分明显下降(P<0.01);末次随访时踝关节跖屈为(33.5±5.02)°,踝关节背伸为(17.23±0.99)°,较术前(14.58±2.50)°、(5.81±1.02)°均明显增加(P<0.01);美国足踝外科协会踝-后足功能评分为(89.31±3.62)分,较术前(46.00±5.45)分明显升高(P<0.01);其中优23例,良3例,优良率为100%;(5)提示经跟腱旁入路切开复位内固定治疗后踝夹心形骨折手术时间短,骨折复位良好,并发症少,关节活动度及功能恢复满意。; 郑加法宋秀锋李宏志周锦明关盛溢于鹤; 关键词：踝损伤内固定手术入路

微创克氏针髓内固定治疗第五掌骨颈骨折被引量：18: 2016年; 目的总结应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折的疗效。方法2013年5月-2015年4月，应用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗32例第5掌骨颈骨折患者。男3l例，女1例；年龄17～42岁，平均24．6岁。均为握拳锤击外物致闭合性骨折。受伤至入院时间0．5～7d，平均1．2d。影像学检查示，掌骨头无骨折，骨折有明显侧方移位、掌侧移位。结果术后切口均I期愈合。32例均获随访，随访时间3～6个月，平均4．2个月。2例术后复查x线片示掌骨头向远端分离移位，行手法复位；其余患者均于术后4～6周拔除克氏针，平均4．4周。骨折愈合时间10～13周，平均11．3周。术后3个月患侧掌指关节活动度为（85．719±4．136）°，与健侧（87．250±2．369）。比较，差异无统计学意义（t=1．912，P=0．065）。第5掌骨头无塌陷、小指无旋转畸形。结论采用2枚克氏针经髓撬拨复位髓内固定治疗第5掌骨颈骨折创伤小，操作简便，术后无需石膏外固定，可以早期活动掌指关节及腕关节，手部功能恢复较快。; 郑加法李宏志宋秀锋; 关键词：第5掌骨颈骨折髓内固定

应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术疗效观察被引量：3: 2018年; 目的观察腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术的临床疗效。方法 2012年3月至2016年3月应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟融合术治疗胫距跟关节病变39例,获得随访32例。分别于术后1个月、3个月、6个月及12个月观察患肢疼痛、并发症发生情况,行影像学检查确认胫距跟关节融合及内固定情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评估功能改善情况。结果获随访32例,平均随访时间(39±14)个月。1例内翻35°的患者内侧辅助切口愈合不良,对症处理1个月后切口愈合良好;其余患者术后切口愈合良好,无感染及坏死。术后3个月随访,患肢均无明显疼痛,X线检查显示手术关节基本融合、内固定无松动断裂;术后12个月患肢均无疼痛,影像学检查显示手术关节均已融合。术前AOFAS踝-后足评分为(37.2±13.8)分,术后评分为(75.8±8.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腓骨瓣支撑辅助结合空心螺钉行胫距跟关节融合术具有优良的融合率、可矫正畸形并改善功能,是治疗严重胫距跟关节病变的有效方法。; 于鹤宋秀锋郑加法李宏志周锦明王子栋; 关键词：空心螺钉

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宋秀锋

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