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肾脏替代治疗时机对ICU脓毒症致肾损伤患者预后的影响被引量：2: 2020年; 目的比较肾脏替代治疗时机对重症监护病房(ICU)脓毒症致肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法回顾性选取2017年7月-2019年12月医院ICU收治的脓毒症致肾损伤患者120例,依据接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的时机将其分为早期组(n=57,开始CRRT治疗时AKI≤2级)、晚期组(n=63,开始CRRT治疗时AKI 3级),比较两组一般资料、治疗后主要结局指标及28 d生存率、总病死率、并发症发生率。结果早期组治疗前序贯器官衰竭评分(SOFA)、白细胞计数(WBC)低于晚期组(P<0.05);早期组CRRT治疗时间(12.41±1.48)d、ICU住院时间(11.41±1.24)d短于晚期组(16.14±1.65)d、(13.57±1.42)d,早期组治疗后氧合指数(206.41±21.48)、肾功能恢复率91.23%,高于晚期组(156.71±16.23)、77.78%(P<0.05);早期组28 d病死率33.33%低于晚期组52.38%(P<0.05);早期组酸中毒发生率1.75%低于晚期组14.29%(P<0.05)。结论 ICU脓毒症致AKI患者预后较差,CRRT的治疗时机应选择早于肾功能进展至AKI 3级时,早期治疗有利于改善患者的近期预后,降低28 d病死率,促进肾功能恢复,减少CRRT相关并发症。; 刘明宗曹小瑶李秀华赵玉容任松孟祥龙; 关键词：肾脏替代治疗重症监护病房脓毒症肾损伤预后

血液透析患者导管相关性感染的分析: 目的分析我院城东病区血透中心维持性血液透析留置深静脉导管患者的导管感染情况.方法选择2011 年4 月-2013 年8 月在我院城东病区血液透析中心经深静脉置管行血液透析治疗的患者464 例,采其外周静脉血、导管血进...; 张渊张亚玲洪大情孟祥龙王莉

维持性血液透析患者血管钙化与临床情况的关系: 洪大情孟祥龙王君如蒲蕾张月邓菲何强王莉

维持性血液透析患者透析充分性与肾性贫血的关系被引量：22: 2014年; 目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析充分性与肾性贫血之间的关系,为临床肾性贫血的纠正提供依据。方法选择四川省人民医院肾脏内科MHD患者97例,以尿素氮清除指数(Kt/V)评估患者透析充分性,并监测血红蛋白(HGB)、铁蛋白,以及人红细胞生成素(EPO)的每周用量。结果经充分透析后,患者贫血状况能得到有效改善[(87.12±26.78)g/L比(103.92±21.16)g/L,F=12.635,P<0.05]。随着透析充分性的提高,红细胞生成素使用剂量可明显减少[(10351.9±6413.9)IU/周比(6178.8±3693.7)IU/周,F=14.285,P<0.05]。透析充分性好的患者对缺铁治疗效果更加明显[(270.5±148.0)ng/ml比(168.3±92.2)ng/ml,t=-2.844,F=3.738,P<0.05]。结论充分透析是纠正贫血的有效手段,可减少血液透析患者EPO以及铁剂的使用剂量。; 张渊孟祥龙洪大情张亚玲王莉; 关键词：血液透析透析充分性肾性贫血铁蛋白

尿毒症患者血管钙化的相关危险因素分析被引量：6: 2013年; 目的了解我院血液透析中心血液透析患者的血管钙化情况及相关危险因素。方法纳入我院血液透析中心91例血液透析患者,记录相关人口学资料及临床资料,完善实验室检查。分别以X射线片(腰椎侧位、双手、骨盆)评价血管钙化情况并分析其相关危险因素。结果 91中有钙化69例,无钙化22例,钙化的69例中轻度钙化38例(41.76%)、中度钙化14例(19.72%)、重度钙化17例(23.94%);钙化评分≤3分(60例)与钙化评分>3分(31例)两组间的年龄、透析龄、血磷、血PTH和钙磷乘积差异有统计学意义;Logistic回归分析显示年龄、PTH为中重度血管钙化的危险因素。结论维持性血液透析患者血管钙化发病率高,年龄、透析龄、血磷、血PTH、钙磷乘积与钙化发生发展相关,年龄、PTH可能是中重度血管钙化的独立危险因素。; 吴姝焜洪大情王芳王君如王政通张亚玲孟祥龙王莉; 关键词：血液透析血管钙化

维持性血液透析患者血管钙化的发生情况及相关危险因素分析被引量：1: 2013年; 目的探讨维持性血液透析患者的血管钙化发生情况及相关危险因素分析。方法选择血液透析患者91例，记录相关人口学资料及临床资料，完善实验室检查。分别以X光片（腰椎侧位、双手、骨盆）评价血管钙化情况。结果91例患者中无血管钙化者22例，有不同程度血管钙化者69例；轻度钙化38例（占41．76％），中度钙化14例（占19．72％），重度钙化17例（占23．94％）；统计学分析显示2组间年龄、血磷和钙磷乘积有统计学差异（P〈0．05）；单因素分析显示年龄、血磷、钙磷乘积和未服用活性维生素D是血管钙化的危险因素，多因素分析显示年龄、血磷、未服用活性维生素D为血管钙化独立影响因素。结论血管钙化是维持性血液透析患者常见并发症，且发病率较高，高龄、高磷血症、高钙磷乘积及合理使用活性维生素D在钙化发生、发展中有重要作用。; 吴姝焜洪大情王芳王君如王政通张亚玲孟祥龙王莉; 关键词：血液透析骨化三醇

不同营养评估方法与维持性血液透析患者死亡关系的比较被引量：15: 2014年; 目的本研究的目的是研究不同的营养评估方法与维持性血液透析患者的预后的关系。方法对我院血液透析中心的83名患者进行营养评估,包括主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)。同时收集基本资料、辅助检查结果。随访48月(40±13月),采用Kaplan-Meier以及Cox回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的差别。结果 Kaplan-Meier分析提示:SGA<25分患者的死亡风险较SGA≥25分患者高(P<0.05),MIS>10分组比MIS≤10分死亡风险高(P>0.05)。以MNA-SF分组,MNA-SF≥11分死亡风险低于NA-SF<11分(P>0.05)。多因素Cox回归分析提示,SGA及MIS不同分组仍然与维持性血液透析患者不同的全因死亡风险有关(P<0.05)。结论不同营养评估方法对于维持性血液透析患者长期生存的预测能力不同,SGA法以及MIS法所评价的营养状况与维持性血液透析患者长期的全因死亡风险有较好相关性。; 洪大情王君如张亚玲孟祥龙高辉吴姝焜何强王莉; 关键词：血液透析营养评估 SGA MIS

高同型半胱氨酸血症对膜性肾病大鼠肾组织Nephrin WT1表达的影响: 2016年; 目的:观察高同型半胱氨酸血症对膜性肾病(MN)大鼠肾组织Nephrin、WT1表达的影响,探讨MN足细胞损伤凋亡的可能发生机制。方法:将30只SD雄性大鼠随机分为正常组和模型组,正常组不给予任何处理,模型组尾静脉注射16mg/kg阳离子化牛血清白蛋白(c-BSA)复制MN大鼠模型,于正式免疫第1,2,3,4周末检测24h尿蛋白(24h UTP)水平,并于第4周末检测大鼠血浆尿素(Ure)、血肌酐(Cre)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。同时取材鉴定大鼠肾组织成模情况,免疫组化检测大鼠肾组织中Nephrin、WT1的表达,结果:模型组大鼠造模第4周成模稳定,病理表现典型。随造模时间延长,模型组24h UTP呈逐渐增加趋势,与前一周末比较差异均有统计学意义(P<0.01),2、3、4周末24h UTP较正常组有明显增加(P<0.01)。Nephrin在模型组肾组织中表达较正常组显著减少(P<0.01),WT1的表达与正常组比较无显著差异。HCY与肾组织Nephrin的表达呈明显负相关,与第4周末24h UTP呈明显正相关,与血浆尿素、血肌酐、肾组织WT1无明显相关关系。结论:MN中高Hcy血症可能通过下调Nephrin的表达参与了足细胞的损伤凋亡过程,积极监测Hcy水平及控制高Hcy血症有利于防止MN的进展。; 梁静张渊孟祥龙王莉; 关键词：膜性肾病同型半胱氨酸 NEPHRIN WT1 阳离子化牛血清白蛋白

腹膜透析与血液透析临床观察: 目的透析(dialysis)是通过小分子经过半透膜扩散到缓冲液体中的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的溶质或水分通过半透膜排出体外的治疗方法，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。血液透...; 孟祥龙; 关键词：腹膜透析血液透析

维持性血液透析患者血管钙化的流行病学调查及相关危险因素分析: 吴姝焜洪大情王芳王君如王政通张亚玲孟祥龙王莉

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孟祥龙

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