孟塬
- 作品数：38 被引量：140H指数：6
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区人民医院科研基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 外周血炎症指标对肝动脉介入化疗栓塞术后感染的预测诊断价值分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析外周血炎症指标对肝动脉介入化疗栓塞术后感染的预测诊断价值,以期为该病的临床诊疗提供参考。方法纳入2015年1月—2017年10月在新疆维吾尔自治区人民医院接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的原发性肝癌患者的临床资料。依据患者肝动脉灌注化疗栓塞术后是否发生感染分为感染组及未感染组。共计纳入感染组患者18例,未感染组患者96例。检测2组患者术后24 h外周血C-反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)及白介素-10(IL-10)水平。分析各指标对患者术后感染的预测诊断价值以及各指标间的相关性。结果感染组患者术后24 h外周血CRP水平显著高于未感染组患者[(26.5±5.2)mg/L vs.(19.7±4.6)mg/L,t=5.638,P<0.01];感染组患者术后24 h外周血IL-8水平显著高于未感染组患者[(39.6±7.3)ng/L vs.(16.9±3.8)ng/L,t=19.600,P<0.01]。2组患者术后24 h外周血IL-10水平比较差异无统计学意义[(16.1±4.6)ng/L vs.(17.3±5.2)ng/L,t=0.914,P=0.363]。ROC曲线分析显示,以22.14 ng/L为截点值,术后24 h外周血IL-8预测肝癌患者介入术后感染的敏感性为83.33%,特异性为89.58%,曲线下面积为0.926,优于CRP。肝癌患者介入术后24 h外周血CRP水平与IL-8水平呈现显著正相关关系(t=0.352,P<0.01)。结论肝癌患者术后24 h外周血炎症介质异常升高提示有感染的可能,其中IL-8对术后感染的预测诊断价值较高。
- 马明马颖孟塬陈雄
- 关键词：原发性肝癌C-反应蛋白白介素-8
- 一次性根治术治疗肛周脓肿(肛瘘)124例临床体会被引量：16
- 2012年
- 目的探讨一次性根治术治疗肛周脓肿（肛瘘）的临床经验。方法回顾性分析我院2008年3月至2009年9月124例肛周脓肿（肛瘘）患者行一次性根术治疗的临床资料。结果 124例患者应用亚甲蓝染液行脓腔或窦道内注射,快速寻找到内口后均完成一次性根治,术后3周创面基本愈合,肛门功能正常,排便正常,随访6~24个月未见复发。结论一次性根治术治疗肛周脓肿（肛瘘）疗效好,提高患者治愈率,减少复发和并发症的发生。
- 龚国杰孟塬勾守建赵兵韩芳艾尼瓦尔.吾普尔巴高
- 多发伤患者急性创伤性凝血病相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨多发伤患者急性创伤性凝血病的相关因素，指导临床采取相应的预防措施。方法收集我院2011年2月～2015年2月治疗的80例多发伤患者，其中男66例，根据患者是否酸中毒、低体温、休克进行分组。对所有患者进行PT、APTT、TT检测。结果酸中毒组与非酸中毒组、低体温组与非低体温组、休克组与非休克组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对多发伤患者进行PT、APTT、TT检测有利于判断患者病情、成功诊治多发伤患者具有重要指导意义。
- 张恩伟孟塬
- 关键词：多处创伤
- 加速康复外科在腹腔镜肝囊型包虫病根治术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜肝囊型包虫病根治术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年11月在新疆维吾尔自治区人民医院行腹腔镜完整包虫外囊切除术的38例肝囊型包虫病患者临床资料。其中男24例,女14例;年龄17~70岁,中位年龄46岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用ERAS方案治疗者24例,设为ERAS组;采用传统方案治疗者14例,设为传统组。两组患者围手术期情况比较采用t检验,率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果ERAS组术后下床活动时间、术后肛门排气时间和术后引流管拔除时间分别为(1.5±0.4)、(1.4±0.6)、(6.4±1.1)d,明显少于传统组的(3.4±0.6)、(2.6±0.5)、(8.2±1.3)d(t=-2.56、-3.91、-2.75;P<0.05)。ERAS组手术时间和术中出血量分别为(132±25)min、(240±30)ml,传统组相应为(26±21)min、(191±15)ml,差异无统计学意义(t=0.68、0.80;P>0.05)。ERAS组中转开腹2例,传统组无中转开腹,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组、传统组术后并发症发生率分别为17%(4/24)、14%(2/14),差异无统计学意义(χ^2=0.846,P>0.05)。随访期间两组均无复发,无发生腹腔积液、重大心脑血管并发症。结论ERAS应用于腹腔镜下肝囊型包虫病根治术有效,可加快患者术后康复,缩短住院时间,且不增加手术风险和术后并发症发生。
- 孟塬巴合提·卡力甫马志刚王锦国卢爽依马木·阿布拉宋魏田广磊马明陈雄
- 关键词：加速康复外科肝切除术腹腔镜
- 非典型CE1型肝囊型包虫病的诊断及腹腔镜治疗体会被引量：4
- 2021年
- 目的探讨非典型CE1型肝囊型包虫病的有效诊断方法及腹腔镜手术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的17例非典型CE1型肝囊型包虫患者临床资料,其中男性11例,女性6例,年龄(46.0±21.6)岁,均有畜牧区接触史。术前完善包虫免疫实验、腹部超声、腹部CT检查,行腹腔镜手术治疗,术后采用门诊复查、电话等方式进行随访,随访时间截至2020年6月。对术前不同检查方法诊断情况、手术方式、包虫病复发等指标进行分析。结果17例患者术前肝包虫病血清免疫学检查11例为囊性包虫病阳性,6例阴性。腹部CT诊断结果示17例均为肝囊肿。常规彩色多普勒超声示14例患者为肝囊肿,3例示肝囊性占位,囊型包虫病不除外;更换高频探头后9例患者观察到肝囊性病灶顶部节段双轨征或局部增厚囊壁,诊断为CE1型肝囊型包虫病,8例仍诊断为肝囊肿。17例患者均行腹腔镜手术,术中均明确诊断为肝囊型包虫病,无中转开腹,手术时间(125.0±54.5)min;术中出血量为(150.0±84.5)ml,术后住院时间为(6.5±2.5)d;围手术期无严重并发症或死亡病例,2例术后出现微胆漏,术后5~10 d自行痊愈;术后随访6~12个月,无失访,未见肝脏及腹腔包虫复发。结论在肝脏单囊型病灶的诊治过程中应注意非典型CE1型肝囊型包虫与单纯性肝囊肿的鉴别诊断,腹部螺旋CT、包虫免疫实验、腹部超声有效鉴别率低,易误诊、漏诊,腹部超声高频探头可一定程度提高非典型CE1型肝囊型包虫诊断率。腹腔镜技术既是有效诊断方法也是治疗手段,需根据患者包虫病灶情况选择合理手术方式,腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病安全、可行。
- 马志刚李玉鹏孟塬陈雄
- 关键词：肝囊肿彩色多普勒超声腹腔镜
- 肝切除术治疗医源性胆管损伤被引量：1
- 2017年
- 目的探讨医源性胆管损伤(IBDI)诊治经验。方法回顾性分析2016年1月至2017年4月在新疆维吾尔自治区人民医院行肝切除术的2例IBDI患者临床资料。例1女,62岁,因LC术后3 d出现发热、黄疸。例2女,44岁,因LC术后即出现皮肤、黏膜黄染。2例均诊断为"梗阻性黄疸,IBDI"。2例患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果例1患者于超声引导下行胆管穿刺引流术,1个月后出现腹痛、腹胀、食欲减退等不适。CT示肝内多发低密度灶,考虑肝脓肿。行"右半肝切除+肝胆管-空肠吻合术"。例2患者完善术前准备后行"剖腹探查+胆管-空肠吻合术",2个月后患者出现发热,CT示肝脓肿,CT血管造影(CTA)示肝右动脉假性动脉瘤。经多学科讨论后行"右半肝切除术+左肝管-空肠吻合术"。2例患者术后恢复顺利,出院后随访6个月无明显并发症发生。结论对于IDBI患者,应行CTA检查有否合并肝右动脉损伤,如有损伤应及时重建,无法重建应考虑胆管修复的同时行右半肝切除;肝右动脉损伤未能重建血运者,术后应严密观察病情变化,及时发现肝右叶坏死及肝脓肿,行右半肝切除术。
- 陈雄巴合提.卡力甫孟塬马志刚戈小虎
- 关键词：医源性胆管损伤肝切除术
- 第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效
- 2023年
- 目的:探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2021年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的7例行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术患者的临床病理资料;男3例,女4例;年龄为(43±12)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果:(1)手术情况。7例患者均成功施行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术,无中转开腹及行腹腔镜手术患者。7例患者术中无输血。7例患者手术时间为(225±45)min,术中出血量为100(50~200)mL,术后首次肛门排气时间为(1.9±0.7)d,术后首次进食流质食物时间为(4.2±1.2)d,术后腹腔引流管留置时间为(7±4)d,术后导尿管留置时间为(2.9±0.8)d,术后住院时间为(7±4)d。(2)并发症情况。7例患者术后均未出现胆漏、腹腔出血、切口感染、包虫残腔感染、二次手术、肠梗阻、肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症。(3)随访情况。7例患者均完成随访,随访期间为7(3~12)个月,所有患者未见包虫病复发、腹腔种植及切口种植。7例患者均生存。结论:第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术安全、可行.
- 张杰宋巍李智德马超李玉鹏田广磊王锦国孟塬陈雄
- 关键词：肝疾病肝包虫达芬奇机器人腹腔镜检查
- 精准肝脏外科联合ERAS理念在复杂肝囊型包虫病手术中的应用
- 2022年
- 目的探讨精准肝脏外科联合加速康复外科(ERAS)理念在复杂肝囊型包虫病患者手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2021年1月在新疆维吾尔自治区人民医院行手术治疗的42例复杂肝囊型包虫病患者临床资料。其中男23例,女19例;年龄23~61岁,中位年龄39岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据围手术期管理模式的不同将患者分为传统外科治疗组(传统组,23例)和精准外科联合ERAS组(联合组,19例)。比较两组患者围手术期情况、术后并发症发生情况及疗效。两组手术时间、术中出血量等数据比较采用t检验或秩和检验,并发症发生率比较采用χ2检验。结果患者均无围手术期死亡。联合组术前均采用三维重建精准评估,手术方式与评估相吻合。联合组术中出血量、术后肝功能恢复时间中位数分别为200(900)ml、3(4)d,明显少于传统组的400(850)ml、4(10)d(Z=-2.74,-2.25;P<0.05)。联合组平均手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、腹腔引流管留置时间、术后住院时间分别为(182±25)min、(17.2±3.0)h、(18.6±3.8)h、(3.0±1.0)d、(6.0±2.0)d,亦明显少于传统组的(204±31)min、(20.4±2.4)h、(22.7±3.2)h、(5.0±1.0)d、(8.0±1.0)d(t=-2.51,-3.88,-3.78,-4.14,-2.55;P<0.05)。联合组术后并发症发生率为26%(5/19),明显低于传统组的57%(13/23)(χ2=3.88,P<0.05)。结论精准肝脏外科联合ERAS理念可减少术中出血,降低术后并发症发生率,并有助于患者术后恢复,能有效提高复杂肝囊型包虫病手术疗效。
- 玉苏甫卡迪尔·麦麦提尼加提孟塬巴合提·卡力甫依马木·阿布拉马志刚卢爽陈雄
- 关键词：棘球蚴病加速康复外科肝切除术
- 腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管引流的meta分析被引量：8
- 2017年
- 目的系统性评估腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后一期缝合与T管引流的安全性与有效性。方法由两名研究者检索The Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE以及Science Citation Index数据库中Cochrane中心注册的有关LCBDE术后一期缝合与T管引流的随机对照试验。按照纳入及排除标准纳入文献,并采用Rev Man5.2软件进行统计学分析。结果 2组均无术后30 d之内死亡的报道,一期缝合组在手术时间和术后住院时间方面优于T管引流组,其差异有统计学意义,分别为〔OR=–24.76,95%CI为(–29.21,–20.31),P<0.000 01〕和〔OR=–2.68,95%CI为(–3.69,–1.67),P<0.000 01〕;一期缝合组再次手术率比T管引流组低,差异有统计学意义〔OR=0.20,95%CI为(0.05,0.81),P=0.02〕;对于术后严重并发症的发生方面,2组之间差异无统计学意义〔OR=0.54,95%CI为(0.26,1.12),P=0.10〕结论与T管引流组相比,一期缝合组手术时间及住院时间短,而并发症发生方面T管引流组也无优越性,反而增加治疗费用等。故LCBDE术后一期缝合胆总管是安全有效的方法。
- 巴合提.卡力甫戈小虎孟塬依马木.阿布拉陈伦牮马志刚熊炬陈雄
- 关键词：胆总管结石腹腔镜下胆总管探查术T管引流一期缝合
- 腹腔镜阑尾切除术各种术式临床应用及探讨
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术各种术式治疗阑尾炎的特点和疗效。方法:回顾分析2005年1月-2009年12月共276例阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗的临床资料。结果:276例患者中274例顺利完成阑尾切除,其中两例因术中探查发现升结肠肿块中转开腹。手术时间10～50min不等,平均25分钟,术后8小时可下床活动,平均住院时间5天,随访半年无并发症发生。结论:腹腔镜治疗阑尾炎创伤小、恢复快、美观、住院时间短等特点,是安全可靠的治疗方法。
- 韩芳孟塬龚国杰
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
