孙道法
- 作品数：15 被引量：45H指数：4
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- 颞叶脑损伤术后精神障碍的特点与治疗体会
- 2007年
- 目的探讨颞叶脑损伤术后精神障碍的特点与治疗效果。方法对18例颞叶脑损伤术后并发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中,10例表现为兴奋、躁狂性发作,8例表现为抑郁、痴呆,同时伴有不同程度的饮食、睡眠障碍,其中1例伴有性功能障碍。结论行为、饮食、睡眠障碍是颞叶脑损伤术后精神障碍的常见表现形式,青壮年以兴奋、躁狂发作为主;老年则以抑郁、痴呆为常见。药物治疗可较好地控制症状发作。早期诊断,及时治疗,患者可获治愈。
- 张帆刘光辉许刚刘庆华孙道法
- 亚低温在开颅术后严重颅内感染治疗中的作用被引量：1
- 2004年
- 我科近来对3例开颅术后并发严重颅内感染而不能有效控制的患者辅以亚低温治疗,取得了较好的治疗效果.
1临床资料
例1男,36岁.因右额颞硬膜下血肿、广泛脑挫裂伤行开颅血肿清除、去骨瓣减压术,术后21 d出现高热、抽搐、骨窗张力高,脑膨出,撑开切口见脓性分泌物,皮下置4 mm硅胶管引流,病情无缓解.CT扫描显示术野低密度软化灶,增强环形强化,拟诊脑脓肿,行二次手术,切除脓肿壁时脑室破口,见混浊脑脊液涌出,以庆大霉素盐水反复冲洗术野及脑室,置管引流.脑脊液涂片:脓细胞++++/LP,白细胞15 000×106/L,培养:洛菲氏不动杆菌生长,妥布霉素、丁胺卡那霉素敏感.加强抗炎支持治疗,脑室冲洗.术后仍持续高热,引流液混浊,行亚低温治疗,控制肛温32～35℃,3 d后见脑脊液逐渐变清,细胞数降至1 200×106/L,持续抗炎及亚低温等治疗一周,脑脊液细胞数正常后拔管,康复出院.
- 张帆刘光辉许勇刚孙道法许刚
- 关键词：亚低温颅内感染
- 翼点入路在额颞部对冲性脑损伤的应用
- 2004年
- 我科自1995年1月至2003年1月采用翼点入路开颅治疗额颞对冲性脑损伤260例,取得较好的治疗效果,现报告如下.
- 张帆陈文彬辜虎臣刘光辉郑后臣许勇刚许刚孙道法
- 关键词：翼点入路颅脑损伤手术治疗
- 小脑囊实性肿瘤诊治分析
- 2019年
- 目的分析不同年龄段小脑囊实性肿瘤的病理类型、手术切除程度和治疗效果等。方法影像学表现为小脑囊实性肿瘤病人68例,按照年龄分为青少年组36例(年龄<18岁)和成年组32例(年龄≥18岁)。根据肿瘤大小和部位选择枕下正中或旁正中入路肿瘤切除术。分析统计两组病人病理类型、手术全切率、并发症发生率和治愈率。结果青少年组以毛细胞星形细胞瘤多见(20例,55.5%),成年组主要是血管母细胞瘤(13例,40.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。成年组髓母细胞瘤手术全切率(22.2%)及治疗有效率(33.3%)均低于青少年组(50.0%和44.4%)。两组毛细胞星形细胞瘤及血管母细胞瘤手术全切率均为100%,青少年组毛细胞星形细胞瘤治愈率94.7%,而成年组血管母细胞瘤治愈率为81.8%。两组术后并发症发生率无显著差别。结论小脑囊实性肿瘤在青少年病人中以毛细胞星形细胞瘤多见,成年病人中以血管母细胞瘤为多;两组毛细胞星形细胞瘤及血管母细胞瘤手术全切率高,术后疗效好,而髓母细胞瘤病人手术全切率低,预后较差。
- 孙道法孙道法王俊文王俊文赵恺牛洪泉
- 关键词：小脑肿瘤囊实性肿瘤髓母细胞瘤手术治疗
- 重型颅脑损伤后脑积水的诊断及治疗方法探讨被引量：7
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤发生脑积水的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年~2010年作者收治的643例重型颅脑损伤患者,对其中47例并水患者行脑室-腹腔分流术。结果脑室-腹腔分流术在临床上收效良好。结论 重型颅脑损伤所引发的脑积水并发症患者,及时采取脑室-腹腔分流术,可明显降低伤残率和病死率。
- 孙道法张帆谢均灿张运良许刚黄亮张罡许永刚
- 关键词：脑损伤脑积水脑室-腹腔分流术
- 急性大面积脑梗死的手术治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨急性大面积脑梗死的手术治疗方法和效果。方法 2005年1月至2008年12月间急性大面积脑梗死手术32例,手术方式为大骨瓣+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术。结果按Jennett&Bondy预后分级标准,Ⅱ级5例,Ⅲ级7例,Ⅳ级12例,V级8例。结论大骨瓣+颞肌贴敷+硬脑膜翻转术可以降低急性大面积脑梗死病人的死亡率和致残率,改善病人预后。
- 许刚孙道法张帆简志宏
- 关键词：脑梗死显微手术疗效
- 听神经瘤术中行面神经电生理监测的体会被引量：4
- 2008年
- 目的探讨和了解听神经瘤术中行面神经电生理监测的方法,以提高面神经功能保留率。方法在28例单侧听神经瘤患者切除肿瘤术中行面神经电生理监测,术后一周根据House-Brackmann面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估。结果28例患者中,面神经解剖保留27例(占96.43%)。术后一周面神经功能评估,Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论听神经瘤手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖保留率提供了有效的技术帮助,该技术有较高的准确性和实用性。
- 孙道法张饶张帆谢均灿张运良刘庆华危晴天
- 关键词：听神经瘤电生理监测面神经
- 颅脑外伤死亡病例临床分析
- 2007年
- 目的总结影响颅脑外伤死亡的主要原因及相关临床诊疗经验。方法回顾分析近五年来187例颅脑外伤死亡病人的临床资料。结果颅脑外伤后现场急救不及时、转诊时间过久、早期处理不恰当,以及多器官功能损伤等均构成死亡的主要原因。结论加强现场急救缩短中转时间,密切观察病情变化,及时发现并有效处理颅内病变及合并伤是提高此类病人抢救成功率、降低死亡率的关键。
- 谢均灿孙道法许刚许永刚张运良
- 关键词：颅脑外伤
- 额颞部对冲性脑损伤的临床特点与治疗分析
- 2004年
- 目的:探讨额颞部对冲性脑损伤的临床特点、手术指征、手术时机及手术方式。方法:回顾分析320例额颞部对冲性脑损伤的临床表现、影像学检查、手术指征、术后处理及预后。手术治疗260例,非手术治疗60例。手术采用改良翼点开颅血肿清除术,其中去骨瓣减压194例,骨瓣复位或漂浮复位66例。气管切开106例,亚低温治疗45例。结果:恢复良好225例,中残32例,重残15例,植物生存状态3例,死亡45例。结论:伤后进行性意识障碍,CT显示一侧或两侧额颞广泛脑挫伤并硬膜下血肿,持续较长时间脑水肿是其临床特点。伴有脑干损害时,意识障碍重,昏迷时间较长。弥漫性脑肿胀、脑室受压、环池闭塞者预后差。改良翼点开颅是理想的手术方式。大骨瓣减压联合亚低温治疗能显著提高重型额颞脑损伤抢救成功率。
- 张帆刘光辉刘庆华孙道法
- 关键词：额颞部手术时机手术方式手术指征
- 小胶质细胞在颅脑外伤后胶质瘢痕形成中的实验研究
- 2016年
- 目的研究小胶质细胞在颅脑外伤后胶质瘢痕形成中的作用。方法选取8~10周龄SD大鼠48只,雌雄各半。按体质量相近原则,随机分为观察组和对照组,观察组建立大鼠颅脑外伤模型,对照组不作任何处理,正常饲养。分别在造模后1d和7d收集各组大鼠的血液,检测血清中TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10表达量,并进行统计分析,并于2组造模后1d、7d分别取每组12只大鼠大脑组织进行病理检查,观察颅脑外伤后胶质瘢痕的形态学。结果观察组造模1d血清中TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10的表达量分别为79.8±8.7、83.6±8.3、83.3±10.2、83.3±7.8以及82.7±6.8。对照组饲养1d血清中TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10的表达量分别为69.3±7.2、68.6±7.4、71.4±7.3、69.5±7.6以及65.4±8.6。观察组造模7d后血清中TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10的表达量分别为96.8±12.4、92.6±11.2、96.8±12.2、95.8±12.5以及90.4±12.2。对照组饲养7d后,血清中TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10的表达量分别为82.1±9.5、70.3±6.8、82.2±12.6、82.2±8.6以及67.1±6.4。观察组TNF?α、IL-1β、IL-6、IL-4以及IL-10的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小胶质细胞在颅脑外伤后胶质瘢痕形成中具有双重作用,小胶质细胞激发后可产生TNF?α、IL-1β、IL-6、等炎症因子,又同时可以释放L-4以及IL-10等抑制炎症反应的因子。干预小胶质细胞的活化,抑制炎症反应因子的释放,可有效预防颅脑外伤后胶质瘢痕形成,同时,也能指导临床治疗颅脑外伤后胶质瘢痕形成。
- 危晴天孙道法许刚
- 关键词：小胶质细胞颅脑外伤胶质瘢痕
