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动态对比增强磁共振与扩散加权成像对脑胶质瘤分级诊断的比较研究被引量：11: 2016年; 目的比较动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数Ktrans值、ve值及扩散加权成像(DWI)的ADC值对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振资料,所用序列包括常规平扫、DWI和动态对比增强扫描LAVA序列,分别测量肿瘤感兴趣区域(ROI)DCE-MRI的渗透性参数K^(trans)值、v_e值和DWI的t ADC值、r ADC值。t检验比较HGG和LGG两组间参数的统计学差异。采用ROC曲线分析K^(trans)值、V_e值、t ADC值、r ADC值的最佳阈值及其敏感度、特异度和AUC。结果 HGG K^(trans)值、v_e值均高于LGG,差异均有统计学意义(均P<0.01);而HGG t ADC值、r ADC值均明显低于LGG,差异均有统计学意义(均P<0.01)。v_e值诊断HGG的AUC最大为0.906,取ve值最佳阈值0.142,对诊断HGG的敏感度和特异度分别为87.5%和91.7%。结论 DCE-MRI渗透性参数及DWI的ADC值均有助于高级别和低级别脑胶质瘤的分级诊断,但ve值的价值更高。; 钱海峰孙胜杰吴晓李凤琪李章宇胡春洪; 关键词：胶质瘤扩散加权成像表观弥散系数

3.0T磁共振动态对比增强定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值被引量：2: 2016年; 目的探讨3.0T磁共振动态对比增强(DCE-MRI)定量分析对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振平扫和DCE-MRI资料,通过药代动力学模型计算肿瘤的定量分析容积转运参数(volume transfer coeffi cient,Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)等参数,以t检验来比较HGG和LGG定量分析参数的统计学差异,通过ROC曲线评估定量分析参数Ktrans值、Ve值对诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积。结果高级别和低级别脑胶质瘤的定量分析参数Ktrans值、Ve值组间差异均有统计学意义(t值分别为3.934和3.293,均P<0.01),而高级别脑胶质瘤的Kep值高于低级别脑胶质瘤,但组间差异无统计学意义(t值0.208,P>0.05)。Ktrans值诊断临界值为0.105/min时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为87.5%、83.3%和0.919。Ve值诊断临界值为0.442时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感度、特异度和曲线下面积分别为62.5%、91.7%和0.810。结论 DCE-MRI的定量分析参数Ktrans值、Ve值有助于高级别和低级别脑胶质瘤分级的诊断。; 刘东钱海峰姚丽娣李凤琪吴晓何剑孙胜杰; 关键词：胶质瘤 DCE-MRI

MRI-DTI成像DTT技术及FA值对脑膜瘤术前的指导和术后的评价作用被引量：3: 2012年; [目的]研究磁共振弥散张量成像(DTI)扩散张量纤维束成像(DTT)技术及FA值对脑膜瘤术前手术路径和范围的指导和术后患者临床症状改变的评价作用。[方法]对25例(1例多发)确诊良性脑膜瘤患者行术前常规MRI、DTI检查和术后二月余行常规MRI、DTI检查,原始数据用GE-funtool软件进行后处理,获得各向异性分数(FA)图及重建弥散张量3D纤维束(DTT)图,分析术前脑膜瘤与白质纤维束关系和术后白质纤维束破坏程度和患者临床表现改变程度。结果根据3D纤维素图像对其中13例患者术前颅骨切口位置重做修订,皮质切口范围缩小处理;8例患者肿瘤切除范围进行了重新设定,并最大程度避开功能区。手术区白质纤维束术前表现为受压变形、移位、稀疏及中断,术后25例白质纤维束均有不同程度改变,其中23例1、2级患者临床基本无症状,1例3级患者肌力有不同程度下降,白质纤维束受损明显;1例4级白质纤维束受损程度严重较稀疏,伴有较大范围完全中断;白质纤维束损伤严重程度与肌力级别呈显著负相关关系。手术区所测FA值有不同程度下降,与患者临床症状相关关系不确定。结论 DTI可为脑膜瘤变术前制订安全手术计划,提高病变的切除率,术中更好保护正常脑组织,减少患者术后运动功能障碍;DTI和DTT对观察脑组织的损害程度、预测术后恢复程度和对指导临床康复治疗具有重要作用。; 孙胜杰李凤琪钱海峰; 关键词：脑膜瘤弥散张量成像纤维束成像

磁共振灌注加权成像与扩散张量成像在脑胶质瘤分级诊断中的应用被引量：20: 2017年; 目的探讨磁共振灌注加权成像(PWI)与扩散张量成像(DTI)在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值。方法选择在湖州市中心医院治疗的脑胶质瘤患者78例,其中低级别35例,高级别43例。测量平均扩散系数(ADC)、各向异性分数(FA)、相对平均扩散系数(rADC)、相对各向异性分数(rFA)、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、相对局部脑血流量(rrCBF)、相对局部脑血容量(rrCBV)值,应用SPSS软件对肿瘤不同部位以及高低级别胶质瘤间各个指标进行差异性比较,并根据受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断阈值和分析其敏感度及特异性。结果 77例脑胶质瘤瘤体的ADC、rCBF、rCBV值分别大于相应瘤周、大于相应对侧白质的测量值;瘤体FA值小于瘤周以及对侧白质。差异均有统计学意义(P<0.05);高级别胶质瘤瘤体及瘤周的rrCBV、rrCBF分别大于低级别胶质瘤(P<0.05),高级别胶质瘤瘤体的rADC值小于低级别胶质瘤(P<0.05);ROC曲线得出rrCBF和rrCBV的曲线下面积分别为95.4%以及90.2%,相应的分级诊断的敏感度和特异度分别为87.0%、95.2%与85.3%、89.2%。结论磁共振灌注加权成像与扩散张量成像可以用于胶质瘤术前分级诊断,其中,rrCBF是诊断价值最大的指标。; 李章宇钱海峰孙胜杰潘锋; 关键词：磁共振灌注加权成像扩散张量成像脑胶质瘤

干骺端纤维性骨皮质缺损的X线诊断: 目的：探讨纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect,FCD)的 X 线表现特征。材料和方法：收集6例 FCD 患者的资料,分析其临床表现和 X 线表现。结果：病灶发生于股骨颈1例、股骨下段干骺端2...; 孙胜杰; 文献传递

定量动态对比增强磁共振成像渗透性与T1灌注多参数联合分析对脑胶质瘤分级的诊断价值被引量：5: 2015年; 目的探讨定量动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)渗透性与T1灌注多参数联合分析对脑胶质瘤分级的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的16例高级别脑胶质瘤(HGG)和12例低级别脑胶质瘤(LGG)患者的磁共振平扫和DCE-MRI资料,通过药代动力学模型定量计算肿瘤的渗透性参数及T1灌注模型计算灌注参数,包括转运常数(Ktrans)、部分细胞外血管外间隙容量(ve)、血液回流常数(kep)、血浆容积(vp)和脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及平均通过时间(MTT)。以t检验比较HGG和LGG定量分析参数的统计学差异,并以受试者工作特征曲线评估渗透性参数(Ktrans值、ve值)、T1灌注参数(CBF值、CBV值)及联合应用灌注和渗透性参数进行脑胶质瘤的分级诊断的敏感性、特异性和曲线下面积。结果 HGG的Ktrans值、ve值、CBF值和CBV值分别为(0.276±0.164)/min、0.486±0.191、(1.755±1.164)ml/(g·min)和(0.204±0.101)ml/g,明显高于LGG的(0.084±0.044)/min、0.274±0.132、(0.761±0.625)ml/(g·min)和(0.115±0.097)ml/g(t值分别为3.934、3.293、2.672和2.338,P均<0.05),而HGG的kep值、vp值和MTT值分别为(1.632±1.204)/min、0.114±0.107和(0.128±0.070)min,与LGG的(1.537±1.194)/min、0.055±0.039、(0.145±0.066)min比较差异无统计学意义(t值分别为0.208、1.823和0.668,P均>0.05)。单参数中以Ktrans值诊断脑胶质瘤分级的曲线下面积最大,为0.919,取阈值为0.105/min时,诊断高级别脑胶质瘤的敏感性和特异性分别为87.5%和83.3%;而联合运用多参数分级诊断时,以ve-CBF值似然比为0.631时曲线下面积最大,为0.974,敏感性和特异性分别为93.7%和100.0%。结论联合DCE-MRI的渗透性参数与灌注参数能够提高高级别和低级别脑胶质瘤分级的诊断率。; 孙胜杰钱海峰李凤琪李章宇吴晓; 关键词：脑胶质瘤磁共振成像

动态对比增强磁共振在鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的研究被引量：6: 2016年; 目的探讨3.0 T动态对比增强磁共振(DCE-MRI)渗透性参数鉴别脑胶质瘤真性进展(TP)和假性进展(PP)的价值。方法回顾性分析32例脑胶质瘤术后放化疗后患者的DCE-MRI资料,并测量异常强化区渗透性参数的最大值,即转运常数(K^(trans))、细胞外血管外间隙的体积百分数(v_e)、回流常数(k_(ep))和血浆体积百分数(v_p)。采用分组Mann-Whitney U检验比较脑胶质瘤TP和PP组间各参数,采用ROC曲线分析各参数的阈值、敏感性、特异性和曲线下面积(AUC)。结果 32例患者中TP组(n=18)的K^(trans)和ve的中位值分别为0.34 min-1和0.53,明显高于PP组(n=14)的0.17 min-1和0.39,2组间差异均有统计学意义(Z=3.02,P<0.01;Z=2.03,P<0.05),而k_(ep)值、v_p值组间差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示K^(trans)值鉴别诊断脑胶质瘤真性进展的曲线下面积最大(0.815),敏感性和特异性分别为72.2%和85.7%。结论磁共振动态对比增强渗透性参数有助于鉴别脑胶质瘤真性进展和假性进展的诊断,对临床进一步治疗有指导意义。; 钱海峰孙胜杰吴晓李凤琪李章宇胡春洪; 关键词：磁共振成像脑胶质瘤

磁共振MTC增强技术对脑部隐匿性多发性硬化的诊断价值: 2012年; 多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种中枢神经系统脱髓鞘自身免疫性疾病,多发于20~40岁的中青年人,女性多于男性,病因尚不明确,可能与环境和遗传因素等有关,16.8%有家族史。MS的既往诊断主要依据临床表现,辅以实验室检查（主要是脑脊液），近年来，随着磁共振（MRI）技术飞速发展，使MS早期诊断得到提高，但常规MRI对可见有形病灶能作定量分析，但无法检测出隐匿性病灶。; 李凤琪宣浩波吴晓孙胜杰; 关键词：多发性硬化磁共振

脑卒中后抑郁与甲状腺激素的相关性研究被引量：6: 2016年; 目的探讨甲状腺激素水平与脑卒中后抑郁的关系。方法选择2014年2月～2015年3月我院收治156例脑卒中患者,根据入院2周脑卒中抑郁诊断分为抑郁组69例和非抑郁组87例,抑郁组根据入院时GCS评分神经系统损伤程度分为轻度组22例、中度组28例、重度组19例,分析血清FT3、FT4、TSH水平与脑卒中后抑郁的关系。结果抑郁组血清FT3、TSH水平显著低于非抑郁组（P〈0.05）,抑郁组血清FT4水平显著高于非抑郁组（P〈0.05）。轻度组、中度组、重度组血清FT3、FT4、TSH水平差异有统计学意义（P〈0.05）,FT3、TSH与神经损伤程度呈负相关（r=-0.323、-0.334,P〈0.05）,FT4与神经损伤程度呈正相关（r=0.305,P〈0.05）。HAMD评分与FT3、TSH呈负相关（r=-0.274、-0.319,P〈0.05）,HAMD评分与FT4呈正相关（r=0.235,P〈0.05）,HAMD评分与神经系统损伤程度呈正相关（r=0.348,P〈0.05）。结论 FT3、FT4、TSH水平与入院时神经系统损伤程度和脑卒中后抑郁及程度有关。; 黄建杰孙胜杰; 关键词：甲状腺激素脑卒中后抑郁抑郁症神经损伤

十二指肠腺癌和间质瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断: 2011年; 目的探讨十二指肠腺癌和十二指肠间质瘤的16层螺旋CT特征及其鉴别。方法回顾性分析经手术病理证实的18例十二指肠腺癌和12例十二指肠间质瘤病灶的临床资料。结果十二指肠腺癌肠腔内团块影14例,肠壁局限性增厚伴不同程度肠腔狭窄4例;病灶呈轻中度强化,6例肿瘤通过三维成像可见"肿瘤染色"征象。十二指肠间质瘤呈一侧肠壁的类圆形肿块,向腔内生长7例,腔外生长5例,病灶明显持续强化,3例通过CT血管成像能找到血供来源。结论十二指肠腺癌和间质瘤在生物学特征、强化特点、血供特点及肿瘤转移等具有相对特征性的CT表现。; 孙胜杰祝跃明; 关键词：肿瘤十二指肠

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孙胜杰

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