- 危重症营养风险评分在神经系统危重症病人中的应用被引量：31
- 2015年
- 目的：评估危重症营养风险评分（Nutric评分）应用于神经系统危重症病人的效果。方法：回顾性研究102例入住神经科重症监护病房（NICU）的危重症病人，根据Nutric量表进行急性营养状态评分，并据此将病人分为低分组（Nutric评分为0—4分）和高分组（Nutric评分为5～9分）。比较两组病人28d的病死率，人住ICU第1、3和7天的血清清蛋白（ALB）和前清蛋白（PA）水平，同时观察Nutric评分与营养支持间的关系。结果：低分组与高分组间28d病死率有统计学差异（P=0．019）。低分组病人入住ICU第3和第7天ALB和PA水平均高于高分组，两组间有显著性差异（P〈0．05）。无论是EN、PN使用的比例，还是热量达标状况，低分组均优于高分组（P〈0．05）。结论：Nutric评分可用于神经系统危重症病人的早期营养需求评估，并帮助医师制订营养供给治疗方案。
- 李广罡张美燕孙玥王敏王辉刘丹丹李巍巍徐如祥
- 关键词：神经系统危重症病人
- 标准血糖控制方案下血糖波动对神经外科重症患者预后的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨在标准血糖控制方案下,神经外科重症患者血糖波动对预后的影响。方法选取72例入住神经外科重症监护病房的危重患者。根据患者28 d结局分为生存组（47例）和死亡组（25例）。利用动态血糖监测系统（CGMS）对所有患者血糖进行持续监测,并参照NICESUGAR网站公布的血糖控制方案进行血糖调控。比较两组患者的平均血糖水平,血糖不稳定指数（GLI）,平均血糖波动（MAGE）。利用ROC曲线分析各指标对患者预后的准确性,并采用单因素Logisitic回归分析其独立危险因素。结果两组间平均血糖差异无统计学意义（t=0.26,P=0.79）。死亡组患者GLI及MAGE水平均高于生存组（P均〈0.05）。ROC曲线下面积提示GLI预测患者预后的准确性较高（曲线下面积0.73,95%CI为0.57-0.91,P〈0.05）。单因素Logistic回归显示GLI是影响ICU患者预后的独立危险因素（OR=1.03,95%CI=1.01-1.05,P〈0.05）。结论在标准血糖控制方案背景下,神经外科危重症患者的病死率与血糖波动相关,血糖波动不仅提示病情严重程度,而且可引起机体内在的病理生理变化。
- 李广罡孙玥米艳红常利平鞠洪艳徐如祥
- 关键词：重症监护血糖预后
