孙安华
- 作品数：53 被引量：315H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者血清胃动素,肽YY,IgG和糖蛋白含量的影响被引量：9
- 2003年
- 目的:肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者血清胃动素,肽YY,IgG和糖蛋白含量的影响并讨论其变化的临床意义.方法:重症溃疡性结肠炎患者89例,男51例,女38例,年龄23-57(平均38±13)岁,均经电子结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,并连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病,血吸虫病,肠道肿瘤和内分泌疾病.病变部位包括乙状结肠45例,降结肠21例,结肠脾曲15例和横结肠8例;临床类型包括复发型44例,持续型30例和初发型15例.采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.并于确诊后3d内和治疗缓解后的上午07∶00空腹采血,用放射免疫法(RIA)测定血清胃动素(MTL),肽YY(PYY)和IgG,用血清电泳法测定α1,α2和γ糖蛋白.结果:经过4wk治疗后痊愈27例(30%),好转48例(54%),无效14例(16%),总有效率84%.与对照比较,重症溃疡性结肠炎患者血清MTL(ng/L,311.6±99.8vs207.3±98.4,P<0.01),PYY(pmol/L,1.6±0.8vs1.1±0.6,P<0.05),IgG(g/L,23.6±10.2vs13.1±6.9,P<0.01)和α1球蛋白(g/L,2.7±1.2vs1.5±0.9,P<0.01)明显升高,而α2球蛋白(g/L,4.2±2.6vs6.8±2.3,P<0.05)则降低,但经过治疗后可恢复,治疗有效和无效患者间上述变化无明显差异(P>0.05).全部患者血清AST,ALT在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(g/L,34.2±9.6vs21.4±8.7,P<0.05),组织学也明显改善.结论:重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法,且可以改善血清MTL,PYY,IgG和α1,α2糖蛋白水平.
- 郭学刚孙安华李彩宁张宏博周新民许昌泰潘伯荣
- 关键词：重症溃疡性结肠炎血清胃动素IGG糖蛋白
- 重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析被引量：5
- 2003年
- 目的 分析急诊内镜下治疗重症胆管炎的成功率与并发症 ,观察胆道菌群分布状态、药物敏感谱的变异 ,探讨急诊治疗重症胆管炎的方法及用药方向。方法 急诊就诊的重症胆管炎患者 1 86例 ,就诊 2 4h内行ERCP检查并同时进行内镜下治疗 ,部分患者术中深插管收集胆汁并抽取外周血进行细菌培养及药敏实验。结果 1 86例重症胆管炎中 ,胆总管结石占 72 6 % (1 35/1 86) ,1 56例患者胆汁细菌检出率为 62 8% ;1 0种药物敏感率有显著性差异。经内镜下治疗的总成功率达94 1 %。结论 经内镜下治疗重症胆管炎简便、快速、安全 ,而且成功率高、并发症少 ,应作为急诊首选治疗方法。胆道疾病患者胆汁细菌检出率高 ,血培养阳性率低 ,应重视胆汁细菌培养及药敏试验 。
- 郭学刚孙安华李彩宁王飙落詹志刚丁杰樊代明
- 关键词：逆行胰胆管造影重症胆管炎乳头切开细菌培养药敏试验
- 影像学评价对选择Budd-Chiari综合征介入治疗途径的价值被引量：4
- 2006年
- 目的探讨BCS介入术前彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查对设计介入治疗途径的价值。方法根据彩色多普勒超声、CT、磁共振、血管造影等影像学检查结果,依据下腔静脉与肝静脉、副肝静脉的关系,采用不同的介入手术方法及入路,经股静脉、经颈静脉、经皮经肝穿刺或经副肝静脉开通下腔静脉、肝静脉、副肝静脉或同时开通。结果根据术前影像学检查,决定手术方案、选择合理的术式和入路。50例手术均获得成功,疗效确切。其中下腔静脉狭窄34例(膜性20例,节段性14例),肝静脉狭窄、闭塞10例,下腔静脉狭窄伴肝静脉阻塞3例,肝静脉闭塞伴副肝静脉狭窄、闭塞2例。49例下腔或/和肝静脉开通后球囊扩张,共置入金属支架29例。肝小静脉闭塞1例,行TIPS术。术后随访1～36月,其中2例下腔静脉膜性狭窄球囊扩张术后分别于6和8个月出现再狭窄,后行金属支架置入,症状消失。1例因肾功能衰竭死亡。结论通过术前检查,正确选择手术方式,可避免手术盲目性,避免再次手术,减少手术并发症,节约手术费用,获得良好的手术效果。
- 韩国宏何创业孟祥杰殷占新王建宏张宏博孙安华丁杰樊代明
- 关键词：介入球囊扩张术金属支架TIPS
- 内科治疗对肝硬化患者血清胃动素,肽YY,IgG和铁蛋白的影响
- 2003年
- 目的 :研究内科治疗对肝硬化患者血清胃动素 (MTL) ,肽YY(PYY) ,IgG和铁蛋白 (FRT)的影响。方法 :临床确诊的肝硬化患者 78例 ,按病因分为乙型肝炎后 (HbsAg阳性 ) 61例 ,丙型肝炎后 (HCV抗体阳性 ) 5例 ,酒精性 4例和原因不明 8例 ;Child分级为A级 2 3例 ,B级 39例和C级 1 6例。并选 2 7例无肝胆胰及内分泌疾病者作对照。结果 :与对照比较 ,肝硬化患者血清MTL ,PYY ,IgG和FRT均明显升高 (P <0 .0 1 ) ,且与肝功能损伤程度有关。经内科治疗 4周后 (n =70 )血清MTL ,PYY和IgG均有下降 (P <0 .0 5) ,而FRT下降不明显 (P >0 .0 5)。结论 :本组肝硬化患者血清MTL ,PYY ,IgG和FRT有明显升高 。
- 郭学刚孙安华李彩宁张宏博周新民
- 关键词：放射免疫法血清胃动素免疫球蛋白G铁蛋白
- 经内镜逆行胰胆管造影诊治胆胰疾病1147例分析被引量：21
- 2003年
- 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是胰胆管疾病重要的诊断和治疗方法.随着该技术的不断发展,临床应用范围逐渐扩大,单纯诊断性ERCP逐渐被治疗性ERCP所取代[1,2].本文对6年来我们研究所1 147例ERCP进行了分析.
- 郭学刚孙安华李彩宁王新王飚落田凤歧马雪琴吴开春丁杰樊代明
- 关键词：经内镜逆行胰胆管造影胆胰疾病
- ERCP诊治胆胰疾病的临床应用被引量：6
- 2003年
- 目的 :研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用 .方法 :对 1996 0 1/ 2 0 0 1 12我所临床应用ERCP诊治的 114 7例疾病患者进行回顾性分析 .结果 :治疗性ERCP由 1997年的 6例 (12 .4 % )上升到 2 0 0 1年的 2 6 1例 (87.6 % ) ,逐渐取代了诊断性ERCP ;ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大 ;十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式 ,在胆胰疾病的治疗中占主要地位 .结论
- 郭学刚孙安华李彩宁王新王飚落田凤歧马雪琴吴开春丁杰樊代明
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胆管疾病胰腺疾病
- 球囊扩张合并支架置入治疗肝静脉阻塞型布-加综合征疗效观察被引量：5
- 2008年
- 目的观察球囊扩张合并支架置人治疗单纯肝静脉阻塞型布-加综合征（Budd-Chiarisyn—drome，BCS）的疗效。方法2001年7月至2006年9月采用多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉并肝静脉造影术、经颈静脉行肝静脉成形术、肝静脉球囊扩张及支架置人术治疗肝静脉阻塞型BCS患者43例。结果术前43例肝静脉平均压力为32．5cmHz0（1cm H2O=0．098kPa），支架置人后立刻下降为20cmH2O（t=11．5，P〈0．01），再次肝静脉造影显示肝静脉支架通畅，肝内肝静脉侧支消失。其中38例症状立刻消失，5例部分好转。术后43例随访期间（1～62个月，平均31．5个月），1例出院后1个月因上消化道大出血死亡，其余42例症状体征均无再发，术后多普勒超声检查肝静脉均通畅。治疗成功率为100％，所有患者均未出现严重并发症。结论多普勒超声引导下经皮经肝穿刺肝静脉和经颈静脉途径开通肝静脉，球囊扩张成形及支架置人治疗单纯肝静脉阻塞型BCS安全、有效。
- 殷占新韩国宏王建宏何创业孟祥杰孙安华丁杰吴开春樊代明
- 关键词：布-加综合征介入
- 老年人胃粘膜胃癌相关抗原MG_7-Ag、MGb_1-Ag及MGd_1-Ag表达状况的免疫组化研究
- 1989年
- 应用抗人胃癌单克隆抗体MG_7,MGb_1,MGd_1,抗生物素生-物素-酶复合物(ABC)免疫组化法观察99例60岁以上老年人胃窦部、胃体部及赉门部的胃粘膜肿瘤相关抗原的表达状况。发现MG_7,MGb_1,MGd_1相应抗原在胃癌组织中表达阳性率达85～95％,在肠上皮化生病变部位分别有8.7％,15.2％,28.3％,在不典型增生病变部位有40％、80％、08％。也可发现局灶性弱阳性或阳性反应,而在无肠上皮化生或无不典型增生的慢性表浅性胃炎或慢性萎缩性胃炎则无一例出现阳性反应。本文拟对肿瘤相关抗原表达阳性者进行随访,以期发现早期胃癌。
- 张阳阳崔致贤马福成樊代明张学庸乔太东孙安华
- 关键词：胃癌相关抗原
- 如何改进消化内科的临床进修教学被引量：1
- 2003年
- 王飙落郭学刚张宏博孙安华徐立丁杰
- 大肠息肉的纤维结肠镜检查及治疗——185例分析被引量：13
- 1989年
- 在1124例连续性纤维结肠镜检查中检出大肠息肉185例共678颗(除5例息肉病外)。症状以便血最多,次为腹泻。185例息肉中有管状腺瘤、绒毛状腺瘤及炎症性息肉和增生性息肉,后二者未发现有癌变者。高频电凝切除是有效的治疗方法。
- 孙安华胡家露李彩宁
- 关键词：大肠息肉纤维结肠镜
