孙健
- 作品数：23 被引量：167H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低分子肝素预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓疗效观察被引量：10
- 2010年
- 目的探讨人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发病规律,以及低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)的预防效果。方法回顾性分析2003年2月-2004年3月90例THA术后预防性应用LMWH患者发生DVT的情况,其中应用LMWH剂量为5000U/d者39例(高剂量组)、2500U/d者51例(低剂量组);并与2002年2月-2003年2月90例THA术后未应用LMWH患者(对照组)进行比较。各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后1个月内对照组19例(21.1%)、高剂量组2例(5.1%)、低剂量组5例(9.8%)发生DVT,对照组与后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组内男女患者、年龄>65岁及≤65岁者、创伤及骨病患者DVT发生率比较,以及以上因素组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各组骨水泥型患者DVT发生率均高于非骨水泥型患者(P<0.05);组间同一类型患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量分别为(463.5±234.2)、(342.4±231.6)(288.2±141.6)mL;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨水泥型THA术后患者DVT发生率提高;LMWH可显著降低其发生率,且具有良好的安全性。
- 杨佐明刘晓明戴士峰刘昆鹏张艳蕊孙健尹向辉
- 关键词：人工全髋关节置换深静脉血栓低分子肝素术后并发症
- 胫骨高位截骨术后并发症的研究进展被引量：3
- 2020年
- 胫骨高位截骨术是治疗膝关节骨性关节炎的重要手段,也是保膝治疗的重要组成部分。同全膝关节置换手术一样,胫骨高位截骨术同样能够缓解疼痛、改善膝关节功能、保留较高水平的活动。术后并发症是影响胫骨高位截骨术患者生存率的重要因素,目前临床对于并发症的认识尚有争议。本文通过总结近年胫骨高位截骨术后的随访资料,对术后并发症进行系统阐述,希望为并发症的处理提供依据。
- 孙健韩晓峰戴士峰尹向辉
- 关键词：胫骨高位截骨术膝关节炎并发症
- 青少年急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的治疗被引量：13
- 2014年
- 目的对青少年急性髌骨脱位同时合并髌骨骨软骨骨折患儿的临床治疗结果进行分析，并回顾以往文献报告，总结该病的治疗体会。方法回顾性分析2005年至2012年间收治的39例急性髌骨脱位合并骨软骨骨折的青少年患儿，男14例，女25例，年龄12～16岁，平均年龄14．9岁，左侧22例，右侧17例，均为运动中髌骨一过性脱位受伤的闭合骨折，所有患儿均手术治疗，可吸收钉固定8例，PDS缝线固定5例，可吸收钉加PDS缝线固定19例，骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除7例，所有患儿均行髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果34例患儿获得随访，5例失随访，随访时间9～48个月，平均26．5个月，关节活动度恢复正常范围，无明显疼痛症状及髌骨二次脱位发生。结论髌骨骨软骨骨折好发于青少年，应早期明确诊断、及时治疗，根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨，行复位内固定术或骨块摘除，针对发病机制，同时应积极治疗髌骨不稳，髌外侧支持带松解联合内侧支持带紧缩术简单有效，对纠正髌骨轨迹，降低髌骨再脱位概率有确切临床意义。
- 赵洪波周宏艳陈德生张庆恩郭岩张艳蕊孙健
- 关键词：髌骨脱位骨软骨骨折可吸收性植入物
- 关节镜清理术序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎49例被引量：7
- 2015年
- 目的观察关节镜清理术后序贯中药组方熏洗治疗老年膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将2012年7月至2014年6月医院收治的98例老年KOA患者随机分为研究组和对照组,各49例。两组均行关节镜清理术,研究组拆线后序贯采用医院自拟中药方剂熏洗患膝,每日2次,每次40~60 min,连续1个月。1个月后对比两组Lyshlom膝关节功能评分与关节液炎性介质水平,并判定临床疗效。结果 1个月后,研究组Lyshlom评分为（77.6±5.5）分,高于对照组的（75.3±5.9）分,研究组白细胞介素（IL）-1为（115.2±31.5）ng/L、IL-6为（92.6±25.3）ng/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）为（142.6±45.5）ng/L,明显低于对照组的（132.3±37.4）ng/L、（105.6±28.5）ng/L、（161.3±48.2）ng/L,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床疗效构成差异无统计学意义（Z=0.921,P=0.357）,研究组总有效率为78.26%,高于对照组的64.62%,但差异无统计学意义（χ2=3.068,P=0.080）。结论老年KOA患者实施关节镜清理术后序贯中药局部熏洗能进一步减轻肿胀,缓解疼痛,降低关节炎性因子水平,有助于改善膝关节功能。
- 尹向辉孙健裴秋艳张庆恩戴士峰张艳蕊
- 关键词：膝骨性关节炎关节镜清理术膝关节功能炎性介质
- 封闭负压吸引治疗小腿骨钢板外露并感染被引量：4
- 2012年
- 目的探讨封闭式负压吸引（VSD）在小腿骨折钢板固定术后皮肤或软组织缺损，骨钢板外露并感染的治疗作用。方法对21例有皮肤或软组织缺损并感染的小腿骨钢板外露患者采用清创封闭式持续负压吸引治疗后，在创面上行二期游离植皮或直接缝合伤口。结果21例患者创面肉芽生长新鲜，游离植皮或直接缝合后创面修复，经随访1年以上无感染复发及破溃。结论封闭式负压吸引能够促进创面的愈合，减少创面污染，是控制感染和治疗骨外露的有效方法。
- 刘昆鹏杨佐明戴士峰尹向辉张艳蕊孙健魏亚恒
- 关键词：负压伤口疗法
- 封闭负压吸引在小腿骨外露并感染治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 小腿外伤后，软组织往往因较严重的挫伤而发生坏死。软组织缺损感染是外科临床上的常见病症，首先治疗需要较长的时间、较高的费用，其次常规的换药治疗加大了医生工作量，而且往往疗效不佳。本科自2008年7月至2010年6月共收治小腿骨折固定术后皮肤或软组织缺损，骨外露并感染患者25例，经清创并应用负压封闭引流（VSD）进行治疗后取得满意效果。
- 张艳蕊刘昆鹏杨佐明戴士峰尹向辉孙健魏亚恒
- 关键词：封闭式负压吸引骨外露
- 病灶清除加双贯通管灌洗术治疗股骨术后感染76例被引量：11
- 2010年
- 目的探索一种更为有效的灌洗术式，以提高对股骨术后感染的治疗效果。方法统计唐山市第二医院骨病科2001年3月－2008年5月收治并采用双贯通管灌洗术治疗的股骨术后感染患者76例，做回顾总结，从而探讨这种灌洗术的优缺点。结果76例患者术后伤口均I期愈合，随访半年以上未见复发。结论双贯通管灌洗术在保证灌洗效果的同时，降低了灌洗管的脱落率和阻塞率，是对常规灌洗术的有效改良。
- 杨佐明刘德群戴士峰刘晓明张艳蕊孙健尹向辉
- 关键词：灌洗股骨外科伤口感染
- 唐山市新型农村合作医疗筹资问题研究被引量：2
- 2010年
- 唐山市的新型农村合作医疗（简称新农合）工作起步于2003年，经历了试点、扩大试点和全面普及3个阶段。2006年年底．全市参合农民共有162．59万人次得到合作医疗补偿，补偿总费用为13255．55万元．住院补偿14．88万人次，补偿总费用为10586．15万元，
- 曲晓鹏邵通孙健
- 关键词：新型农村合作医疗筹资
- 成人膝关节内腱鞘巨细胞瘤的关节镜下治疗11例报告被引量：1
- 2016年
- 目的对11例成人膝关节内腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTS）病例进行回顾分析,探讨膝关节内GCTS的临床特点及关节镜治疗体会。方法回顾性分析自2005年4月至2014年7月收治的11例成人膝关节GCTS患者,男6例,女5例,年龄18-49岁,平均36.3岁,左膝4例,右膝7例。所有病例均采用关节镜下手术治疗。随访术后膝关节功能恢复情况,采用改良HSS评分进行膝关节功能评定。结果术后11例均获12-48个月的门诊随访,平均30.1个月。术后8周时,所有患者症状明显改善或消失,较术前关节功能明显改善,HSS评分：术前（33±5.1）分,术后8周（93±3.7）分,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后6个月（93±3.9）分;术后1年（94±2.8）分;术后2年（94±2.5）分;术后4年（95±1.6）分,与术后8周时比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。所有患者至末次复诊均未见复发。结论膝关节内GCTS极易漏诊误诊,术前通过仔细查体,并结合核磁共振、彩超检查,显著提高膝关节内GCTS的诊断准确率。关节镜下彻底切除是治疗本病的有效治疗手段。
- 赵洪波张洪周宏艳窦静陈华郭岩李晓亮王婷婷孙健吕松
- 关键词：膝关节巨细胞瘤关节镜
- 人工髋关节置换与下肢深静脉血栓形成被引量：23
- 2008年
- 目前国内外对于人工髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的发病机制与危险因素基本已达成一致意见;应用低分子肝素是目前最常用、效果最可靠的手段;对于低分子肝素的不良反应尚存在一定争论,多数研究认为,除了少量增加置换后出血以外,低分子肝素的应用是安全的。
- 杨佐明戴士峰刘晓明张静梅张艳蕊孙健
- 关键词：人工髋关节置换深静脉血栓低分子肝素
