- D-二聚体在预测肾病综合征并发肺血栓栓塞中的作用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨肾病综合征(NS)并发肺血栓栓塞(PTE)的相关危险因素及预测指标,以尽早识别出高危患者。方法采用病例对照研究,回顾性分析北京大学深圳医院2001年1月～2011年10月确诊为肾病综合征并发肺血栓栓塞的7例住院患者的临床资料,以同期确诊为肾病综合征(膜性肾病)但未发生肺血栓栓塞的患者14例为对照组。对两组数据进行比较,先行单因素分析,再选取有统计学意义的指标进行多因素Lo-gistic回归分析。结果①病例组纤维蛋白(5.28±1.61)g/L,高于对照组的(3.78±1.12)g/L(P<0.05);病例组D-二聚体定量(433.29±213.61)ng/mL,高于对照组(160.14±95.62)ng/mL(P<0.05)。病例组使用糖皮质激素者4例(57.1%),高于对照组的1例(7.1%)(P<0.05)。而年龄、病程、红细胞比积、血小板计数、血白蛋白、肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、浆膜腔积液和使用利尿剂的情况,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);②多因素Logistic回归分析显示两组D-二聚体定量的差异有统计学意义(P<0.05),回归系数为0.016,OR值为1.016,而两组纤维蛋白原和使用糖皮质激素者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-二聚体定量对肾病综合征患者并发PTE具有一定的预测价值,血中D-二聚体水平增高应高度警惕PTE风险。
- 陈丽熊祖应梁伟侯霜姜蕾熊子波罗琼
- 关键词：肾病综合征肺血栓栓塞D-二聚体
- 手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进25例临床分析被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的适应证及临床疗效。方法 回顾性分析2013年7月至2014年1月北京大学深圳医院甲状腺外科收治的25例继发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,均行甲状腺全切除＋自体移植术,分析手术适应证、手术时间、术后并发症和手术疗效。结果 手术均顺利完成,其中22例病人各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为115.5（56-182）min。术后1例发生颈部血肿,1例发生前臂移植处皮下血肿,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,12例病人手术后第2天发生了手足麻木,均给予对症治疗后好转或恢复。随访6个月,血PTH、血钙和血磷均处于正常参考值范围,术前的各种不适症状均有不同程度好转。结论 对于继发性甲状旁腺功能亢进病人,外科手术治疗可达到控制钙磷水平和改善生活质量的目的。
- 李朋梁伟姜蕾胡正明王东来崔军威于志强韦伟
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进手术围手术期处理
- 血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)在急性肾功能衰竭治疗中的临床应用价值。方法:选择2010年1月至2013年1月期间于我院诊治的急性肾功能衰竭患者68例,在征得所有患者及家属同意情况下,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组(34例)和观察组(34例),给予对照组患者HD治疗,给予观察组患者HD+HP联合治疗,观察两组患者各临床指标并进行统计学对比分析。结果:观察组治疗有效率94.12%明显高于对照组88.24%,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);观察组住院时间(14.76±4.01)d明显短于对照组(28.19±4.37)d,其并发症发生率8.82%亦明显低于对照组17.65%,以上组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者HR(79.07±4.38)次/min、AP(68.19±7.48)mmHg、Scr(340.57±49.17)μmol/L、Bun(11.28±5.19)mol/L、K+(3.86±0.98)mmol/L、HCO(24.58±4.18)mmol/L等指标均明显优于对照组相应指标(91.42±4.51)次/min、(82.09±8.16)mmHg、(480.46±71.08)μmol/L、(19.45±8.17)mol/L、(4.94±1.07)mmol/L、(20.17±3.04)mmol/L,以上组间差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论:HD+HP联合治疗治疗急性肾衰竭安全、有效,且疗效佳、并发症少、患者恢复快、住院时间短,值得推广。
- 郑磊姜蕾熊祖应张悦熊子波
- 关键词：急性肾功能衰竭血液透析
- 不同治疗模式发生透析器首次使用综合征的临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨血液透析滤过(HDF)发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点。方法将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组。采用同一方法对透析器预冲,观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点。结果HD组和HDF组分别使用10853支和707支新透析器进行治疗,HD组发生FUS80例次(0.737%)(A型15例,B型65例),HDF组为59例次(8.345%)(A型18例,B型41例),HDF组发生FUS次数显著高于HD组(p<0.01)。结论进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析,提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关。
- 游励红熊子波姜蕾邵进吴迪宾
- 关键词：血液透析血液透析滤过透析器首次使用综合征
- 终末期糖尿病肾脏病腹膜透析时胰岛素用药途径的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的比较终末期糖尿病肾脏病患者腹膜透析时不同途径给予胰岛素时腹膜炎的发生率。方法将50例行持续性非卧床腹膜透析（CAPD）的终末期糖尿病肾脏病患者随机分组，腹腔注射组25例，于腹腔内注射胰岛素；皮下注射组25例，于皮下注射胰岛素。比较2组透析前后收缩压、舒张压、尿量、超滤量及腹膜透析后腹膜炎发生率。结果2组透析前后收缩压、舒张压、尿量、超滤量均无统计学差异（P〉0．05）。腹腔注射组发生腹膜炎共11例次，发生率为1次／26．0个患者月；皮下注射组发生腹膜炎共13例次，发生率为1次／22．9个患者月。结论终末期糖尿病肾脏病患者行CAPD时，腹腔内注射胰岛素不会增加腹膜炎的发生率，对依从性好的患者是首选方法。
- 王青姜蕾张悦高敏徐春华
- 关键词：腹膜透析腹膜炎胰岛素
- 人性化护理对改善慢性肾衰竭患者舒适度、护理满意度的效果研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨人性化护理对改善慢性肾衰竭患者舒适度、护理满意度的效果。方法选取2018年8月—2019年9月在本院肾病科接受治疗的100例慢性肾衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予人性化护理。比较干预前后两组患者的舒适度、护理满意度及健康素养水平。结果实施护理干预后,两组患者舒适度评分显著高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的护理满意度及健康素养水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以提高慢性肾衰竭患者的舒适度和护理满意度,改善患者的健康素养水平,有利于提高患者的生存质量,值得临床推广应用。
- 傅华珍任慧宋长帅吴媛姜蕾廖玉梅
- 关键词：人性化护理慢性肾衰竭护理满意度
- 激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。
- 熊子波罗琼熊祖应王青姜蕾邵进侯霜
- 关键词：IGA肾病激素随机对照实验
- 透析依赖的尿毒症合并急性冠脉综合征患者PCI术后行杂合式肾脏替代治疗效果研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨透析依赖的尿毒症合并急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后行杂合式肾脏替代治疗(HRRT)的临床效果。方法:透析依赖的尿毒症合并ACS患者62例,在PCI术后随机分为HRRT组和间歇性血液透析(IHD)组各31例。HRRT组患者在PCI术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)过渡到HRRT再进行IHD治疗;IHD组患者在PCI术后行CRRT直接过渡为IHD治疗。比较两组患者心功能、肾功能和透析相关并发症的发生。结果:治疗前HRRT组MAP、LVEF、LVEDD和CI分别为85.34±9.21 mmHg,(40.12±1.82)%,58.36±3.26 mm和3.39±0.81 L/min·m^2;IHD组分别为83.82±8.41 mmHg,(45.21±1.23)%,54.13±4.34 mm和3.46±0.77 L/min·m^2,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后HRRT组MAP、LVEF、LVEDD和CI分别为52.21±1.23 mmHg,(55.15±2.34)%,42.12±1.52 mm和4.81±1.02 L/min·m^2;IHD组分别为55.01±0.23 mmHg,(54.13±1.3)%,43.15±2.37 mm和4.83±0.98L/min·m^2,治疗后两组患者MAP较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF和CI较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后MAP、LVEF、LVEDD和CI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者各项肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组SCr、BUN、K+较治疗前下降,Ccr和CHE较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间各项肾功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后HRRT组低血压、心房纤颤和再发心肌梗死发生率及肌钙蛋白水平分别为(6.45±1.21)%,(3.23±0.42)%,(16.13±1.23)%和182±0.26μg/L,低于IHD组的(9.68±0.98)%,(6.45±0.56)%,(19.35±1.21)%和220±0.45μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:透析依赖的尿毒症合并ACS患者行PCI术后采用CRRT过渡到HRRT再进行IHD,其改善心肾功能的效果与CRRT直接改为IHD相同,但可降低透析相关并发症发生的风险。
- 任慧傅华珍姜蕾
- 关键词：尿毒症经皮冠状动脉支架植入术连续性肾脏替代疗法
- 长期维持性血透病人退缩人综合征的单中心流行病学调查被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨长期维持性血液透析病人退缩人综合征的流行病学特征和相关危险因素。方法:将我院血液透析中心病人按透析龄长短分为3组,即A组:透析龄≥8年(22例)、B组:透析龄≥5年,<8年(36例)和C组:透析龄≥3年,<5年(65例)。收集三组病人透析前后身高变化,比较各组病人一般资料、临床症状和生化指标如全段甲状旁腺激素(iPTH)等,并计算尿素清除指数(KT/V)和尿素下降率(URR)等参数,进行统计学分析。结果:123例病人中发现身高缩短≥6cm者5例,均为A组病例(即A1组,在A组中比例5/22,即22.73%),下降最大者达16cm;A组中身高下降<6cm或未下降者17例(A2组)。A组血白蛋白、肌酐、尿素氮较其他两组低,年龄、身高下降、每周透析时间、iPTH较其他两组高。A1组与A2组相比较,仅iPTH水平明显升高,相关分析显示,A组身高下降仅与iPTH呈正相关,与其他指标无明显相关性。结论:单中心资料显示,长透析龄者退缩人综合征发生率较高,重度继发性甲状旁腺功能亢进与退缩人综合征相关。
- 刘慢慢姜蕾罗琼张帆张悦熊祖应
- 关键词：尿毒症退缩人综合征继发性甲状旁腺功能亢进
- 血液净化中心盐水瓶支撑架的研制和应用
- 2002年
- 在我国,随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,越来越多的基层医院开展了血液透析疗法.
- 游励红丁小容罗琼姜蕾山广宏聂琼胡红蕾
- 关键词：支撑架血液净化中心血路管
