姜子晔
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
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- 轻度反流性食管炎与非糜烂性反流病远端食管酸暴露和食管动力学变化被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨轻度反流性食管炎(RE)与非糜烂性反流病(NERD)食管远端酸暴露及食管动力变化特点.方法:符合洛杉矶诊断标准的RE30例(LA-A16例,LA-B14例),NERD16例,健康对照组10例被纳入本研究,所有患者及对照组均接受24h食管pH监测及压力测定,比较食管pH监测及测压结果.结果:LA-A组、LA-B组、NERD组DeMeester评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05).LA-A组与NERD组比较DeMeester评分无明显差异,但NERD组的立位反流时间百分比与长反流周期数多于LA-A组,差异显著;LA-B组DeMeester评分比LA-A组和NERD组明显增高,LA-B组与LA-A组比较食管pH监测各项指标均存在明显差异.LA-A组、NERD组及对照组比较下食管括约肌静息压(LESP)、食管体部蠕动波幅度(PA)无显著差异,LA-A组和NERD组食管下段PA有增高趋势;LA-B组与LA-A组、NERD组及对照组比较LESP明显降低(P<0.05),LA-B组食管下段PA明显低于LA-A组(P<0.05).RE组无效食管运动(IEM)明显高于对照组,差异显著.结论:轻度RE(LA-B)与NERD远端食管酸暴露存在差异.DeMeester评分、LES功能不全及食管蠕动功能障碍与RE的严重程度呈正相关.LES功能不全及食管蠕动功能障碍可能不是轻度RE(LA-A)及NERD的主要致病因素.IEM与RE关系密切,且与RE有关的食管动力异常主要为IEM.
- 祝喜萍朱春兰任旭李强姜子晔
- 关键词：反流性食管炎非糜烂性反流病食管测压
- 急性梗阻化脓性胆管炎内镜治疗的临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察内镜治疗急性梗阻化脓性胆管炎的效果。方法选择黑龙江省医院附属消化病医院消化科应用内镜治疗的急性梗阻化脓性胆管炎患者30例,在治疗1周后观察患者的临床表现以及转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(GGT)、白细胞(WBC)的变化情况。结果内镜治疗的总有效率为90.3%,急性梗阻化脓性胆管炎患者应用内镜治疗后的ALT、TBIL、GGT、WBC分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用内镜治疗的急性梗阻化脓性胆管炎效果显著,治疗方法简单,安全可行,并发症少,值得推广和应用。
- 薛鸿鹏祝喜萍刘晨李强林喜杰姜子晔朱春兰任旭
- 关键词：内窥镜检查
- 导致急性胰腺炎的胆源性危险因素探析被引量：3
- 2015年
- 目的 :分析87例急性胰腺炎患者存在的胆源性危险因素与其病情发生发展的关系。方法 :对我院收治的87例存在胆源性危险因素的急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨胆源性危险因素在AP发病中所起的作用。结果 :本研究中患者存在的胆源性危险因素主要为合并胆囊结石、胆总管结石、肝内外胆管结石、非结石性胆道梗阻及行ERCP术后等,其中合并胆囊结石的患者有40例(占45.98%),合并胆总管结石的患者有25例(占28.74%),合并非结石性的胆道梗阻的患者有10例(占11.49%),行ERCP术后的患者有7例(占8.04%),合并肝内外胆管结石的患者有5例(占5.75%)。与无胆道梗阻组患者相比,胆道梗阻组患者中重症AP患者所占的比例较高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与无急性胆管炎患者相比,急性胆管炎组患者中重症AP患者所占的比例较高,二者相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 :AP的主要胆源性危险因素包括患有胆囊结石、胆管结石、胆道梗阻、胆道感染及行ERCP术后等。发生胆道梗阻或胆道感染的AP患者较易发生重症胰腺炎。
- 姜子晔
- 关键词：急性胰腺炎胆源性胆囊结石胆总管结石胆道梗阻胆道感染
- 胃食管反流病与功能性胃灼热重叠发病的食管动力学分析
- 2022年
- 目的分析探究功能性胃灼热(FH)与胃管食反流重叠发病的状况。方法本研究为前瞻性研究,选取2020年1月~2021年12月在黑龙江省医院就诊的胃食管反流病(GERD)典型症状患者以及FH患者中随机抽取100例患者的临床资料,按照罗马Ⅳ诊断标准和里昂共识进行诊断和专科检查。综合内镜检查、24 h食管多通道腔内阻抗pH(MII-pH)监测和食管高分辨率测压(HRM)来比较GERD与FH患者的胃食管连接部(EGJ)屏障功能和食管体部蠕动功能,采用随机数表法将100例患者分为GERD组和FH组及有重叠症状可能存在组,GERD组52例,FH组28例,有重叠症状可能存在组20例,根据HRM检测结果,分析各组患者的食管动力学差异。结果三组患者的一般人口学调查结果及GERD-Q问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);FH组的食管下括约肌(LES)静息压高于GERD组,FH组的EGJ收缩指数高于GERD组与有重叠症状可能存在组,FH组与有重叠症状可能存在组的远端收缩积分水平(DCI)高于GERD组,FH组与有重叠症状可能存在组的无效蠕动发生率、UES残余压、LES长度、食团内压低于GERD组,且FH组的胃肠症状评分量表(GSRS)评分低于GERD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GERD与FH均存在一定程度食管功能异常与明显反流症状,且GERD患者测定结果主要表现为LES静息压降低、EGJ屏障功能下降和食管体部蠕动异常等食管动力异常(无效蠕动增多);FH患者的EGJ屏障功能改变(也可能存在部分EGJ屏障功能下降、或可能存在FH与GERD重叠的功能改变,如食管高敏感和食管高警觉),但没有食管体部蠕动异常。
- 姜子晔徐晓红
- 关键词：胃食管反流病食管动力学
- 胃底静脉曲张内镜下治疗的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的总结分析内镜下注射康派特凝胶治疗胃底静脉曲张的疗效及诊治经验。方法 2009年6月—2011年6月黑龙江省医院附属消化病医院对收治的28例经胃镜确诊的胃底静脉瘤患者行内镜下注射组织粘合剂α-氰丙烯酸正丁酯(北京康派特医用胶)注射治疗。结果 28例患者治疗均成功,无出血,术后随访6个月,再出血1例(3.6%)。结论内镜下注射康派特凝胶硬化治疗胃底静脉曲张疗效确切,是一种操作简便、可靠、安全的治疗方法,值得推广和应用。
- 薛鸿鹏祝喜萍刘晨李强林喜杰姜子晔朱春兰任旭
- 关键词：胃底内窥镜检查组织粘合剂
- 胃底静脉曲张用钛夹与尼龙绳辅助的效果分析
- 2022年
- 目的探讨胃底静脉曲张(IGV1型及GOV2型)内镜下钛夹夹闭辅助与尼龙绳圈套辅助治疗的临床价值。方法回顾性分析2018年6月—2019年12月我院肝硬化合并胃静脉曲张(IGV1型及GOV2型)出血患者36例,其中行钛夹封闭后硬化剂联合组织胶治疗者有20例,另有16例给予胃底静脉曲张尼龙绳圈套后再行硬化剂联合组织胶治疗,评估手术治疗时间、术后再次出血、静脉曲张消失及术后栓塞发生的情况。结果钛夹组较尼龙绳组手术时间短,静脉曲张再出血发生少,且术后栓塞的发生少于尼龙绳组。详细见文章内容。结论钛夹辅助治疗相对于尼龙绳辅助内镜下治疗需要时间短,术后栓塞及出血的发生少,钛夹效果可能优于尼龙绳,但本文样本较少,值得进一步临床研究。
- 秦绪富薛鸿鹏姜子晔韩瑜肖红霞
- 关键词：胃底静脉曲张组织胶硬化剂出血钛夹尼龙绳
- 32例急性化脓性胆管炎细菌培养及药敏分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解急性化脓性胆管炎细菌培养及药敏分析结果。方法对32例应用内镜治疗的急性化脓性胆管炎患者术中抽取胆汁进行细菌培养、药敏分析。结果 32例患者中,26例(81.25%)分离出致病菌株64株,其中革兰阴性杆菌34株,占53.12%,共检出革兰阳性球菌30株,占46.88%,大肠埃希菌对亚胺培南、头孢他定、头孢曲松的敏感率分别为93%、87%、82%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢曲松的敏感率为100%、85%、81%;肠杆菌药物的敏感性较差;铜绿假单胞菌虽然对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高。革兰阳性球菌中主要为粪肠球菌,对万古霉素、亚胺培南的敏感率为93%、88%。葡萄球菌属仅对万古霉素敏感。结论实际工作应依据细菌培养及药敏结果调整抗生素的使用,避免滥用抗生素减少耐药菌株的出现。
- 薛鸿鹏祝喜萍刘晨李强林喜杰姜子晔朱春兰任旭
- 关键词：微生物敏感性试验
- 幽门螺杆菌感染对胃食管反流病患者食管酸暴露及食管动力的影响被引量：4
- 2014年
- 目的分析幽门螺杆菌(helicobacter pylor,Hp)感染胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管远端酸暴露及食管动力变化特点,探讨Hp感染与GERD的关系。方法 GERD患者80例,分为Hp阳性组30例,Hp阴性组50例,同期20例慢性浅表性胃炎患者为对照组,对3组进行食管动力学检测和食管24hpH监测。结果 Hp阳性组与Hp阴性组DeMeester评分、食管下括约肌压力、24hpH监测各项指标及食管动力学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组DeMeester评分均高于对照组(P<0.05),食管下括约肌压力低于对照组(P<0.05)。结论 GERD患者食管下括约肌压力较正常人群低,且存在过量酸反流;Hp感染与GERD发生可能无明显关系。
- 李强朱春兰祝喜萍姜子晔林喜杰
- 关键词：PH监测食管测压
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性化脓性胆囊炎的临床观察
- 2012年
- 目的观察PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果。方法黑龙江省医院附属消化病医院2008年1月—2011年10月应用PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎29例,总结分析手术方法及经验。结果 29例患者均经一次穿刺置管成功。术后29例患者的临床症状如右上腹胀痛发热等均得以缓解,无感染、出血、胆漏等其他并发症发生,少部分患者术后有一过性的疼痛、恶心、上腹部不适,经对症治疗后缓解。20例患者在住院期间拔管,拔管时症状体征完全消失。平均住院11.2(s=3.2,16～30)d。结论 PTGBD治疗急性化脓性胆囊炎效果显着,治疗方法简单,安全可行,值得推广和应用。
- 薛鸿鹏祝喜萍刘晨李强林喜杰姜子晔朱春兰任旭
- 关键词：术后并发症
- 无效食管运动与胃食管反流病关系的探讨被引量：14
- 2012年
- 目的探讨无效食管运动（IEM）与胃食管反流病（GERD）的关系。方法对90例GERD全部进行胃镜检查并做食管压力测定和24h食管动态pH监测，其中反流性食管炎（RE）组62例，非糜烂性反流病（NERD）组28例。研究IEM与食管酸暴露及RE的关系。结果RE组中确诊IEM30例（48．4％）明显高于NERD组6例（21．4％）（P〈0．05）。36例IEM患者33例（91．7％）食管酸暴露阳性，高于食管动力正常患者（28／49，57．2％）（P〈0．01）；远端食管pH〈4总反流时间、卧位反流时间百分比、〉5min长反流周期数、最长反流时间、DeMeester评分IEM者明显高于食管动力正常者（P〈0．01），反流周期数前者明显高于后者（P〈0．05）。结论IEM在GERD中较常见，其食管动力障碍中绝大多数为IEM，IEM与食管远端酸暴露及RE密切相关。
- 朱春兰任旭祝喜萍李强姜子晔
- 关键词：胃食管反流食管PH监测
