姜久昆
- 作品数：25 被引量：36H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金浙江省科技厅公益技术研究社会发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声医学住培血管超声带教面临的问题及对策
- 2024年
- 住院医师规范化培训在毕业后继续医学教育中发挥着重要的作用。超声医学作为影像医学的重要组成部分,其诊治和教学范围覆盖全身各个系统和主要器官。血管超声是其中一个重要亚专业,有相对特异性的专业教学需求,不但要求住培学员具有全面的超声理论知识,也更注重血流动力学相关物理学和血管解剖学知识的积累、规范化的操作以及综合临床分析思维的能力。根据各年级段学员理论和实践操作能力特点,培养超声学员使其获得符合教学大纲要求并能胜任临床工作的血管超声诊断能力是血管超声亚专业教学目标。此次研究总结了笔者所在住培教学基地血管超声带教经验,希望能有助于探讨实施更适合的超声医学专业住院医师规范化培训血管超声亚专业培训模式,以期在有限时间内尽可能提高培训效率和效果,全面提高血管超声教学水平。
- 谢秀静鲁玉婷崔明勇姜久昆蒋天安
- 关键词：住院医师超声医学血管超声血管解剖血流动力学
- 转化生长因子β1/Smads通路在百草枯中毒所致上皮-间充质转变和肺纤维化中的作用研究被引量：8
- 2018年
- 目的本研究通过观察百草枯诱导大鼠肺纤维化中转化生长因子β1(TGF-β1)/Smads信号通路的上皮-间充质转变(EMT)现象及相关蛋白的表达。方法将60只雄性大鼠分为对照组及百草枯组,每组各30只。百草枯组腹腔注射80 mg/kg百草枯建立中毒模型,对照组注射3 m L等渗Na Cl溶液。分别在建模后1、3、7、14、21、28 d分批处死大鼠,比较两组大鼠肺组织湿干比重及羟脯氨酸水平,取左肺下叶予苏木素-伊红(HE)染色及Masson染色。评估肺组织病理学和肺纤维化程度,采用Western-blotting检测百草枯中毒后1、3、7、14、21、28 d肺组织中EMT相关指标和TGF-β1/Smads信号通路相关蛋白的表达。结果两组各时间点肺湿干比重及羟脯氨酸水平的比较,差异有统计学意义(F=9.772、22.541,P均<0.001),且百草枯组湿干比重的比值在3、7、14、21、28 d均显著高于对照组(P均<0.05),而羟脯氨酸表达水平仅在14、21、28 d明显高于对照组(P均<0.05)。病理结果显示百草枯组大鼠中毒后1~7 d,炎症细胞浸润,肺泡间质增厚水肿,中毒后21 d和28 d可见肺泡壁明显增厚及胶原纤维明显增生,而对照组大鼠肺组织无明显改变。对照组与百草枯组各时间点TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3、Smad4、p-Smad4、Smad7、p-Smad7、E-cad、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Vimentin和成纤维细胞特异性蛋白1(FSP-1)表达水平的比较,差异均有统计学意义(F=10.685、7.381、7.878、10.743、14.575、17.791、33.200、14.453、10.849、25.415、26.263,P均<0.001),且百草枯组TGF-β1、Smad2/3、p-Smad2/3、Smad4、p-Smad4、α-SMA、Vimentin及FSP-1表达水平逐渐升高,中毒后21 d达高峰(P均<0.05)。而Smad7、p-Smad7及E-cad表达水平逐渐降低,Smad7、p-Smad7水平在中毒后7 d达到谷底;E-cad表达水平在中毒后21 d达到谷底(P均<0.05)。结论 TGF-β1/Smads信号通路可能通过调节EMT过程影响百草枯诱导的肺纤维化发生。
- 吴逢选张京臣姜久昆陆远强
- 关键词：转化生长因子Β1百草枯中毒肺纤维化
- 性病病原体多重聚合酶链反应检测方法的建立和验证
- 2012年
- 目的建立同时检测淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体和单纯疱疹病毒-2致病微生物的多重聚合酶链反应(PCR)方法,用于四种性病的诊断和治疗监测。方法根据淋球菌外膜孔蛋白基因、沙眼衣原体基因、解脲支原体尿素酶基因和单纯疱疹病毒-2的DNA聚合酶基因序列,各设计一对特异性引物,优化反应体系和条件进行多重PCR反应。结果 4对引物分别扩增出327、167、426、391bp的目的条带,并且特异性强,与其他非目的病原体基因不发生反应。结论本研究建立的多重PCR方法为相关病原体的快速检测提供方法。
- 姚峰张琴姜久昆陆远强
- 关键词：单纯疱疹病毒属
- 生理盐水、高渗氯化钠和羟乙基淀粉复苏失血性休克大鼠对Treg、Th1//Th2及Tc1//Tc2早期影响的实验研究
- 目的失血性休克复苏后免疫系统的变化对后续的治疗具有重要的指导意义。因此我们建立大鼠失血性休克模型,并分别利用生理盐水/(NS/),高渗氯化钠/(HTS/)和羟乙基淀粉/(HES/)进行早期液体复苏,利用流式细胞技术观察不...
- 姜久昆
- 关键词：生理盐水高渗氯化钠羟乙基淀粉细胞毒性T细胞
- 文献传递
- 盐酸戊乙奎醚结合液体复苏抑制失血性休克大鼠小肠黏膜凋亡的研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚结合液体复苏对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法 32只SD大鼠,制成重度失血性休克模型,分成对照组、假手术组、液体复苏组和盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组,每组8只。采用流式细胞仪和FITC-Annexin V/PI荧光染色法检测和比较失血/复苏/急救后各组大鼠小肠黏膜细胞凋亡的发生情况。结果无论采取治疗措施,经历了失血性休克和复苏的大鼠,其小肠黏膜细胞均存在显著的细胞凋亡情况。液体复苏组和盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组大鼠的小肠黏膜细胞凋亡率明显高于对照组和假手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时,与液体复苏组相比较,盐酸戊乙奎醚结合液体复苏组大鼠的小肠黏膜细胞凋亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚结合液体复苏能有效抑制失血性休克大鼠肠道黏膜细胞的凋亡,从而减少失血/复苏对肠道黏膜完整性的损害,可能有助于改善预后。
- 徐浩锋张琴姜久昆姚峰
- 关键词：失血性休克盐酸戊乙奎醚小肠
- 重视失血性休克后髓系抑制性细胞的免疫机制研究被引量：2
- 2013年
- 失血性休克是临床上的常见急危重症，积极的液体复苏和针对原发病的治疗是失血性休克早期抢救的关键环节。既往研究表明，在失血性休克的初期，机体的免疫炎症反应系统即被激活，经过适当的液体复苏和药物治疗后，机体的微循环障碍往往能得以恢复，其病理生理过程可被纠正，但免疫炎症反应通常会继续发展或恶化，可由最初的过度免疫激活发展为免疫抑制或紊乱，包括固有和获得性免疫，是失血性休克患者复苏后期各种并发症的主要病理生理基础。
- 陆远强姜久昆
- 关键词：失血性休克抑制性免疫炎症反应细胞髓系病理生理过程病理生理基础
- 创伤超声重点评估在创伤性损伤医学评估中的临床应用及进展被引量：7
- 2022年
- 目前急诊医生仍然面临对闭合性胸腹部创伤患者的准确诊断和评估的挑战。很多严重腹部创伤或者多发伤患者在创伤初期可能没有明显的腹部体征,极易漏诊而进展至严重休克。影像学检查如CT和超声扫查可提供脏器破裂出血的关键诊断依据,是早期识别的关键。CT扫描是目前临床常用的一种检查方法,但因设备无法随意移动,不能便捷地在床边实施操作。对于病情不稳定或有潜在不稳定因素的患者,实施CT扫描的难度和风险较高[1]。
- 谢秀静鲁玉婷李喜功姜久昆
- 关键词：腹部体征脏器破裂急诊医生CT扫描胸腹部创伤
- 口服磷酸铵盐干粉灭火剂中毒1例
- 2022年
- 干粉灭火剂中毒在临床中十分少见,有文献报道吸入干粉灭火剂可表现为呼吸道化学性腐蚀、吸入性肺炎[1,2],严重者可致呼吸衰竭[3,4],甚至出现气压伤、窒息[5],恶性心律失常、心脏骤停导致死亡[6,7]。相较于干粉灭火剂吸入,口服更易引起电解质紊乱,导致恶性心律失常、猝死等严重后果[2]。近期本院收治了一例口服磷酸铵盐干粉灭火剂中毒患者,现结合该病例资料,结合文献进行分析,探讨口服干粉灭火剂中毒的临床特点、治疗方案、病情演化及预后,为临床提供救治经验和方法。
- 凌克姚峰张焕然姜久昆陆远强
- 关键词：干粉灭火剂磷酸铵盐吸入性肺炎心脏骤停气压伤电解质紊乱
- Differentiation and function of myeloid-derived suppressor cells after fluid resuscitation in mice with hemorrhagic shock and sepsis
- 姜久昆方雯洪良杰陆远强
- 失血性休克大鼠中髓系抑制性细胞变化规律的初步研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨失血性休克大鼠早期外周血、脾脏及骨髓中髓系抑制性细胞(MDSCs)的初步变化规律。方法将14只SD大鼠随机分为两组:对照组和失血性休克组,每组7只。失血性休克组大鼠建立重度失血性休克模型,模拟急救流程,即分为失血期、早期复苏期、急救期和观察期,采用双抗体标记流式细胞分析技术测定对照组和失血性休克组大鼠外周血、脾脏和骨髓中的MDSCs含量,并加以比较和分析。结果与对照组相比较,SD大鼠在失血性休克-复苏早期,外周血中的MDSCs含量明显升高,骨髓中的MDSCs含量明显减少,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。而脾脏中的MDSCs含量,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论在失血性休克/复苏/急救后的早期阶段,MDSCs即从骨髓向外周血(效应部位)迁徙,从而发挥其免疫效应。
- 郑元回张琴姜久昆陆远强
- 关键词：失血性休克髓系抑制性细胞流式细胞术
