姚运海
- 作品数：30 被引量：165H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 湖南艾滋病患者Th17和Tr细胞及IL-17在抗病毒治疗过程中的变化被引量：5
- 2011年
- 目的观察HIV感染者和AIDS患者血IL-17、CD3±CD4±IL-17±细胞（Th17细胞）和CD4±CD25±Foxp3±T细胞（Tr细胞）的平衡状态及其在1年高效抗反转录病毒治疗（HAART）中的变化。方法选取经HAART治疗的HIV／AIDS患者33例，同时选取33例健康志愿者为对照，分别于治疗0、6、12个月采集静脉血，检测血清IL-17水平、Th17细胞及Tr细胞百分比，并对比分析其相互关系。结果HIV／AIDS在HAART治疗前、治疗6个月、12个月及健康对照外周血的Thl7细胞在CD4±T细胞中的比例分别为（1．20±0．37）％、（2．50±1．03）％、（3．70±1．56）％和（4．70±1．43）％；Tr细胞在CD4’T细胞中的比例分别为（9．16±3．33）％、（7．19±2．91）％、（5．53±1．88）％和（4．43±0．97）％；血清IL—17水平分别为（5．3-±2．5）pg／ml、（7．7±2．4）vg／ml、（10．4±3．1）pg／ml和（17．7±6．6）pg／ml。Th17细胞水平与CD4±T细胞计数正相关，与病毒载量负相关；Tr细胞水平与CD4±T细胞计数负相关，与病毒载量正相关。结论HIV感染导致IL-17、Th17细胞和TT细胞的失平衡，而HAART治疗可能逐渐恢复二者的免疫平衡状态。提示三者可能在艾滋病发病机制中起作用，并有可能成为观察艾滋病进展和HAART治疗效果的有效指标。
- 李靖何艳郑煜煌周华英谌资陈霞罗艳姚运海贺梅
- 关键词：艾滋病TH17细胞IL-17高效抗反转录病毒治疗
- 苏州地区血吸虫性肝病患者临床特征及外周血T淋巴细胞亚群分布被引量：2
- 2020年
- 目的了解苏州地区晚期血吸虫病肝病患者临床特征及其外周血T淋巴细胞亚群分布。方法以2016年1月-2018年1月在苏州大学附属第一医院感染科住院治疗的32例晚期血吸虫病肝病患者为研究对象,并根据是否合并其他感染分组进行研究;同时随机选取20例老年健康体检者为对照。采集研究对象静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、调节性T(Treg)细胞和Th17细胞比例。结果苏州地区血吸虫性肝病患者多因门脉高压相关并发症入院,合并感染率较高(59.38%,19/32)。血吸虫性肝病患者外周血CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞及Th17细胞百分比低于健康对照组(t=-5.111、-4.470和-2.749,P均<0.05);Treg细胞百分比高于健康对照组(t=5.628,P<0.05)。有感染组、无感染组及对照组患者的CD4^+T、CD8^+T淋巴细胞、Th17细胞及Treg细胞亚群分布差异均有统计学意义(F=15.837、16.594、9.290和27.866,P均<0.05)。结论苏州地区血吸虫性肝病患者入院多以门脉高压相关并发症多见,合并感染者较常见,且患者外周血T淋巴细胞亚群已处于失衡状态。
- 姚运海赵卫峰甘建和
- 关键词：T淋巴细胞亚群
- 艾滋病抗病毒治疗中外周血细胞病毒库的动态变化及其意义被引量：8
- 2013年
- 目的:观察中国HIV-1感染者和AIDS病(HIV/AIDS)患者在两年高效抗反转录病毒治疗(highly activeantiretroviral therapy,HAART)过程中,外周血NK细胞、T淋巴细胞以及单核细胞3种HIV-1病毒储存库的动态变化及其与治疗效果的关系。方法:40例初次接受HAART的HIV/AIDS患者被纳入本研究并随访2年。在启动治疗0,6,12,18,24个月后,检测其外周血HIV-1 RNA病毒载量,CD4+T细胞数量,NK细胞、单核细胞和T淋巴细胞内的HIV-1 DNA水平,对数据进行统计学处理及相关性分析。结果:40例随访患者随着HAART的进行,患者的CD4+T细胞计数水平逐步上升,血清HIV-1 RNA水平逐步下降;同时3种细胞(外周血T淋巴细胞、NK细胞)中的HIV-1 DNA载量也在逐步下降,与血清RNA载量的下降一致,3种细胞中的平均HIV-1 DNA载量与外周血HIV RNA水平之间呈正相关(P<0.05)。外周血T淋巴细胞、NK细胞中HIV-1 DNA水平在治疗基线及治疗后均与外周血CD4+T细胞计数均呈负相关(P<0.05);而单核细胞内HIV-1 DNA在治疗基线与CD4+T细胞计数无相关性(P>0.05)。结论:中国HIV-1感染者外周血中NK细胞、T淋巴细胞和单核细胞均是HIV-1的病毒储存库之一。T淋巴细胞可能是HIV病毒最主要的细胞储存库。HIV-1前病毒DNA的检测对于抗病毒治疗疗效的判断以及病情进展的预测都有着重要的意义。
- 陈霞郑煜煌加路何艳周华英谌资罗艳贺波贺梅姚运海
- 关键词：人类免疫缺陷病毒高效抗反转录病毒NK细胞
- 八珍汤改善艾滋病高效抗逆转录病毒治疗所致血液毒副反应的临床观察被引量：5
- 2012年
- 艾滋病（AIDS）是由艾滋病毒（HIV）感染所致的一种获得性免疫缺陷综合征。目前尚无根治办法，只能通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART）控制疾病进展，然而HAART需要终生服用，且具有一定的不良反应，尤其在治疗早期，严重影响患者的依从性和生活质量；而中医药在改善这种毒副反应方面具有特殊的优势，患者更容易接受。本研究利用八珍汤加减改善HAART所致血液毒副反应方面做了一些研究，现报道如下。
- 罗艳何艳姚运海郑煜煌何明大曾飔
- 关键词：高效抗逆转录病毒治疗八珍汤加减毒副反应艾滋病毒HAART
- HAART治疗1年对HIV/AIDS患者免疫重建效果观察被引量：12
- 2012年
- 目的研究高效抗反转录病毒治疗(HAART)1年,对HIV/AIDS患者免疫重建效果的影响。方法确认人免疫缺陷病毒(HIV)感染者35例,检测CD4+T淋巴细胞<350/μL,开始HAART治疗,并于治疗0、6、12个月时分别检测其病毒载量及CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞、CD4+记忆细胞、CD8+激活细胞计数。结果治疗前,HIV RNA处于高复制水平,平均(4.62±1.09)×106copies/mL,HAART治疗6个月及12个月时均低于检测下限。患者的CD4+T淋巴细胞、CD4+童贞细胞和CD4+记忆细胞均明显增加,12个月时,各组细胞计数[分别为(312±109.22)/μL、(150±57.34)/μL、(212±48.06)/μL]与基线[分别为(183±83.73)/μL、(73±20.40)/μL、(119±30.42)/μL]比较,差异有统计学意义(P<0.01),但仍低于健康对照组[分别为(768±146.41)/μL、(424±87.06)/μL、(442±61.40)/μL](P<0.05);CD8+T淋巴细胞计数(427±99.79)/μL较基线(597±111.43)/μL明显下降(P<0.05),但仍高于健康对照组(208±37.39)/μL(P<0.05)。结论 HAART能快速抑制HIV复制,治疗1年能部分恢复HIV/AIDS患者免疫功能。
- 罗艳何艳姚运海郑煜煌周华英曾飔谌资
- 关键词：人免疫缺陷病毒高效抗反转录病毒治疗CD4+T淋巴细胞CD8+T淋巴细胞
- 终末期肝病模型联合动脉血乳酸对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后的评价:97例患者的回顾性分析被引量：21
- 2019年
- 目的探讨患者入院时终末期肝病模型(MELD)联合动脉血乳酸(Lac)对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的预后评价价值。方法回顾分析2016年3月—2018年3月苏州大学附属第一医院住院治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)97例患者临床资料,入院后记录患者年龄、性别、合并症、MELD评分,入科时乳酸(Lac)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、血清白蛋白(Alb)、高敏C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比积(Hct)、HBVDNA、HBsAg定量,器官支持治疗情况(人工肝支持系统、肾脏替代治疗、呼吸机支持治疗)。治疗终点为住院期间内科治疗无效死亡、病情恶化放弃医学治疗及内科治疗效果不佳转外科肝移植治疗者。采用二分类变量logistic回归分析患者治疗终点危险因素。采用Hosmer-Lemeshow检验评分系统的拟合优度评价。用受试者工作特征曲线(ROC)预测MELD-Lac对患者预后评价。结果纳入97例HBV-ACLF患者,好转56例,未愈41例(包括2例内科治疗效果不佳,转肝移植者),好转率为57.7%,好转组MELD评分、Lac值显著低于未愈组,二分类变量logistic回归分析,多因素分析显示MELD评分[优势比(OR=1.806)],Lac评分[优势比(OR=1.820)]为患者肝衰竭住院死亡危险因素(P<0.05),MELD-Lac预后患者预后评判ROC曲线下面积(AUC)和(95%可信区间)明显优于Lac及MELD评分[0.923(0.84~1.00)比0.804(0.067~0.942)和0.864(0.75~0.977)],P<0.05。MELD-Lac约登指数为0.746时,其最佳临界值为18.36,敏感度及特异性分别为91.3%、83.3%。结论MELD-Lac对HBV-ACLF患者预后具有较高预测价值。
- 姚运海赵卫峰甘建和
- 关键词：终末期肝病模型血乳酸预后
- 艾滋病HAART治疗免疫重建炎性综合征的免疫机制初步研究被引量：10
- 2011年
- 目的 为探讨我国艾滋病病人（AIDS）启动高效抗反转录病毒治疗（HAART）后,发生免疫重建炎性综合征（IRIS）的免疫学发病机制,在前瞻性研究队列中对启动HAART的AIDS病人部分淋巴细胞亚群、调节性T细胞和部分Th1和Th2细胞因子等进行追踪分析.方法 将接受HAART初始治疗的238例AIDS病人建立前瞻性研究队列,分为在24周内发生IRIS的47例病人（IRIS组）和未发生IRIS的191例病人（非IRIS组）.在HAART的0周、12周和24周采集两组血标本,对47例IRIS病例及随机选择的50例非IRIS病例进行免疫机制的研究分析,检测HIV病毒载量和CD4＋细胞计数;使用流式细胞术检测部分淋巴细胞亚群和调节性T细胞（CD4＋CD25＋Foxp3＋）.在HAART的0周、4周、12周、24周及发生IRIS时分别采集全部238例患者的血标本,使用ELISA法测定血浆细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10以及IL-7水平.结果 两组感染者的CD4＋、CD8＋纯真细胞和记忆细胞比例在0周、12周、24周及发生IRIS时比较差异均无统计学意义,但CD4＋记忆细胞和CD8＋记忆细胞比例在启动HAART后均明显上升.两组感染者CD4＋CD38＋活化细胞和CD8＋CD38＋活化细胞比例在基线时均较正常值明显升高,治疗后均有下降趋势.在0周、12周、24周及发生IRIS时CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞在IRIS组中均较非IRIS组要低.两组IL-2及IFN-γ在HAART后均呈上升趋势,且IRIS组在4周及发生IRIS时更明显高于非IRIS组;两组IL-4及IL-10在HAART后均呈下降趋势,IRIS组中IL-10在4周及发生IRIS时更明显低于非IRIS组.IL-7在两组中基线时均较正常值升高,并随HAART进程逐渐降低,其中IRIS组在各随访点IL-7均要高于非IRIS组.结论 接受HAART治疗者早期即出现记忆T细胞快速上升,在IRIS炎症反应中可能起重要作用.IL-2、IL-10和IFN-γ在发生IRIS时的水平差别,提示IRIS的发生与炎性细胞因子大量增加,炎性抑制因子相对不足有一�
- 郑煜煌刘猛周华英何艳周国强谌资陈霞贺梅加路姚运海郑力文
- 关键词：艾滋病HAART治疗免疫重建免疫机制RECONSTITUTION
- 细胞因子对HIV/AIDS患者的免疫调节作用被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨多种细胞因子对高效抗反转录病毒治疗（HAART）的HIV/AIDS患者的免疫调节作用.方法 确诊HIV感染者或AIDS患者40例,CD4＋T细胞数均＜350/μl,接受HAART治疗,并分别于HAART治疗的0、12及24个月随访备血,健康对照组30例.ELISA检测血清和上清液细胞因子（IL-12、IL-21、IP-10和IFN-γ）,流式细胞术检测CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋FOXP3 Treg细胞.结果 未经抗病毒治疗的HIV/AIDS患者外周血中IL-12、IL-21和IFN-γ水平显著低于正常人,CD4＋T细胞明显降低,HAART治疗后均不同程度升高;而IP-10、CD8＋T细胞、CD4＋CD25＋FOXP3 Treg细胞显著高于正常人,HAART治疗后水平下降.CD4＋T、CD8＋T、CD4＋CD25＋FOXP3 Treg与各细胞因子水平有一定的相关性.结论 细胞因子可能和HIV/AIDS感染的致病机制相关,并可能参与了抗HIV病毒免疫重建和病毒控制过程.
- 周泉何艳郑煜煌姚运海张权陈霞周华英罗艳林一鹤
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征免疫学细胞因子类
- HIV/AIDS的Th17细胞、IL-17和Treg细胞平衡状态及其在HAART中的变化
- 目的观察HIV感染者和AIDS患者血白细胞介素(IL)-17、CD3+CD4+IL-17+细胞(Th17细胞)和CD4+CD25+Foxp3+T细胞(Treg细胞)的平衡状态,及其在一年HAART治疗中的变化。方法选取经...
- 李靖何艳郑煜煌周华英谌资陈霞罗艳姚运海贺梅
- 文献传递
- 血浆置换联合持续性肾脏替代治疗对HBV相关慢加急性肝衰竭合并急性肾损伤患者预后的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探索血浆置换(PE)联合持续性肾脏替代治疗(CRRT)对HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法回顾性分析2013年8月-2017年8月苏州大学附属第一医院收治的198例HBV相关ACLF合并AKI患者临床资料,根据血液净化技术分组,分为单纯药物治疗组(A组,n=68),PE组(B组,n=56),PE联合CRRT组(C组,n=74)。收集患者入院时的临床资料:性别,年龄,住院期间血液净化治疗前后生化指标:TBil、Alb、SCr、血清钠(Na)、INR、WBC、PLT、红细胞比容等,常见合并症,血液净化治疗方法。治疗前后计算肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、MELD-Na评分。正态分布的计量资料3组间比较采用单因素方差分析,组内治疗后比较采用配对t检验,组间比较采用两样本t检验;非正态分布的计量资料3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,组内治疗后比较采用Wilcoxon秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料3组间比较采用χ~2检验。生存时间和生存结局影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果治疗前3组患者性别、年龄、血生化指标、eGFR、Ccr、合并症、MELD-Na比较差异均无统计学意义(P值均> 0. 05); B、C组治疗前后eGFR、Ccr水平均明显升高,MELD-Na评分明显下降(B组:Z=-2. 81,Z=-3. 67,t=6. 07,P值均<0. 05; C组:Z=-5. 81,Z=-4. 05,t=-6. 90,P值均<0. 05); B、C组治疗后eGFR、Ccr水平及MELD-Na评分比较,差异均无统计学意义(P值均> 0. 05)。影响ACLF-AKI患者生存指标为血液净化治疗后eGFR、Ccr水平和MELD-Na评分(P值均<0. 05)。随着住院时间延长,生存率逐渐下降,死亡风险逐渐增加。结论 PE或联合CRRT可短期快速改善ACLF-AKI患者肾功能,但是联合治疗不具优势,血液净化治疗后肾功能改善情况直接影响ACLF-AKI患者预后。
- 姚运海甘建和赵卫峰
- 关键词：肝功能衰竭血浆置换肾替代疗法
