姚菊
- 作品数：21 被引量：83H指数：4
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- 肩胛上神经阻滞在肩关节镜下肩袖损伤修复术患者中的应用效果被引量：22
- 2019年
- 目的评价肩胛上神经阻滞(SSB)用于关节镜下肩袖损伤修复术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法选取2015年6月—2018年6月于我院行肩袖损伤修复术的患者95例,年龄18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I^II级。将患者随机分为SSB组48例和肌间沟神经阻滞组(ISB组)47例。评价2组患者入PACU即刻、术后1、2、4、8、24h静止和活动状态下VAS评分。记录患者PACU内镇痛药物用量和使用比例、术后镇痛药物用量等。记录阿片类药物不良反应及神经阻滞不良反应发生率等。结果SSB组患者入PACU即刻和术后1h时静止和活动状态下VAS评分显著高于ISB组(P<0.05),2组患者术后2、4、8、24h静止和活动状态下VAS评分差异无统计学意义。2组患者术后24h曲马多、氢吗啡酮使用比例差异无统计学意义。SSB组患者Horner综合征、声音嘶哑、呼吸困难、上肢无力发生率均显著低于ISB组(P<0.05)。结论肩胛上神经阻滞能够对肩关节镜手术患者提供和与肌间沟臂丛神经阻滞类似的术后镇痛效果,但术后早期镇痛效果欠佳,肩胛上神经阻滞较肌间沟臂丛神经阻滞安全性更高。
- 姚菊黄红芳黄赛赛张忠
- 关键词：肩胛上神经阻滞肌间沟臂丛神经阻滞肩关节镜
- 右美托咪啶复合布托啡诺在术后患者自控镇痛中的应用被引量：17
- 2016年
- 目的观察并评价右美托咪啶复合布托啡诺用于腹腔镜下胆囊切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果及安全性。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级,择期在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组采用布托啡诺10 mg^+阿扎司琼10 mg,B组采用布托啡诺15 mg^+阿扎司琼10mg,C组采用布托啡诺10 mg^+右美托咪啶200μg^+阿扎司琼10 mg;均用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2 ml/h,单次给药剂量1 ml,锁定时间15 min。所有患者均在手术结束前缓慢静脉注射布托啡诺1 mg,术后行PCIA。观察并记录术后4 h、12 h、24 h及48 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、VAS评分、Ramsay镇静评分、追加补救镇痛药例数,48h镇痛泵总按压次数以及术后镇痛期间不良反应发生情况,于术后48 h评价患者满意度。结果 3组患者各时间点MAP和SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组患者的HR在术后4 h、12 h、24 h及48 h均显著低于A组和B组(P<0.05)。B组和C组术后4 h、12 h及24 h的VAS评分均明显低于同时间点A组(P<0.05);B组和C组镇痛泵总按压次数明显少于A组,C组又明显少于B组(P<0.05);A、C组总不良反应发生率明显低于B组(P<0.05),C组又明显低于A组(P<0.05);C组术后镇痛的满意度显著高于A组和B组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合布托啡诺用于腹腔镜下胆囊切除术后患者自控镇痛效果满意,可减少布托啡诺用量,降低不良反应发生率,提高患者对术后镇痛满意度。
- 姚菊黄赛赛
- 关键词：右美托咪啶布托啡诺自控镇痛
- 利多卡因与艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防被引量：1
- 2004年
- 目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。
- 姚菊沈施仁
- 关键词：利多卡因艾司洛尔气管拔管心血管系统
- 二氮嗪对缺氧-复氧心肌微血管内皮细胞p53表达的影响被引量：2
- 2010年
- 目的观察二氮嗪(DZ)预处理对缺氧-复氧(H-R)心肌微血管内皮细胞(MMECs)中p53 mRNA表达的影响,探讨线粒体三磷酸腺苷敏感性钾通道(mito-KATP)开放剂在抑制H-RMMECs凋亡中的作用机制。方法培养大鼠MMECs,制作MMECs H-R模型模拟H-R损伤。24只大鼠随机分成4组,每组6只:正常对照组(N组)、H-R组、H-R+DZ组(DZ组),H-R+DZ+5-HD组(5-HD组);RT-PCR测定p53 mRNA的表达。结果在H-R 2 h,与N组比较,H-R组、DZ组、5-HD组MMECs细胞凋亡率及MMECs内p53 mRNA表达明显增加(P<0.01);DZ组细胞凋亡率及MMECs内p53 mRNA表达低于H-R组、5-HD组(P<0.01)。结论 H-R使MMECs凋亡显著增加,p53转录活性增加;开放mito-KATP使H-R诱导的MMECs凋亡减少,可能与p53转录活性减少有关。
- 姚菊曹苏沈施仁
- 关键词：心肌微血管内皮细胞P53缺氧-复氧
- 艾司洛尔在预防气管拔管时心血管反应中的价值被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将 4 0例择期手术患者随机分为 2组 ,观察组在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/kg,对照组注射生理盐水 ,观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :对照组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,观察组拔管期心率、血压平稳下降 ,与对照组比差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论
- 陈瑾姚菊沈施仁
- 关键词：心血管反应艾司洛尔气管拔管麻醉
- 体外循环期间脑氧供需平衡管理对心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白、NSE水平及术后认知功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨体外循环期间脑氧供需平衡管理对心脏瓣膜置换术患者S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及术后认知功能的影响。方法56例在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为两组。试验组患者术中除常规的生命体征监测外进行脑氧饱和度(SctO_(2))监测,并以此为导向采用脑氧供需平衡管理;对照组患者进行常规的生命体征监测及相关操作,但不进行SctO_(2)监测及相关的脑氧供需平衡管理。观察两组患者术前1d及术后1、3、5、7d外周血S-100β蛋白、NSE水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、鼻咽温降至低温恒定期(T1)、鼻咽温上升至恒定期(T2)、体外循环结束后1h(T3)时脑动-静脉氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))的变化。结果试验组术后3、5d时MMSE评分高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后7d内术后认知功能障碍发生率低于对照组(10.7%vs.32.1%)(P<0.05)。试验组术后1、3、5d时外周血S-100β蛋白及NSE水平低于对照组(P<0.05)。T1~T3时试验组Da-jvO_(2)和CERO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜置换术中进行脑氧供需平衡管理措施能够降低患者术后S-100β蛋白和NSE水平,减少脑组织氧耗,从而减少术后认知功能障碍的发生风险。
- 黄赛赛姚菊唐标黄新冲
- 关键词：心脏瓣膜置换术S-100Β蛋白体外循环术后认知功能障碍
- 降主动脉瘤破裂血管置换术的麻醉处理
- 2003年
- 黄新姚菊
- 关键词：降主动脉瘤肿瘤破裂血管置换术麻醉处理体外循环血流动力学
- 炎性介质在肢体缺血再灌注时的表达和临床意义被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肢体缺血再灌注时炎性介质的反应。方法21例择期手术患者随机分非缺血对照组和缺血再灌注组。用放射免疫法、硫代巴比妥法、ELISA法、硝酸还原酶法分别测定TXB2、LPO、IL-8、NO的值。结果肢体缺血再灌注后10min,LPO显著升高。再灌注后18minTXB2、TXB2/6RetoPGF12的比值、LPO、IL-8显著升高,NO显著降低。结论炎性介质TXB2、LPO、IL8、NO参与肢体缺血再灌注损伤,是属于一种炎症反应。
- 张忠陈瑾姚菊沈施仁
- 关键词：炎性介质肢体缺血再灌注损伤TXB2择期手术患者硝酸还原酶法
- 氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞临床效果的影响被引量：13
- 2018年
- 目的观察氢吗啡酮对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取该院臂丛神经阻滞下行上臂骨折手术患者60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组各30例。Ⅰ组使用0.375%罗哌卡因20 ml,Ⅱ组在Ⅰ组基础上加入4μg/kg氢吗啡酮;分别记录臂丛神经阻滞起效时间和镇痛维持时间。采用视觉模拟评分(VAS)评价术后9 h(T_1)、12 h(T_2)、15 h(T_3)镇痛效果及术后静脉自控镇痛泵(PCIA)中镇痛药的用量;观察两组术中和术后不良反应发生情况。结果Ⅰ组神经阻滞起效时间长于Ⅱ组,但镇痛维持时间短于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组各时间的静息VAS评分高于Ⅱ组,PCIA使用总量高于Ⅱ组(P<0.05);两组术中、术后均未出现不良反应。结论氢吗啡酮可增强罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉效果,在上肢骨折手术中值得推广。
- 黄赛赛姚菊曹苏
- 关键词：氢吗啡酮罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 尼可地尔对全膝关节置换术患者肢体缺血再灌注损伤指标的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨尼可地尔对全膝关节置换术(TKA)患者肢体缺血再灌注损伤相关指标的影响。方法将40例择期行TKA的患者随机分为对照组与尼可地尔组,各20例。两组患者均在常规硬膜外阻滞麻醉后行TKA,术中使用止血带。于术前0.5 h,分别给予对照组、尼可地尔组患者以80μg/(kg·h)的速率静脉泵注生理盐水、尼可地尔,直至手术结束。于手术前5 min(T_(0))、松止血带后20 min(T_(1)),检测患者外周血丙二醛、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与T_(0)时比较,T_(1)时对照组丙二醛、TNF-α、IL-6水平均升高(均P<0.05),而尼可地尔组上述指标的变化差异无统计学意义(均P>0.05);T_(1)时,尼可地尔组的丙二醛、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.05)。结论术前和术中使用尼可地尔,或可通过减轻细胞脂质过氧化、减少炎性细胞因子释放,抑制TKA中使用止血带引起的肢体缺血再灌注损伤。
- 张春燕姚菊孟蓓范震宇陈伯华
- 关键词：全膝关节置换术缺血再灌注损伤止血带尼可地尔白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
