夏明万
- 作品数：27 被引量：74H指数：5
- 供职机构：郴州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：郴州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病一例
- 2021年
- 患者,男,30岁,因“突发左侧肢体无力2天”入院。患者2天前无明显诱因突然出现左侧肢体无力,躯体突然向左侧倾倒,上肢上抬困难,下肢行走拖曳,无意识障碍、头晕、头痛,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体抽搐等。遂就诊于当地医院,行头颅CT检查结果考虑“急性脑梗死”,口服阿司匹林肠溶片100 mg每日1次、氯吡格雷75 mg每日1次抗血小板聚集等相关治疗后,症状有所好转。
- 吴积宝冯刚华贺玉磊夏明万
- 关键词：单基因遗传病青年卒中
- 高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术后早期康复与高压氧治疗时机探讨被引量：1
- 2006年
- 【目的】探讨高血压脑出血患者行微创穿刺粉碎清除术后不同时期进行早期康复治疗与高压氧治疗对临床预后的影响。【方法】选取本院应用早期康复与高压氧治疗因高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者(97例),按照开始治疗时间不同,分为早期治疗组(A组,手术后时间≤14 d,51例)和晚期治疗组(B组,手术后时间>14 d,46例),其余治疗措施相同,出院时评定预后并随访6个月至2年。【结果】A组与B组比较,患者临床疗效和日常生活能力改善均有显著性差异(P<0.05)。【结论】高血压脑出血行微创穿刺粉碎清除术后患者早期康复与高压氧治疗越早越好,其是预后较好的重要因素之一。
- 夏明万李青苏化庆陈继华杨期明刘陵志
- 关键词：高压氧
- 急性脑出血患者血清CD40、ICAM-1水平变化及临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的研究急性脑出血患者血清CD40、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达变化及临床意义。方法选取2017年1月~2019年1月湖南省郴州市第一人民医院(以下简称"我院")诊治的153例急性脑出血患者作为病例组,选择我院健康体检者60名作为对照组。根据不同预后将病例组患者分为死亡亚组40例、预后良好亚组68例和预后不良亚组45例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清中CD40及ICAM-1表达,分析组间表达差异及两指标与临床特征和预后的关系。结果病例组血清CD40、ICAM-1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组血清CD40与ICAM-1呈显著正相关(r=0.679,P=0.000)。病例组不同脑出血量、神经缺损严重程度患者血清CD40及ICAM-1差异有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者血清CD40、ICAM-1表达明显高于预后良好亚组及预后不良亚组,预后不良亚组血清CD40、ICAM-1表达高于预后良好亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑出血患者血清中CD40及ICAM-1表达升高,与患者神经功能及预后密切有关,监测两指标有助于判断急性脑出血患者病情及预后。
- 全宏娟夏明万张圣岸
- 关键词：急性脑出血CD40细胞间黏附分子-1
- 双侧颈动脉夹层并颈动脉支架置入术1例报道并文献复习被引量：1
- 2021年
- 目的探讨双侧颈动脉夹层(Cervical artery dissection, CAD)的病因、诊断及相关治疗。方法分析1例就诊于南方医科大学附属郴州市第一人民医院神经内科的双侧自发性颈动脉夹层患者的临床表现、相关检查及治疗,并复习相关文献。结果患者完善双侧颈动脉CT血管成像(Computed tomography angiography, CTA)以及全脑血管造影术(Digital subtraction angiography, DSA)证实为双侧颈动脉夹层致重度狭窄;在规范抗凝治疗10 d后仍有反复缺血性事件发生,因此予以双侧颈动脉支架置入术,术后恢复良好。结论 CAD是缺血性脑卒中的少见病因,却是青年脑卒中的常见病因;在规范抗凝治疗无效情况下可结合患者的实际情况行双侧颈动脉支架置入术血管内治疗。
- 吴积宝夏明万龙志鹏雷源标姚晓喜
- 关键词：血管内治疗青年脑卒中短暂性脑缺血发作
- 表现为反复头痛、眩晕伴耳鸣的双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例报道并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVFs)的病因、诊断及相关治疗。方法分析1例累及双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、相关检查及治疗,并复习相关文献。结果患者临床表现为眩晕、头痛、视物重影及动脉搏动相关的耳鸣,经全脑血管造影术确诊为双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘。结论 CSDAVFs早期临床表现多样化,缺乏特异性,病情复杂,易误诊漏诊。全脑血管造影是目前诊断可靠的检查方法,血管内治疗是目前主要的治疗手段。
- 吴积宝李海鹏夏明万贺玉磊
- 关键词：海绵窦硬脑膜动静脉瘘全脑血管造影
- 早期肠内营养对脑卒中病人预后的影响
- 夏明万张圣岸付春来
- 替罗非班联合强化降血压在急性缺血性脑卒中机械取栓术后应用的临床分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨替罗非班联合强化降血压治疗在急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)机械取栓术后应用的有效性及安全性。方法前瞻性分析2020年1月至2022年1月湖南省郴州市第一人民医院神经内科收治的接受直接脑动脉机械取栓术的AIS患者共120例,随机分为强化降压组(60例)及对照组(60例),两组患者机械取栓术后接受相同的抗血小板方案:术后静脉泵入替罗非班,术后24 h口服阿司匹林肠溶片(100 mg,1次/d)联合氯吡格雷(75 mg,1次/d),术后28 h停用替罗非班。强化降压组术后静脉泵入降压药物将收缩压控制在100~120 mmHg,对照组术后将收缩压控制在120~140 mmHg。比较两组患者机械取栓术后24 h脑水肿加重程度,住院期间症状性脑出血发生率、脑血管再闭塞发生率,取栓后90 d患者改良Rankin量表(mRS)评分0~2分者比例。结果强化降压组脑水肿加重程度、症状性脑出血发生率显著低于对照组(均P<0.05);取栓后90 d mRS评分0~2分者比例高于对照组(P<0.05);两组间比较脑血管再闭塞发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS机械取栓术后,强化降血压联合替罗非班能减轻缺血再灌注损伤,改善远期预后,且不增加脑血管再闭塞风险,有效性及安全性均较好。
- 何勇夏明万刘芳石功亮
- 关键词：替罗非班急性缺血性卒中机械取栓
- 早期气管插管联合镇痛镇静治疗脑梗死合并严重延髓麻痹的临床分析被引量：1
- 2022年
- 背景脑梗死常合并严重延髓麻痹,传统气管插管时机较迟,因长时间的延髓麻痹,导致治疗难度增大,预后变差。目的探讨早期气管插管联合镇痛镇静治疗脑梗死合并严重延髓麻痹的效果。方法选择2020年5月至2021年5月该院收治的脑梗死并发严重延髓麻痹患者70例,分为早期插管组(35例)和传统插管组(35例),插管后均予以丙泊酚,瑞芬太尼镇痛镇静。比较两组患者插管前及插管后的动脉血气分析指标;气管插管前病情危重程度及3个月时预后评价[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、洼田饮水试验评分、急性缺血性脑卒中相关肺炎评分(AIS-APS)];全身并发症(肺部感染、消化道出血、急性心力衰竭、急性肾功能衰竭)的发生率;临床转归及预后:发病至插管时间,在ICU住院天数,长期无法拔管患者例数,可拔管患者插管至拔管天数。结果两组患者插管后的动脉血气分析指标均有好转(P<0.05)。与传统插管组比较,早期插管组能减少肺部感染、消化道出血、急性心力衰竭发生率(P<0.05);肾功能衰竭有减少趋势,但无统计学差异(P>0.05)。与传统插管组比较,早期插管组,发病至插管时间更短(P<0.05);在ICU住院天数更短(P<0.05)。长期无法拔管患者例数两组差异无统计学意义(P>0.05);而可拔管患者插管至拔管时间,早期插管组更短(P<0.05)。3个月时,早期插管组预后较传统插管组好(NIHSS评分、GCS评分、mRS评分、洼田饮水试验评分、AIS-APS评分),均P<0.05)。结论早期气管插管联合镇痛镇静能减轻病情严重程度,能减少全身并发症发生率,促进病情恢复,改善远期预后。
- 刘芳夏明万李坚石功亮何勇
- 关键词：脑梗死早期气管插管镇痛镇静
- ImageJ测量颅内血肿体积与多田公式的比较评价被引量：16
- 2011年
- 目的比较颅内血肿的两种测定方法。方法分别应用多田公式及ImageJ软件测量50例脑内血肿的体积,并对两组体积结果进行统计学分析。结果脑内血肿的两种计算方法差异有统计学意义。结论 ImageJ软件算法较多田公式更具准确性。
- 符鹏程陈继华夏明万雷生锁
- 关键词：脑内血肿IMAGEJ体积
- 免疫吸附法治疗重症肌无力疗效分析
- 2014年
- 目的探讨并分析免疫吸附法治疗重症肌无力的疗效。方法将该院自2012年7月—2013年12月所收治的66例重症肌无力患者作为研究对象,采取随机分组的方式,将其划分为对照组和观察组,两组病例各为33例,其中对照组采取常规治疗,观察组基于常规治疗加用免疫吸附法来实施治疗,对比分析两组患者的肌力、血清指标以及治疗结果等。结果观察组治疗总有效率为93.9%,对照组治疗总有效率为78.5%,相对于对照组而言,观察组患者血清指标改善情况明显要好,且患者肌力的恢复情况也优于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论从该次研究的结果来看,在重症肌无力的治疗中采用免疫吸附法来进行治疗,所获疗效显著,可使患者血清指标以及肌力得到有效的改善,值得在临床中应用以及推广。
- 李青夏明万雷源标
- 关键词：重症肌无力疗效
