夏庆来
- 作品数：16 被引量：59H指数：5
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疑似泌尿系统结石患者CT检查中沿z轴过度扫描现象:多中心回顾性研究被引量：6
- 2018年
- 目的评估在疑似泌尿系统结石患者CT扫描中沿z轴过度扫描现象发生的频率及程度,探讨导致该现象的主要的因素及相应解决方案。方法回顾性分析天津市3所三级甲等医院共172例疑诊泌尿系统结石患者的CT扫描资料,测量实际扫描距离(L0)、有效扫描距离(L_1),计算额外扫描距离(L_(ex))、额外辐射剂量占实际辐射剂量的百分比(ED_(ex)%)和过度扫描发生率,分析比较不同医疗机构和患者类别(急诊、门诊及住院患者)间的差异。结果本组172例患者中,169例存在过度扫描,发生率为98.26%(169/172)。不同患者类别间L_(ex)差异有统计学意义(P=0.002);3所医疗机构间L_(ex)和ED_(ex)%差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论对疑似泌尿系统结石患者行CT扫描时,沿z轴过度扫描现象十分普遍;通过训练影像技师,可减轻或避免这种现象。
- 富彦孙凤宇孙诚夏庆来张雪宁刘辉佳刘美洲
- 关键词：Z轴泌尿系结石
- C型臂引导下Disc—FX双极射频系统行髓核摘除术、射频消融术和纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果被引量：5
- 2013年
- 目的评价C型臂引导下Disc—FX双极射频系统行髓核摘除术、射频消融术和纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法椎间盘源性腰痛患者28例，视觉模拟评分（VAS评分）〉7分，性别不限，年龄27～73岁，在C型臂引导下采用Disc—FX双极射频系统行髓核摘除术、射频消融术和纤维环成形术。随访至术后2个月，采用VAS评分评价疼痛程度，分别于术前、术后7、14d、1个月、2个月记录VAS评分，根据VAS评分评价术后2个月镇痛有效情况，术后2个月根据Macnab标准评价疗效。记录手术相关不良反应的发生情况。结果与术前比较，术后不同时点VAS评分降低（P〈O．05），术后2个月时镇痛有效率为93％；按Macnab标准评价疗效：优17例，良9例，可2例，优良率93％。1例女性患者发生腰椎静脉丛损伤，无一例患者发生椎间盘感染、神经根损伤和脊髓损伤。结论C型臂引导下Disc—FX双极射频系统行髓核摘除术、射频消融术和纤维环成形术治疗椎间盘源性腰痛的优良率为93％，不良反应较少。
- 王君张雪宁夏庆来郑宝森史可梅马文庭刘靖芷
- 关键词：腰痛椎间盘切除术导管消融术
- 不同扫描时相小肠CT造影显示效能研究被引量：2
- 2015年
- 目的比较CT造影在不同扫描时相下对小肠肠壁及血管的显示效果,确定最佳扫描时相,评价该时相的临床诊断效能。方法将286例行小肠CT造影的住院患者分别进行动脉期、肠道期及门脉期扫描,测量十二指肠、空肠及回肠肠壁CT值、血管显示数量及血管CT值,比较分析后选择最佳扫描时相,评价该时相CT图像小肠及血管病变的诊断效能。结果 (1)十二指肠、空肠及回肠肠壁CT值均为肠道期高于动脉期和门脉期(P<0.05),而动脉期和门脉期差异无统计学意义。(2)回肠动脉在各时相CT值比较:动脉期>门脉期,肠道期与动脉期、门脉期差异无统计学意义。回肠静脉在各时相CT值比较:肠道期>门脉期>动脉期(P<0.05)。(3)小肠CT造影诊断小肠疾病的灵敏度为95.8%,特异度为94.9%,正确率为95.1%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为99.1%。(4)小肠CT造影证实小肠淋巴瘤22例、间质瘤10例、腺瘤1例、血管瘤3例、克罗恩病8例、小肠结核1例、缺血性肠病3例,对于血管瘤的诊断需结合动脉期。结论小肠CT造影肠道期对小肠肠壁及血管有较好的显示效能,利用动脉期及肠道期双期扫描方式进行小肠CT造影检查,可对大多数小肠疾病做出准确诊断。
- 李京津徐国萍夏庆来刘莹莹张雪宁牛冬梅刘梁生
- 后肾始基腺瘤的临床及影像学表现被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨后肾始基腺瘤(Metanephric adenoma,MA)的临床及影像学表现,提高对MA的认识。方法:回顾性分析5例经病理证实MA患者的临床及影像学资料,结合相关文献进行讨论。结果:本组5例,女4例,男1例。年龄34-73岁,平均51岁。表现为腹痛1例,查体发现4例。B超诊断肿瘤呈实性低回声占位1例,中回声占位2例,高回声占位2例。5例均显示肿瘤内部乏血供。CT平扫检查示5例肾皮质实性占位,2例肿瘤钙化,增强扫描5例均呈轻至中度强化,1例呈延迟强化,1例行CTA检查示肿瘤乏血供。2例行MRI检查,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈等或低信号。肿瘤直径0.8-4.7 cm,平均2.6 cm。行根治性肾切除术3例,保留肾单位切除术2例。5例病理均诊断为MA。5例随访10-27月,平均19月,未见复发及转移。结论:MA是一种少见的肾脏良性肿瘤,综合临床及影像学表现有助于做出正确诊断,最终诊断有赖病理学检查。保留肾单位切除术可作为主要手术方式,但需术后长期随访观察。
- 李亮韩悦夏庆来陈莉侯文静张雪宁
- 关键词：肾肿瘤超声检查磁共振成像
- 膀胱移行细胞癌多次复发术后再发小细胞癌一例报告
- 2016年
- 患者男,63岁,因“膀胱肿瘤术后5年,无痛性肉眼血尿3天”于2013年12月15日入院.患者2008年3月首次诊断膀胱肿瘤并行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,后患者于5年内复发5次,病理均示膀胱移行细胞癌.查体：双肾区无隆起、叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;膀胱区无压痛.
- 李亮徐国萍王一张洪团夏庆来张雪宁
- 关键词：膀胱移行细胞癌多次复发小细胞癌术后再发膀胱肿瘤术后无痛性肉眼血尿
- 脐尿管憩室伴结石1例MSCT表现及鉴别诊断并文献复习
- 2016年
- 目的探讨脐尿管憩室伴结石患者的MSCT影像学表现特点及鉴别诊断,提高对该疾病的认识。方法收集1例经手术、病理证实的脐尿管憩室伴结石患者的MSCT影像资料,数据在ADW4.4工作站进行矢状位及冠状位重建,并结合相关文献进行回顾性分析。结果脐尿管憩室伴结石病变位于近腹中线,脐与膀胱之间的Retzius间隙内;MSCT表现为膀胱前顶壁脐尿管走行区可见狭长囊腔与膀胱相通,囊壁光滑,囊腔内可见葫芦状高密度影,大部分位于膀胱腔内,小部分突出膀胱轮廓外。结论脐尿管憩室伴结石位于近腹中线,脐与膀胱之间的Retzius间隙内。结合观察MPR的矢状位重建及轴位图像具有较好的应用价值。MSCT能够明确病变的部位、形态、范围及其与邻近组织结构的关系,提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断的能力。
- 卢暄徐国萍张雪宁夏庆来陶应佳刘辉佳
- 关键词：脐尿管病变MSCT
- 螺旋CT评价肾功能的研究进展被引量：9
- 2019年
- 早期评估肾病病人的肾功能对诊断疾病、了解病人病情进展、制定合理的治疗方案具有重要意义。CT是显示肾病病人肾脏解剖形态的重要影像检查方法,目前多种CT成像技术可以在评估肾脏形态的基础上半定量或定量地评估肾功能,有助于疾病的早期诊断及治疗。就基于CT的肾体积测量、动态CT灌注成像、螺旋CT增强成像和CT尿路成像等对肾功能评价的研究进展予以综述。
- 曹琳夏庆来吴虹仪张燕燕武明豪刘爽张雪宁
- 关键词：肾功能肾小球滤过率
- C型臂引导下等离子髓核低温消融术联合臭氧治疗包容型颈椎间盘突出症的对比观察被引量：4
- 2012年
- 目的:观察在C型臂引导下采用等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 :回顾性分析60例包容型颈椎间盘突出症,30例患者采用等离子髓核低温消融术治疗(A组),同期30例患者采用等离子髓核低温消融术+髓核内臭氧注射(B组)。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察两组患者术后1周、2周、1个月、2个月的临床疗效。结果 :A组治疗后的优良率为80%(24/30例),B组治疗后的优良率为96.6%(29/30例)。B组术后2个月优良率高于A组(P<0.05)。结论:等离子髓核低温消融术联合髓核内臭氧注射治疗包容型颈椎间盘突出症的疗效优于单独应用等离子髓核低温消融术。
- 王君杨艳梅韩悦杨连海夏庆来郑宝森
- 关键词：C型臂臭氧治疗注射技术
- MDCT对肾透明细胞癌中肾窦脂肪侵犯的诊断价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的可行性,并辨认其影像学特点。方法回顾性分析经病理证实的113例肾透明细胞癌患者的临床及影像学资料,其中肾窦脂肪侵犯27例,术前均接受MDCT多期增强扫描。由两名放射科医师通过CT图像中肿瘤大小、灌注程度、侵犯肾盂肾盏、肿瘤边缘等征象判定是否存在肾窦脂肪侵犯。通过单因素及多因素分析评价肾窦脂肪侵犯的危险系数。结果术前MDCT评估肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯的准确性为79.2%（χ^2=40.85,P〈0.001）、敏感性为66.7%、特异性为91.9%。肿瘤大小、灌注减低、侵犯肾盂肾盏和肿瘤边缘不规则均是肾窦脂肪侵犯的主要预测因素,其中肿瘤大小、侵犯肾盂肾盏可作为评价肾窦脂肪侵犯的重要危险因素。结论 MDCT对检测肾透明细胞癌肾窦脂肪侵犯有较高的诊断价值,有助于临床手术方式的选择及患者预后的评估。
- 刘莹莹张雪宁夏庆来侯文静赵博励贺文
- 关键词：多排CT肾透明细胞癌
- C型臂引导穿刺针位于卵圆孔内不同区域治疗三叉神经痛疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨在C型臂引导下穿刺针位于卵圆孔内不同区域,行半月神经节周围注射阿霉素治疗三叉神经痛的临床疗效。方法:回顾性分析90例原发性三叉神经痛患者。在C型臂引导下,根据影像学将卵圆孔划分为内、中、外三个区域,按穿刺针位于卵圆孔内不同区域分为A、B、C三组,每组30例。A、B、C三组穿刺针分别位于卵圆孔内侧、中部、外侧区域。行卵圆孔半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)作为疼痛水平评价指标,疼痛缓解度作为疗效评价标准。观察治疗前及治疗后当日、7天、14天、1月、6月、12月的临床疗效。结果:90例三叉神经痛患者均顺利完成卵圆孔穿刺和治疗。三组患者治疗前、治疗当日、治疗后7天、14天、1月、6月、12月VAS和有效缓解例数均未见统计学差异。与治疗前相比,三组治疗后当日、7天、14天、1月、6月和12个月VAS评分均降低(P<0.05)。12个月随访观察A组有效率为76.7%,B组有效率为76.7%,C组有效率为73.3%。治疗后无明显并发症。结论:在C型臂引导下,经皮穿刺卵圆孔行半月神经节周围注射0.5%阿霉素0.5 ml治疗三叉神经痛时,穿刺针位于卵圆孔内不同区域均有效且安全性较高。
- 王君张雪宁韩悦夏庆来郑宝森
- 关键词：C型臂三叉神经痛卵圆孔阿霉素
