周璐
- 作品数：108 被引量：276H指数：9
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市卫生局科技攻关项目中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性肝炎患者肠屏障功能评价
- 郭丽萍周璐邓宝茹王邦茂
- 硫唑嘌呤通过抑制经肽聚糖活化的RAC1信号促进克罗恩病患者巨噬细胞的凋亡
- 目的 探讨硫唑嘌呤的有效成分6-TG对经肽聚糖(PGN,一种细菌细胞壁有效成分)作用后的健康志愿者的单核细胞凋亡情况,以及CD患者肠固有层中巨噬细胞是否增多及其凋亡情况,以探讨硫唑嘌呤是否通过促进CD患者过多的巨噬细胞凋...
- 荆洋冉影周璐王邦茂
- 抗gp210、sp100抗体和IgM在诊断抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化中的价值
- 目的 抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化(AMA-PBC)是一种少见的自身免疫性肝病,临床上常被误诊或漏诊.本研究比较了AMATBC与抗线粒体抗体阳性的原发性胆汁性肝硬化(AMA+PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)的临...
- 周璐罗莉丽张洁焦国慧王邦茂
- 关键词：抗线粒体抗体原发性胆汁性肝硬化IGM
- 自身免疫性肝炎的达标治疗：来自类风湿关节炎的经验思考被引量：1
- 2018年
- 自身免疫性肝炎的治疗与风湿免疫科疾病类似，需应用激素及免疫抑制剂进行诱导及维持缓解治疗。类风湿关节炎作为风湿科最常见的疾病之一，有明确的达标治疗策略，并逐步成为贯穿风湿科疾病的新理念，但是目前自身免疫性肝炎的治疗尚缺乏规范的达标治疗策略，且对于病情活动度及免疫抑制治疗的疗效没有统一规范的评价标准，对于治疗不达标的患者是否需要增加激素剂量或转换治疗时机尚无明确证据，因此，从风湿科类风湿关节炎的经验思考自身免疫性肝炎的达标治疗，以期为完善自身免疫性肝炎的规范化治疗提供参考。
- 张红霞郭丽萍周璐魏蔚王邦茂
- 关键词：肝炎肝炎自身免疫性关节炎类风湿
- 肝硬化患者门静脉血栓形成的自然病程和抗凝治疗被引量：4
- 2021年
- 门静脉血栓形成(PVT)是肝硬化的常见并发症之一,但其自然病程和治疗管理尚未得到国际指南和会议共识的明确建议。既往研究表明PVT可自发再通,而抗凝治疗明显有利于PVT的再通。由于肝硬化患者本身存在凝血功能受损和门静脉高压带来的出血风险,目前对于肝硬化患者PVT的抗凝治疗存在争议。然而,近年来许多研究表明抗凝治疗对肝硬化伴PVT患者是安全的,且有利于血栓再通。现基于肝硬化患者PVT的自然病程和抗凝与止血平衡,对肝硬化伴PVT抗凝治疗的研究进展作一综述。
- 刘曼张红霞王邦茂周璐
- 关键词：肝硬化门静脉血栓形成抗凝治疗出血
- 血清自身抗体在诊断抗线粒体抗体阴性的原发性胆汁性肝硬化中的价值被引量：12
- 2015年
- 目的 通过比较抗线粒体抗体（AMA）阴性的原发性胆汁性肝硬化（AMA PBC）、AMA阳性的原发性胆汁性肝硬化（AMA＋ PBC）和自身免疫性肝炎（AIH）的临床生物化学和病理学特点,寻找有助于诊断AMA PBC的血清学标志物.方法 收集2005年1月至2013年5月就诊的23例AMA-PBC患者、102例AMA＋ PBC患者和55例AIH患者.观察患者的临床表现.进行生物化学指标（包括TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT、球蛋白）和免疫学指标[包括免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA]检测.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗平滑肌抗体（SMA）、AMA.采用免疫印迹法检测抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体和抗核膜糖蛋白抗体.非正态分布的计量资料、等级资料的比较采用非参数检验.以ROC曲线计算IgM诊断PBC的最佳临界值及其敏感度和特异度.采用四格表法计算抗核膜糖蛋白抗体和抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体诊断PBC的敏感度和特异度.结果 AMA-PBC组疲劳和黄疸的发生率[39.1％（9/23）和43.5％（10/23）]均高于AIH组[16.4％（9/55）和14.5％（8/55）],差异均有统计学意义（x2=4.735和7.648,P均＜0.05）.AMA-PBC组的ALP、GGT水平高于AIH组,ALT、AST水平低于AIH组（Z=-4.577、-4.257, 2.820、-2.055;P均＜0.05）.AMA PBC组的IgM水平[417（270,610） mg/L]高于AIH组[97（69,195） mg/L],但低于AMA＋ PBC组[546（419,704） mg/L],差异均有统计学意义（Z=-4.362和-0.210,P均＜0.05）.AMA PBC组的IgG水平低于AIH组（Z=-2.202,P＜0.05）.AMA PBC组的抗核抗体、SMA的阳性率[95.7％（22/23）,8.7％（2/23）]分别高于AMA＋ PBC组[33.3％（34/102）,1.o％（1/102）],差异均有统计学意义（x2=29.474和4.769,P均＜0.05）.AMA PBC组的抗可溶性酸性磷酸化核蛋白抗体和抗核膜糖蛋白抗体的阳性率[分别为60.9％（14/23）和30.4％（7/23）]均高于AIH组[分别为2.0％（1/55）和0],差异均有统计学意义（x2=36.409和24.329,P均＜0.05�
- 罗莉丽周璐张洁焦国慧王邦茂
- 关键词：抗线粒体抗体
- 初发型溃疡性结肠炎患者的长期随访(附37例病例分析)被引量：5
- 2012年
- 目的:了解初发型溃疡性结肠炎患者经过规范化治疗后的长期病程演变,并分析复发的相关因素。方法:筛选初发型溃疡性结肠炎经过规范化治疗并接受长期随访(≥5年)患者共37例。分析其临床表现、内镜及病理结果、复发情况。结果:37例初发型溃疡性结肠炎患者中,首次规范化治疗的完全缓解率为27%,部分缓解率为73%,有效率为100%。1年复发率为35.14%,5年复发率为83.78%。首诊病情为中、重度者5年复发率为88.24%及100%,高于轻度者77.78%(P<0.05)。发病年龄小于50岁者复发率为90%,发病年龄大于50岁者为82.35%(P<0.05)。首诊时全结肠炎的患者复发率为100%,较病变局限的患者更易复发(P<0.05)。复发组中49%的患者对维持治疗具有良好依从性,显著低于无复发组的67%(P<0.05)。饮食不当是疾病复发的主要诱因(41.94%),其次为情绪因素。结论:初发型溃疡性结肠炎经规范化治疗后,首次治疗有效率高,维持治疗有助于减少复发。发病年龄、病情严重程度、病变范围是复发的相关因素,对维持治疗依从性差、饮食不当和心理因素是复发的危险因素。
- 张娜周璐曹晓沧方维丽刘文天王邦茂
- 关键词：复发
- 自身免疫性淋巴增生综合征研究进展
- 2012年
- 自身免疫性淋巴增生综合征（Autoimmune lymphoprolifera-tive syndrome,ALPs）是一种罕见的常染色体显性遗传病。其发病与Fas、Fas配体（Fas ligand,FasL）、Caspase-10或Caspase-8等细胞凋亡信号的基因突变所导致的T淋巴细胞凋亡缺陷有关。因1967年由美国的Canale和Smith首次报道,故又称Ca-nale-Smith综合征。
- 许瑞蕊周璐王邦茂
- 关键词：FAS基因T淋巴细胞凋亡
- 经皮肝穿刺活组织检查术安全性和有效性的研究进展被引量：1
- 2017年
- 经皮肝穿刺活组织检查术（percutaneous liver biopsy，PLB）是慢性肝病诊断中的一种重要检查手段。当无创检查难以明确肝病的诊断，或已明确诊断但需调整治疗方案时，建议做肝脏活组织检查。在一些慢性肝病的进展期，血生物化学指标及影像学表现常变化不大，此时通过观察肝组织的病理改变情况可进一步判断治疗效果是否有效、疾病有无进展和是否需要调整治疗方案。
- 周哲周璐王邦茂
- 关键词：活组织检查术经皮肝穿刺有效性安全性肝病诊断
- 抑郁对原发性胆汁性胆管炎患者熊去氧胆酸治疗应答和发生肝硬化的影响
- 2023年
- 目的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者常伴发抑郁,但抑郁在PBC疾病进展中的作用尚不清楚。本文拟探讨抑郁与PBC治疗应答的关系及其对PBC患者肝硬化的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月在天津医科大学总医院自身免疫性肝病门诊就诊的141例接受单药熊去氧胆酸(UDCA)标准治疗1年的PBC患者的临床资料。从健康体检中心选取的年龄及性别匹配的170例健康对照者作为对照组。应用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估PBC患者及健康对照者的抑郁状态。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。应用二元Logistic回归模型及决策树模型分析PBC患者肝硬化的影响因素,分析抑郁及抑郁相关的HLA-DRB1基因对肝硬化的影响。通过计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)和拟合优度统计值来评价模型效能。运用全部13个变量(年龄、性别、PHQ-9评分、DRB1*03∶01基因,以及血清ALT、AST、ALP、GGT、TBil、IgG、IgM、C3和C4水平)建立分类回归树(CART)模型。采用AUC、敏感度和特异度等指标在模型队列中评价CART模型的效能。结果PBC患者合并抑郁的比例(53.9%)明显高于正常对照组(15.3%)(χ^(2)=57.836,P<0.001)。合并抑郁的PBC患者较不合并抑郁的PBC患者对UDCA的治疗应答较差(χ^(2)=7.549,P=0.006),血清ALP(Z=-2.157,P=0.031)、GGT(Z=-2.180,P=0.029)、Ig M(Z=-2.000,P=0.046)水平显著升高。合并抑郁的PBC患者较不合并抑郁的PBC患者携带HLA-DRB1*03∶01基因的PBC患者合并肝硬化的风险显著升高(P<0.001)。二元Logistic回归模型分析结果显示,PHQ-9评分(OR=1.148,95%CI:1.050~1.255,P=0.002)、HLADRB1*03∶01基因(OR=5.150,95%CI:1.362~19.478,P=0.016)、年龄(OR=1.057,95%CI:1.009~1.106,P=0.018)和血清ALP水平(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017,P=0.020)为PBC患者发生肝硬化的独立危�
- 刘海峰周思敏李纪文刘江鹏王邦茂周璐
- 关键词：肝硬化抑郁
