周琰
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性海洛因中毒呼吸衰竭的抢救(附20例报告)
- 2005年
- 自2000年1月至2003年1月,我们抢救治疗急性海洛因中毒20例,现分析报告如下.
- 苟安栓周琰邓婉欣郑刚
- 关键词：急性海洛因中毒呼吸衰竭抢救
- PBL结合TBL的跨学科交叉课程在通识教育课程建设中的实践被引量：5
- 2019年
- “跨学科专业-贯通式”人才培养是我国建设世界一流大学的必然选择,也是我校以“一流的人才培养,最好的本科教育”为首要目标培养新世纪本科人才的主要策略。本文在全校范围内开设的医学通识教育课程“瘦身新概念”中引入跨学科课程建设,采用PBL结合TBL的教学手段,取得初步进展,现报道如下。
- 万莉红熊文碧陈丽周琰
- 关键词：通识教育
- 活体肝移植术后第七日综合征临床特点及治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨活体肝移植(LDLT)术后第七日综合征临床特点及防治措施。方法回顾性分析2002年1月至2009年3月期间244例成人LDLT中发生的8例第七日综合征患者临床资料,包括肝肾功能、凝血功能、彩色多普勒超声、病理检查及各种治疗的效果。结果第七日综合征患者临床特点:①发病前患者一般情况和肝功能恢复顺利,肝功能迅速恶化主要发生在术后1~2周,随后很快发生肾功能衰竭;②彩色多普勒发现门静脉出现血流速度明显下降甚至双向或反向血流;③病理检查发现大片肝细胞凝固性坏死;发生率为3.3%,死亡率为87.5%。甲基强的松龙冲击或抗CD3抗体(OKT3)治疗基本无效,而延长术后静脉甲基强的松龙疗程似乎可以降低发生率,延迟发病时间,减轻肝功能恶化程度,改善生存率。结论 LDLT术后第七日综合征可能由免疫因素介导,目前仍缺乏详尽资料,预防和治疗都很困难。
- 张中伟王波尹万红邓丽静康焰卢强曹丽丽周琰
- 关键词：活体肝移植
- 脑创伤术后患者高密度脂蛋白胆固醇降低与深静脉血栓的关系被引量：6
- 2020年
- 目的探讨重症医学科(ICU)脑外伤术后患者血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低是否为深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2018年3月至2019年3月期间入住四川大学华西医院ICU的169例脑外伤患者,患者均在术后进入ICU的首日抽取血标本进行血常规和血生化等检测,并以入ICU第7天的四肢彩超检查结果为DVT的诊断标准,作HDL-C预测DVT的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并根据其截断值将患者分为HDL-C正常组和HDL-C降低组,比较两组患者在入ICU第7天DVT的发生率。采用logistic回归进行危险因素分析。结果采用HDL-C预测纳入的169例脑外伤术后患者DVT,其ROC曲线下面积为0.63(95%可信区间:0.54~0.72,P=0.008),取约登指数最大点(HDL-C=0.90 mmol/L)为截断值,其预测DVT发生的敏感度为62.5%、特异度为65.3%、阳性预测值为41.7%,阴性预测值为81.4%。根据ROC曲线截断点分为HDL-C降低组(HDL-C≤0.90 mmol/L)72例,HDL-C正常组(HDL-C>0.90 mmol/L)97例。即使常规采用了物理预防血栓的手段,脑外伤术后患者在入ICU第7天,共有48例发生DVT,DVT的发生率为28.4%(48/169)。HDL-C降低组为72例,其中30例(41.7%)发生DVT,高于HDL-C正常组(18.6%,18/97),在调整混杂因素后差异仍有统计学意义。而两组ICU死亡率、住院死亡率、住ICU时间、总住院时间差异均无统计学意义。此外,多因素logistic回归显示年龄增高〔标准偏回归系数(B=0.339)〕、缩血管药物使用(B=0.298)、格拉斯哥昏迷评分降低(B=-0.241)和HDL-C水平降低(B=-0.312)均是DVT形成的危险因素(P<0.05)。结论 ICU脑外伤术后患者HDL-C水平低是入ICU第7天DVT发生的危险因素,但仍需谨慎应用于临床决策。
- 桂喜盈桂喜盈关俊文关俊文周琰周琰康焰
- 关键词：高密度脂蛋白胆固醇深静脉血栓脑外伤
- 雾化吸入肝素治疗急性肺损伤疗效和安全性的双盲随机对照研究:第一阶段资料分析
- 目的目前动物实验和少量小样本临床实验提示雾化吸入肝素对急性肺损伤(ALI)有一定疗效,我们希望通过前瞻性随机对照双盲临床研究进一步评价其疗效和安全性方法计划2010年9月一2011年10月收集实验例数108例,目前已纳入...
- 张中伟康焰邓丽静王波尹万红周琰
- 文献传递
- ICU多发创伤继发Wernicke脑病1例临床分析
- Wernicke脑病(Wernicke’s encephalopathy,WE)是1881年由Carl Wernicke首先描述的一种由维生素B1(硫胺素)缺乏导致的严重中枢神经系统代谢性脑病。临床上多呈急性或亚急性发病...
- 周琰陈德昌
- 文献传递
- 重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用
- 2022年
- 目的:探究重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症急性肺损伤小鼠转归的作用及潜在的机制。方法:选取SPF级C57BL/6雄性小鼠,以LPS 15 mg•kg^(-1)单次腹腔注射建立脓毒症小鼠模型,6 h后尾静脉注射重组小鼠源MANF观察72 h内小鼠病死率;同时采用HE染色、TUNEL染色对肺组织的损伤进行评价,并测定肺组织还原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量。结果:重组小鼠源MANF(750μg•kg^(-1),尾静脉注射)可明显降低脓毒症小鼠24 h内病死率(P<0.05);而且MANF可明显减轻脓毒症小鼠肺组织的炎性细胞浸润、肺泡结构损伤以及凋亡阳性细胞数;同时MANF治疗后脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织GSH水平明显增加(P<0.05),MDA水平有所改善但未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:重组小鼠源MANF对LPS诱导的脓毒症小鼠急性肺损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制凋亡、抗氧化应激相关。
- 汪建文曾涛王欣于洋万莉红周琰
- 关键词：转归
