周晓聪
- 作品数：47 被引量：385H指数：11
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋CT三维重建和纤维支气管镜对小儿气管支气管畸形的诊断价值被引量：2
- 2009年
- 目的探讨螺旋CT三维重建和纤维支气管镜对小儿先天性气管支气管畸形的诊断价值。方法2004年2月至2008年6月间收住温州医学院附属育英儿童医院呼吸科，符合相应标准的0-14岁儿童128例，其中男86例，女42例；年龄〈3个月28例，-1岁53例，-3岁31例，-14岁16例。全部患儿给予螺旋CT和纤维支气管镜检查以明确有无先天性气管支气管畸形，利用诊断试验计算并比较螺旋CT与纤维支气管镜在诊断气管支气管畸形中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果（1）诊断为先天性气管支气管畸形共46例，其中气管支气管软化10例；支气管起源异常15例；气管支气管狭窄21例。（2）10例气管支气管软化均有纤维支气管镜检查明确；螺旋CT三维重建对诊断气管支气管起源异常的特异性和纤维支气管镜相仿，但敏感性明显高于纤维支气管镜；CT三维重建对诊断气管支气管狭窄的敏感性和准确率与纤维支气管镜相当。结论螺旋CT三维重建对气管支气管起源异常和支气管狭窄有较大的诊断价值，纤维支气管镜则能弥补CT对气管支气管软化诊断的不足，两者联合能有利于小儿气管支气管畸形的早期诊断。
- 张海邻周晓聪张维溪许崇永黄磊蔡晓红程建敏李昌崇
- 关键词：气管支气管螺旋CT支气管镜
- 细胞外信号调节激酶和转化生长因子β1在哮喘气道重塑中的作用以及糖皮质激素的调控被引量：34
- 2007年
- 目的研究细胞外信号调节激酶(ERK)和转化生长因子β1(TGF-β1)在哮喘气道重塑中的作用,探讨糖皮质激素对 ERK、TGF-β1及哮喘气道重塑的调控。方法建立慢性哮喘动物模型,将30只 SD 大鼠随机分对照组、哮喘组、地塞米松干预组(DM 组)。免疫组化测定肺组织中磷酸化的 ERK(P-ERK),ELISA 测定血清中 TGF-β1含量。体外培养大鼠气道上皮细胞,以 BB 型血小板源性生长因子(PDGF-BB)、U0126、布地奈德(BUD)作为工具药干预细胞,Western 印迹检测细胞 ERK磷酸化水平,ELISA 法检测细胞上清液 TGF-β1含量。结果哮喘组 P-ERK 平均吸光度和 TGF-β1含量[分别为(31.1±2.2)和(28.1±7.4)μg/L]均较对照组[(12.8±2.4)和(13.6±2.7)μg/L]高(P<0.01),DM 组[分别为(18.7±3.1)和(15.0±3.2)μg/L]较哮喘组低(P 均<0.01)。ERK 的磷酸化与 PDGF-BB 存在浓度依赖关系,50μg/L 时 ERK 磷酸化水平最高,高于对照组(P<0.01);U0126和 BUD 均可抑制 ERK 的磷酸化;各处理组细胞上清 TGF-β1差异无统计学意义。结论 ERK磷酸化、TGF-β1在支气管哮喘气道重塑中起重要作用;PDGF-BB 不能通过 ERK 磷酸化诱导正常大鼠气管上皮细胞产生释放 TGF-β1;糖皮质激素能抑制 ERK 磷酸化。
- 管小俊张维溪李昌崇郑仰明林立叶乐平陈小芳罗运春蔡晓红董琳张海邻周晓聪
- 关键词：哮喘血小板源生长因子转化生长因子Β1气道重塑
- 温州地区儿童副流感病毒感染的流行病学特点被引量：18
- 2006年
- 目的了解温州地区儿童副流感病毒(PI V)感染的状况,分析其流行病学特点。方法选择近3年住院的急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物应用直接免疫荧光法检测病毒抗原,采用荧光标记的单克隆抗体分别检测PI V1、PI V2和PI V3抗原。结果送检标本4229例中,PI V阳性310例(7.3%)。其中PI V159例,占总阳性数的19%;PI V23例(1%);PI V3248例(80%)。3d^12个月年龄组检测阳性率为7.9%(254/3195例),明显高于>12个月组(χ2=7.385P<0.01)。2003年PI V3感染高峰时间为4~5月和7~9月,2004年为6~9月,2005年为4~5月和7~8月。结论温州地区急性呼吸道感染患儿PI V感染不少见,婴儿期为发病高峰。以PI V3亚型最常见,流行主要发生于春夏季节。PI V1、PI V2感染率较低,流行趋势不确定。
- 黄志英董琳陈小芳张海邻周晓聪罗运春李昌崇
- 关键词：副流感病毒流行病学呼吸道感染儿童
- 儿童呼吸道腺病毒感染30例临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的:总结儿童呼吸道腺病毒感染的临床特点及治疗经验。方法:收集腺病毒感染患儿共30例,分析其临床表现、实验室检查及诊治经过。结果:30例腺病毒感染患儿肺炎11例,占多数。临床发热29例、咳嗽26例,肺部异常呼吸音17例,部分患儿累及其他系统。鼻咽分泌物检查证实为腺病毒感染,部分患儿合并其他病毒或细菌感染。CRP、ESR升高分别为21例和18例;白细胞升高以中性为主14例。胸片及CT出现肺部浸润11例,肺功能检查3例异常。30例住院患儿中22例使用抗生素,仅8例单纯抗病毒及支持治疗。5例重症肺炎患儿加用静脉激素及IVIG对症支持治疗后治愈。结论:儿童呼吸道腺病毒感染发热时间长,热度高,临床表现多样,血白细胞计数及CRP、ESR明显升高;导致重症肺炎者常并发多种细菌感染和存在肺外表现。疾病构成则以肺炎为主。治疗上可酌情采用激素和静脉丙球等综合治疗。
- 周晓聪徐强董琳罗运春
- 关键词：腺病毒肺炎儿童
- 小儿支原体肺炎的临床、影像学及内镜特点被引量：88
- 2009年
- 目的探讨小儿支原体肺炎的临床、影像、肺功能及纤维支气管镜改变,提高支原体肺炎的诊断水平。方法回顾性分析65例支原体肺炎患儿的临床资料。结果男39例,女26例;年龄4～14岁,平均(7.2±2.8)岁。主要临床表现为发热59例(90.8%),咳嗽65例(100%),气促11例(16.9%),喘息9例(13.8%),胸痛8例(12.3%);肺部有阳性体征22例(33.8%),血白细胞正常(41.5%)或轻度增高(44.6%),血清C反应蛋白和血红细胞沉降率多有升高;其胸片中最常见(50.8%)表现为肺实质阴影,与肺区域分布相一致,呈均质性、容量减少性阴影,右侧多于左侧,下叶多见;CT表现为斑片状或大片阴影38例(58.5%);35/47例肺通气功能(74.5%)有不同程度异常,主要表现为小气道功能改变;纤维支气管镜均见病变部位的支气管黏膜充血水肿,可见多少不等的黏性分泌物附着,也可见段支气管通气不畅、管腔开口狭窄等表现。全部患儿均痊愈出院,47例(72.3%)患儿在住院期间复查胸片病灶吸收,其余病例出院后门诊随访4～10周内病灶吸收。13例患儿门诊随访6～9个月,查高分辨率CT(HRCT)可见马赛克灌注征象3例(23.1%)、单侧肺透亮度增加3例(23.1%)。结论支原体肺炎有一定的临床、影像学和内镜特点,了解这些特点有助于支原体肺炎的早期诊断;要重视祛痰剂的使用和呼吸道护理,并重视该病的随访,防治慢性肺疾病的发生。
- 陈秋芳余刚张海邻周晓聪叶乐平李锦燕罗运春蔡晓红董琳李昌崇
- 关键词：肺炎支原体肺炎影像学纤维支气管镜儿童
- 呼吸道合胞病毒、副流感病毒3型毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物趋化因子水平的比较被引量：5
- 2007年
- 目的探讨趋化因子在呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒3型(PIV3)所致毛细支气管炎发病机制中的作用,比较两种病毒感染对其表达的影响。方法毛细支气管炎患儿40例,入院24 h内收集其鼻咽分泌物(NPS),应用直接免疫荧光法检测RSV和PIV3抗原。对照组为行心导管检查术和腹部手术的患儿14例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定NPS中调节活化正常T细胞表达及分泌的趋化因子(RANTES)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8水平。结果RSV阳性26例,PIV3阳性14例。PIV3感染患儿RANTES、MIP-1α及IL-8水平均高于RSV感染组,但差异无显著性(Z=0.551,0.357,0.169 Pa>0.05)。RSV及PIV3感染组RANTES、MIP-1α、IL-8水平均明显高于对照组(Z=3.65,4.10,4.22;Z=4.13,4.85,5.08 Pa<0.001)。RSV感染组RANTES、MIP-1α、IL-8间均呈显著正相关(P<0.01,0.05);PIV3组IL-8与MIP-1α及RANTES均呈显著正相关(Pa<0.01),RANTES与MIP-1α无相关性。结论RSV与PIV3感染有相似的免疫发病机制。趋化因子可能在其发病机制和呼吸道炎症中起重要作用。
- 董琳陈小芳周晓聪林剑李锦燕
- 关键词：趋化因子鼻咽分泌物毛细支气管炎呼吸道合胞病毒
- 链球菌中毒休克综合征二例被引量：9
- 2007年
- 链球菌中毒休克综合征（Streptoccal toxic shock syndrome，STSS）是由链球菌毒素超抗原介导的急性严重疾病，主要病原为A组13溶血性链球菌（GABHS），发病常呈爆发性，进展迅速，临床特征有发热、皮疹、脱屑、低血压、早期休克及多脏器受累。自1983年首次报道以来，全球已有多篇成人STSS的报道，但儿科病例甚少。2005年12月-2006年8月，我院收治2例，现结合文献复习报道如下。
- 董琳何时军张亚丽周晓聪
- 关键词：链球菌中毒休克综合征溶血性链球菌多脏器受累早期休克儿科病例
- 白细胞介素-10单核苷酸多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的病例-对照研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨温州地区汉族儿童IL-10/T-819C和A-1082G位点单核苷酸多态性(SNPs)的分布特征及其与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易感性、病情的关联和对血清总IgE和鼻咽分泌物(NPS)IL-10的影响。方法采用DNA测序法检测114例汉族RSV毛细支气管炎患儿(病例组)和90例健康儿童(健康对照组)IL-10/T-819C、A-1082G位点SNPs;应用化学发光法检测病例组血清总IgE;用ELISA法检测病例组NPS IL-10水平。结果病例组IL-10/T-819C位点TT、CT、CC基因型频率比较分别为45.6%、40.4%和14.0%,等位基因频率分别为T65.8%、C34.2%;健康对照组基因型频率分别为TT47.8%、CT36.7%、CC15.5%,等位基因频率分别为T66.1%、C33.9%,二组基因型及等位基因频率比较差异均无统计学意义(χ2=0.306,0.005 Pa>0.05)。病例组IL-10/A-1082G AA、AG基因型频率分别为86.8%、13.2%,等位基因频率分别为A93.4%、G 6.6%;健康对照组基因型频率分别AA87.8%、AG12.2%,等位基因频率分别为A93.9%、G6.1%,二组比较差异均无统计学意义(χ2=0.040,0.037 Pa>0.05)。病例组IL-10/T-819C和IL-10/A-1082G位点不同基因型患儿NPS IL-10和血清总IgE水平比较差异均无统计学意义(H=0.676,F=0.687;Z=0.620,t=1.107 Pa>0.05)。IL-10/T-819C位点和A-1082G位点基因型频率在轻度和中重度患儿之间的差异均无统计学意义(χ2=0.779,1.793 Pa>0.05)。结论温州地区汉族儿童存在IL-10/T-819C和A-1082G位点基因多态性,但未发现其与RSV毛细支气管炎存在关联。
- 董琳黄志英陈小芳周晓聪李锦燕林剑张海邻
- 关键词：呼吸道合胞病毒毛细支气管炎基因多态性白细胞介素-10病例-对照研究
- 儿童呼吸道腺病毒感染50例诊治分析被引量：11
- 2008年
- 杨祖钦周晓聪李昌崇罗运春董琳蔡晓红
- 关键词：腺病毒感染诊治分析儿童婴幼儿肺炎咽结合膜热腺病毒肺炎
- n-3多不饱和脂肪酸对哮喘小鼠白三烯B4及5脂氧合酶基因表达的影响被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFA)对哮喘小鼠支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白三烯B4(LTB4)水平、肺组织5脂氧合酶(5-LO)mRNA表达的影响及其可能的机制。方法:建立小鼠卵蛋白哮喘模型,分别灌胃不同剂量的n-3PUFA干预,用ELISA的方法检测BALF中LTB4含量;用RT-PCR的方法检测肺组织中5-LOmRNA表达的变化。结果:哮喘小鼠BALF中LTB4水平、肺组织5-LO基因表达水平较正常对照组显著升高(P<0.01);灌胃n-3PUFA干预的3个剂量组与模型组相比,LTB4含量、5-LO基因表达水平下降(P<0.05)。结论:LTB4在气道里的高浓度及5LO基因表达的上调在哮喘小鼠发病中起重要作用,n-3PUFA可以降低哮喘小鼠BALF中LTB4的浓度,抑制肺组织5-LOmRNA表达,从而起到对抗哮喘气道炎症的作用。
- 王强罗运春周晓聪黄娟
- 关键词：哮喘白三烯B4小鼠
