周小兵
- 作品数：6 被引量：55H指数：3
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠渗漏学说与自发性细菌性腹膜炎被引量：4
- 2014年
- 自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是晚期肝硬化腹水患者的一种常见且严重的感染并发症，SBP发生后1年的病死率高达65%～93%[1]，是导致肝硬化腹水患者死亡的主要原因之一。肠道细菌移位是晚期肝硬化患者发生感染的关键环节[2]，是指肠道活菌或其毒性产物脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）、多肽等穿过肠上皮细胞层到达固有层，并进一步到达肠系膜淋巴结或其他肠外组织或器官的过程[3]。肝硬化患者血液及腹水中肠源性细菌DNA的检出更加印证了细菌移位这一学说，并为SBP的早期诊断提供了依据[4]。肠道细菌移位与多种因素有关，肝硬化时肠壁淤血水肿局部缺血缺氧，肠黏膜受损；肠道细菌过度繁殖，致病菌过度生长，优势菌比例下降；肠局部免疫功能降低；氧化应激、炎性细胞因子进一步损伤肠黏膜等造成肠道机械屏障、生物屏障、免疫屏障和化学屏障共同受损，导致肠黏膜通透性增加，肠道细菌移位，移位细菌首先到达肠系膜淋巴结，进一步进入血循环造成菌血症或直接通过腹膜到达腹水，在腹腔局部免疫功能低下的情况下即可造成SBP的发生。本综述将对肠壁通透性在自发性细菌性腹膜炎发生发展中的作用进行一个全面的探讨。
- 周小兵曾辉王宪波
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎肠道细菌移位晚期肝硬化腹水肠黏膜通透性肠系膜淋巴结感染并发症
- 基于扶正解毒消积法的辨治方案治疗原发性肝癌的疗效分析
- 目的：探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效及对预后的影响.方法：68例原发性肝癌患者采用队列研究方法，根据治疗方案的不同分为中西医结合组和西医治疗组，观察治疗后12个月和24个月两组患者生化指标、实...
- 谷莉莉刘慧敏周小兵高方媛王宪波
- 关键词：原发性肝癌中西医结合治疗生存率
- 基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案对原发性肝癌的临床疗效及预后的影响。方法将68例原发性肝癌患者分为中西医结合组(西医综合治疗+扶正解毒消积方加减)和西医治疗组(西医综合治疗)各34例,观察两组治疗前后肝功能、甲胎蛋白和凝血酶原活动度情况以及实体瘤疗效、肝功能Child-Pugh分级及生存率。结果治疗后中西医结合组患者血清白蛋白(ALB)水平较治疗前明显升高,且高于西医治疗组治疗后(P<0.05)。治疗后中西医结合组实体瘤缓解率(33.33%)和稳定率(87.88%)均高于西医治疗组的17.24%和62.68%(P<0.05)。两组治疗后Child-Pugh分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后中西医结合组生存率为97.1%,西医治疗组为85.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗能够控制原发性肝癌的复发和进展,提高患者的生存时间。
- 谷莉莉刘慧敏周小兵刘尧高方媛王宪波
- 关键词：原发性肝癌中西医结合治疗生存率
- 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎133例的危险因素分析被引量：36
- 2019年
- 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源(如肠穿孔、肠脓肿)的情况下发生于腹腔的感染,是失代偿期肝硬化患者常见的严重并发症之一。SBP若早期未得到有效治疗,病死率高达30%~50%。及时识别相关危险因素、早期诊治对改善SBP预后有重要意义。本研究回顾性分析291例肝硬化合并腹水患者的病历资料,探讨SBP的危险因素,为正确评估病情、早期合理使用抗生素提供指导。
- 周小兵李玉鑫高方媛曾辉王宪波
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎相关危险因素肝硬化合并早期诊治严重并发症SBP
- 自发性细菌性腹膜炎的预后分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨影响肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)预后的独立指标并建立危险指数模型。方法回顾性分析133例SBP患者,根据死亡与否分为死亡组和生存组,用单变量(t检验)和多变量(Logistic回归)方法对两组患者的临床资料进行比较分析并建立危险指数模型。结果影响自发性细菌性腹膜炎短期预后的指标有:腹水葡萄糖、氯、尿素、肝性脑病,根据以上指标建立危险指数模型:PI=9.512-0.303×腹水葡萄糖-0.104×氯+0.108×尿素+0.709×肝性脑病。界值为:-0.78。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.846。结论本研究建立的危险指数模型对判断自发性细菌性腹膜炎的近期预后准确性高,为临床病情评估,合理用药,改善预后提高参考。
- 周小兵刘艳民刘慧敏谷莉莉曾辉王宪波
- 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎预后分析LOGISTIC回归模型
- 扶正解毒消积方治疗原发性肝癌疗效分析
- 目的:探讨基于扶正解毒消积方的中西医结合方案治疗原发性肝癌的疗效及对预后的影响.
方法:68例原发性肝癌患者采用队列研究方法,根据治疗方案的不同分为中西医结合组和西医治疗组,观察治疗后12个月和24个月两组患者...
- 谷莉莉刘慧敏周小兵高方媛王宪波
- 关键词：原发性肝癌中西医结合临床疗效
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