- 病案质量管理在构建医疗质量安全管理体系的探讨
- 2022年
- 医疗质量安全直接关系到医院的长远发展和患者的健康权益,病案质量管理在构建医疗质量安全管理体系方面具有重要意义,病案是医务人员医疗活动的客观真实记录,其在各个领域发挥重要作用,包括医疗、科研等。病案在依法治院的今天,其对医疗纠纷的处理、医保资金的回收,同样提供了法律依据。下面主要就病案质量管理在构建医疗质量安全管理体系进行研究,以此为病案质量管理提供一些参考依据。
- 周国平吴婧魏静梅
- 关键词：病案质量管理安全管理体系
- 胃术后胃瘫综合征的诊治
- 2009年
- 目的:探讨胃手术后胃瘫综合征的发病机制、诊断和治疗。方法:回顾分析本院近几年9例手术后胃瘫的临床资料。结果:8例经保守治疗后治愈,1例经手术后治愈。结论:胃手术后发生胃瘫的机制可能是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,注重心理治疗的作用。对顽固性的手术后胃瘫综合征可手术治疗。
- 王东平沈震周国平
- 关键词：胃术后胃瘫综合征
- 复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的临床研究
- 2024年
- 目的 探讨复方斑蝥胶囊联合TAC方案治疗三阴性乳腺癌的疗效。方法 选取2020年4月—2023年3月在东台市中医院就诊的100例三阴性乳腺癌患者,根据随机数字表法将100例患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组给予TAC方案治疗,第1天静脉注射多西他赛注射液75 mg/m^(2)、静脉滴注注射用环磷酰胺600 mg/m^(2)、静脉注射注射用盐酸表柔比星80 mg/m^(2)。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊,3粒/次,2次/d。以21 d为1个化疗周期,两组在持续治疗6个周期后分析疗效。比较两组的临床疗效、生活质量、淋巴细胞相关指标、肿瘤标志物、血清指标和不良反应的情况。结果 治疗后,治疗组的总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的乳腺癌生活质量量表(QLSBC)评分低于治疗前(P<0.05),且治疗组QLSBC评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD8^(+)比治疗前小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比治疗前大(P<0.05);治疗组的CD8^(+)比对照组小,LMR、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比对照组大(P<0.05)。治疗后,两组的血清糖蛋白抗原(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平均比治疗前低(P<0.05);治疗组血清CA153、CEA水平比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的血清脂联素(ADP)水平高于治疗前,血清白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前(P<0.05);治疗组的血清ADP水平高于对照组,血清IL-8水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组的不良反应发生率比对照组低,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合TAC方案有助于提高三阴性乳腺癌的疗效,有助于改善患者的免疫功能和生活质量,降低肿瘤标志物的水平和药物不良反应的发生。
- 周国平许淑华范慧文
- 关键词：复方斑蝥胶囊TAC方案多西他赛注射液三阴性乳腺癌糖蛋白抗原
- 成人胆总管囊肿的诊断与治疗体会被引量：3
- 2007年
- 目的探讨成人胆总管囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年1月手术治疗成人胆总管囊肿15例资料,术后随访平均为37个月,随访率为83%。结果行囊肿十二指肠吻合术2例,囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,行囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术11例;术后胆瘘2例,胰瘘1例,无手术死亡。结论囊肿切除加肝总管空肠Roux-Y吻合术应为肝外胆管囊肿治疗的首选方法,局限性肝内胆管囊肿可行肝叶或半肝切除。
- 周国平申晓娟
- 关键词：成人胆总管囊肿
- 胸腔镜食管癌术后常见并发症的比较分析被引量：9
- 2021年
- 目的:比较胸腔镜食管癌根治术与传统开胸术后常见并发症的差异并分析产生的原因。方法:收集2012年2月至2014年2月在本院手术治疗的82例食管癌手术患者(其中胸腔镜食管癌根治术44例,传统开胸术38例)的术后相关资料,对患者术后并发症进行比较,并分析产生的主要原因。结果:胸腔镜食管癌根治术组与传统开胸术组的术前患者的一般情况,如性别、年龄和肿瘤大小等差异无统计学意义。胸腔镜食管癌根治术组患者术后肺部感染率为6.8%,显著低于传统开胸术组的23.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后两组患者主要并发症,如消化道出血(4.5%vs 7.9%)、吻合口漏(25.0%vs 10.5%)、乳糜胸(13.6%vs 10.5%)等比例的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜根治术在治疗效果上优于传统开胸术,但仍然应该加强术后并发症的认识和处置能力。
- 许淑华何祺煜王小军周国平丁军宁
- 关键词：食管肿瘤并发症外科手术胸腔镜
- 完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的探析完整结肠系膜切除术(CME)与传统根治术治疗结肠癌的疗效。方法随机选取2010年1月—2014年6月收治的60例结肠癌患者,以手术方法不同将其分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予CME,对照组给予传统根治术,比较两组各临床指标及并发症情况。结果治疗组术中出血量(88.9±10.2)m L、术后排气时间(2.9±0.5)h、淋巴结清除数(25.3±3.2)个与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率6.67%、复发率3.33%与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者应用CME治疗,效果显著,并发症少,复发几率低,值得应用。
- 周国平申晓娟
- 关键词：CME结肠癌
- 腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌近期疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近期疗效。方法:84例老年进展期胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹手术组各42例,均行胃癌根治术,比较两组患者淋巴结清扫量、切口长度、术中出血量、血红蛋白水平、恢复饮食时间、肛门排气时间、留置胃管时间、并发症、麻醉药使用时间以及术后死亡率。结果:腹腔镜组淋巴结清扫量与开腹手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组切口长度、术中出血量、血红蛋白、麻醉药使用时间、恢复饮食时间、肛门排气时间、胃管留置时间、住院时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的临床近期疗效肯定,创伤轻,恢复快,可减少出血,维持血红蛋白水平,加速胃肠功能恢复,减少并发症,根治效果和开腹手术相似。
- 周晓祥许淑华王东平周国平
- 关键词：腹腔镜开腹手术胃癌根治术进展期胃癌
- 胸腔镜手术治疗老年肺癌的安全性分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术的安全性。方法:收集2012年1月至2014年12月期间在我院手术治疗的57例肺癌手术患者的相关数据资料,其中胸腔镜肺癌根治术31例(胸腔镜手术组),常规开胸手术26例(开放性手术组),采用回顾性分析方法对患者围手术期(术前、术中、术后)各临床指标进行比较分析,并采用Logistic回归分析了住院天数的主要影响因素。结果:两组患者术前的一般情况如年龄、性别、肿瘤大小等观察指标差异均无统计学意义;两组术中的临床指标包括手术时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两个组术后的观察指标包括胸腔引流量、引流时间及住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而中转开胸比较两组间差异无统计学意义;并发症的比较分析结果显示,胸腔镜手术组患者肺部感染的发生率显著低于开放性手术组(P<0.05);而其它并发症的发生率比较,两组间差异无统计学意义。Logistic回归分析结果筛选出年龄、并发症和手术方式是影响老年肺癌患者住院天数的主要因素。结论:胸腔镜根治术在老年肺癌患者的治疗效果和安全性上优于传统开胸手术,但仍应该重视对术后并发症的处理。
- 许淑华何祺煜王小军周国平丁军宁
- 关键词：肺癌老年胸腔镜安全性
- 改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果评价被引量：3
- 2017年
- 目的分析和评价改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法方便选择该院于2012年6月—2016年6月间收治的109例结肠癌患者为研究对象。按入院顺序分A组和B组,分别是55例与54例。A组给予改良右半结肠切除术治疗,B组给予传统手术治疗。对比治疗相关指标、并发症情况、复发几率和临床疗效。结果 A组的术中出血量(83.35±15.32)m L、手术时间(61.42±12.33)min和住院时间(12.40±2.63)d均短于B组[(159.32±25.61)m L、(122.41±20.13)min、(17.25±3.51)d];淋巴结清除数量(6.58±2.44)个多于B组(3.27±1.25)个,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的并发症发生率为3.64%,B组为14.81%;A组的复发率是1.82%,B组是11.11%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组的治疗总有效率是98.18%,B组是85.19%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论为结肠癌患者采取改良右半结肠切除术治疗可显著改善其相关指标,降低其复发几率和并发症发生率,值得推广。
- 周国平
- 关键词：结肠癌并发症
- 腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析
- 2017年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法:2011年1月至2016年6月选择在我院进行住院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者40例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各20例,对照组与观察组分别采用常规手术与腹腔镜手术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β-HCG恢复正常时间。结果:经不同手术方法治疗后,观察组患者的各个指标,包括住院时间、手术时间等,与对照组患者相比明显减少,差异对比具有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠患者采用腹腔镜手术治疗能够有效的缩短患者的住院时间,减少术中的出血量,并能促进β-HCG恢复正常,从而促进患者机体恢复。
- 申晓娟周国平
- 关键词：腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠
