吴水晶
- 作品数：27 被引量：100H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)被引量：7
- 2021年
- 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。
- 于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明
- 关键词：脓毒症老年患者围术期管理
- 感染性休克救治的思考被引量：8
- 2014年
- 脓毒症是一种古老而复杂的疾病。西方医学之父希波拉底（hippocrates，约公元前460～377）最早描述脓毒症是一个肉体腐烂、污秽气体释放以及伤口化脓溃烂的过程。
- 吴水晶方向明
- 关键词：感染性休克救治伤口化脓脓毒症
- APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的比较被引量：21
- 2012年
- 目的比较研究急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、多脏器功能不全评分(MODS评分)、序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA评分)和Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)4种评分系统对重症急性胰腺炎患者院内病死率的预测能力。方法根据诊断标准将91例ICU重症急性胰腺炎患者纳入本研究,记录初始APACHEⅡ(24h)、MODS、SOFA、LODS评分,同时记录ICU期间最高MODS、SOFA、LODS评分,计算出各自预期病死概率并与实际死亡情况比较。然后绘制ROC曲线,通过比较ROC曲线下面积(AUC)来比较分析4个评分系统的预测能力。结果 MODS、SOFA、LODS初始AUC(分别为0.785±0.049、0.850±0.040、0.886±0.036)和最高AUC(分别为0.891±0.037、0.939±0.028、0.943±0.025)值均高于APACHE的AUC(0.758±0.052)。所有最高MODS、SOFA、LODS评分都优于初始MODS、SOFA、LODS评分(P<0.05)。在初始值评分中,初始LODS评分优于APACHEⅡ评分(P<0.05),而MODS、SOFA、LODS之间差别无统计学意义(P>0.05)。在最高评分系统的比较中,最高SOFA评分优于MODS评分系统(P<0.05),而SOFA与LODS评分、LODS与MODS评分间则无统计学差异(P>0.05)。结论在运用评分系统对重症急性胰腺炎预后预测中,器官功能不全评分要好于APACHEⅡ评分系统;而在器官功能不全评分中,最高值评分预测能力高于初始值,尤其是最高SOFA、LODS。
- 骆晓攀方俊标陈龙王海宏吴水晶谢郭豪陈宝莉方向明
- 关键词：重症急性胰腺炎器官功能不全评分系统
- 瞬时受体电位通道M2外湿子单核苷酸多态性rs1556314与脓毒症的相关性分析
- 2016年
- 目的：探讨瞬时受体电位通道M2（ TRPM2）外显子单核苷酸多态性rs1556314与脓毒症发生、发展的相关性。方法：采用病例对照研究方法，将浙江大学医学院附属第一医院的119例脓毒症患者和112例对照者纳入本研究中。其中，脓毒症患者按照住院28 d转归不同分为存活组（57例）和死亡组（62例）。采用PCR-TaqMan探针技术检测TRPM2第11个外显子rs1556314基因型，分析其与脓毒症易感性及预后的关系。结果：TRPM2第11个外显子rs1556314基因型GG、GT、TT的分布频率脓毒症组与对照组之间差异无统计学意义（ P＞0．05），等位基因G、T的分布频率两组间差异亦无统计学意义（P＞0．05）。在脓毒症死亡患者与存活患者中TRPM2第11个外显子rs1556314基因型GG、GT、TT和等位基因G、T分布频率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论：本研究结果提示TRPM2第11个外显子rs1556314的基因型和等位基因与脓毒症发生、发展无相关性，尚需大样本实验数据进一步证实。
- 方敏波陈齐兴吴水晶方向明
- 关键词：脓毒症等位基因
- 脓毒症中的基因沉默
- 2007年
- 炎症性疾病中基因表达的重编程被认为是危重病医学中的一个具有重要临床意义的概念。脓毒症及其后续症重症脓毒症,脓毒性休克以及多器官功能不全(衰竭)共同的病理生理机制是机体促炎和抗炎反应失控引起的严重全身炎症反应。基因重编程引起急性促炎基因沉默在脓毒症的发生发展中起着重要的作用。现将从以下三方面综述脓毒症中基因沉默的发生:①急性促炎基因的重编程;②急性促炎基因沉默的可能机制;③急性促炎基因沉默的组织异质性。
- 吴水晶陈齐兴方向明
- 关键词：脓毒症核因子-ΚB核小体呼吸窘迫综合征
- 脓毒症早期预警及干预治疗的基础和临床研究
- 方向明陈炯程宝莉徐志南陈齐兴侯金超陆新江吴水晶李会宋胜文虞朝辉黄磊谢郭豪
- 脓毒症是重症患者常见的死亡原因，全球每年有近2000万人罹患脓毒症，死亡率高达30-40％。因此，深入解析脓毒症的病理生理机制，探寻早期预警/靶向治疗措施，规范救治策略是亟待解决的难题。课题组历经10年余的攻关，取得了以...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症生物标志物
- 超细胃镜引导下侧卧位气管内插管45例临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的:探寻安全、有效的侧卧体位下气管内插管的方法。方法:对45例全身麻醉下行上消化道ESD术的患者实施超细胃镜引导下侧卧位气管内,插管记录插管时间、插管次数及各时间点的收缩压、舒张压、心率。结果:超细胃镜引导侧卧体位下气管内插管成功率为100%,一次插管成功率为97.78%,插管平均耗时35.20±16.41s。无1例发生插管相关并发症。结论:超细胃镜引导下侧卧位气管内插管是一种安全可靠的侧卧位插管方式。
- 李会谢郭豪吴水晶张凯陈李华季峰方向明
- 关键词：胃镜检查
- 静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果分析
- 2023年
- 目的 探讨静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗的临床效果。方法 选择2012年1月—2021年12月浙江大学医学院附属第一医院北仑分院的环杓关节脱位患者17例,其中11例行静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗。比较环杓关节脱位复位前后患者的嗓音嘶哑程度(GRBAS)评分、患者满意度VAS评分,以及不良事件发生情况和治疗效果。结果 静脉麻醉可视喉镜下环杓关节脱位复位治疗有效比例为10/11。患者治疗后GRBAS评分较治疗前显著降低[(1.00±0.00)分比(2.63±0.50)分,P<0.001],治疗后声音嘶哑均有改善。患者满意度VAS评分为(6.91±0.70)分,患者对手术治疗耐受,舒适度良好。结论 静脉麻醉下经可视喉镜环杓关节脱位复位治疗效果明显,治疗过程中患者舒适、安全。
- 盛诚夏贵华李会吴水晶方向明
- 关键词：麻醉静脉可视喉镜环杓关节脱位
- Hepacedin在外周血单个核细胞中的表达及其调控机制的研究
- 背景：Hepacedin 是近来发现的主要在肝脏合成的阳离子抗菌多肽,对铁的代谢调节、抑制细菌和真菌的生长繁殖等起着非常重要的作用。在肝细胞中,Hepacedin 在铁的负荷变化、缺氧、感染和炎症等条件下的表达调控机理已...
- 吴水晶陈齐兴方向明
- 非Toll样受体信号通路在脓毒症致肺损伤中的研究进展被引量：5
- 2015年
- 背景 急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是由直接或间接因素引起的弥漫性肺间质和肺泡水肿,进一步发展将演变为急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）.脓毒症是ALI/ARDS的主要诱因.国内外在脓毒症致ALI/ARDS的机制研究方面开展了大量工作,Toll样受体信号通路介导脓毒症致肺损伤已被广泛阐述,近期非Toll样受体信号通路在其中的作用及机制研究备受关注.目的 总结非Toll样受体在脓毒症致ALI/ARDS发病和防治中的作用,进一步完善脓毒症致肺损伤的发病机制及其发生发展的病理生理过程,为其预警和诊治提供分子靶向.内容 系统阐述非Toll样受体信号通路在脓毒症致肺损伤发生发展中作用机制的研究进展.趋向 非Toll样受体在脓毒症致LAI/ARDS发病中扮演重要角色,将是该领域研究重视的方向.
- 崔萍吴水晶方向明
- 关键词：脓毒症肺损伤
