吴成
- 作品数：17 被引量：234H指数：9
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈环形电切术后切缘状态350例临床分析被引量：18
- 2011年
- 目的:分析宫颈环形电切术(LEEP)后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果。方法:回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素。结果:①350例患者,切缘阳性89例,其中CINⅡ87例,切缘阳性6例(6.90%);CINⅢ250例,切缘阳性77例(30.80%);宫颈癌13例,切缘阳性6例(46.15%)。②LEEP后行子宫全切除术29例和术后再次行冷刀锥切术1例,共有10例患者CIN病变残留,CIN病变残留率:切缘阴性者14.29%(2/14),切缘阳性者50.00%(8/16)。③对242例患者术后随访,12例CIN病变持续或进展。其中8例为切缘阴性患者,4例为切缘阳性患者(2例进展为宫颈浸润癌)。12例中,4例薄层液基细胞学涂片(TCT)检查阳性;10例人乳头瘤病毒(HPV)检查阳性,其中8例为HPV16亚型持续阳性。④单因素分析表明,切缘阳性与病变严重程度有关(z=4.731,P<0.001),切缘阳性是CIN病变残留的高危因素(r=0.378,P=0.039)。LEEP后TCT检查异常、高危亚型HPV阳性以及同一亚型HPV持续感染是CIN病变持续或进展的高危因素(P≤0.001)。多因素回归分析表明,LEEP后同一亚型HPV持续阳性是CIN病变持续或进展的高危因素(P<0.001)。结论:LEEP后切缘阳性与病变严重程度及CIN病变残留有关,术后同一高危亚型HPV持续阳性应警惕CIN病变持续或进展为宫颈浸润癌。
- 吴成王美玲董颖吕涛毕蕙赵健李克敏廖秦平
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术切缘阳性人乳头瘤病毒
- 子宫内膜细胞学检查在筛查子宫内膜癌中的应用被引量：21
- 2010年
- 子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤总数的6%[1],在欧美地区其发病率已占妇科恶性肿瘤的第一位[2].近年来,由于我国经济的迅速发展、生活方式及饮食结构的改变、性激素的广泛应用等因素,子宫内膜癌的发病率明显上升.
- 张乃怿吴成赵健陈锐廖秦平
- 关键词：子宫内膜癌细胞学检查妇科恶性肿瘤女性生殖道饮食结构
- 双卵双胎一胎胎死宫内伴羊膜下血肿一例
- 2010年
- 孕妇27岁，妊1产0，“停经33^＋4周，双卵双胎妊娠，胎动减少半天，B超发现一胎胎死宫内”于2008年10月23日17：00收入院。平素月经规则，孕40d自测尿妊免试验阳性，孕42d外院B超提示宫内可见两个孕囊，孕19周外院B超检查胎儿符合孕月，未见异常。孕25周我院B超示胎儿A：双顶径5．6cm，头围19．6cm，腹围15．6cm，股骨长4．0cm，左右心室、心房不对称，左侧心房心室明显狭小，羊水最大深度9．8cm，胎盘位于子宫右前壁；
- 章小维吴成
- 关键词：一胎胎死宫内膜下血肿左右心室胎动减少双顶径
- 子宫内膜癌组织中雌激素及孕激素受体亚型的表达研究被引量：5
- 2005年
- 目的探讨子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)亚型mRNA及孕激素受体(PR)亚型mRNA和蛋白表达水平的变化及其意义。方法采用RT-PCR法检测66例子宫内膜癌和30例正常子宫内膜组织ER、PR亚型mRNA的表达,采用蛋白印迹法检测PR亚型蛋白的表达。结果(1)ERαmRNA在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达水平分别是8.00±7.77、3.84±2.57,而ERβmRNA的表达水平分别是4.15±3.55、0.41±0.29,子宫内膜癌组织中ERα、ERβmRNA表达水平均高于正常子宫内膜,两种组织间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)PR、PRA和PRB蛋白表达及PR mRNA表达的降低与子宫内膜癌的发生有关(P<0.05),而PRA与PRB蛋白表达的比值和PRB mRNA的表达与子宫内膜癌的发生无明显相关性(P值分别为0.550、0.901)。(3)子宫内膜癌组织中PRB mRNA与ERβmRNA的表达水平呈正相关关系(r=0.43,P<0.01)。结论子宫内膜癌组织中ER亚型mRNA表达上调、PR蛋白和mRNA表达的下调可能参与了子宫内膜癌的发生;PRB mRNA与ERβmRNA表达呈正相关关系。
- 廖秦平吴成郑虹于丽
- 关键词：子宫内膜肿瘤
- 绝经后妇女子宫内膜癌筛查方法445例分析被引量：13
- 2014年
- 目的探讨绝经后妇女中进行子宫内膜癌筛查的适宜方法和策略。方法 2010年7月至2011年3月在北京大学第一医院、北京肿瘤医院和北京大兴区人民医院接受子宫内膜液基细胞学检查的绝经后妇女共445例,以分段诊刮、组织病理学为标准,评价子宫内膜细胞学(endometrial cytological test,ECT)与经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)诊断子宫内膜癌或癌前病变的准确性。结果子宫内膜细胞学取材满意度高于诊刮(χ2=3.722,P<0.001)。单独ECT阳性、单独TVS阳性、ECT和TVS阳性、ECT或TVS阳性诊断子宫内膜癌或癌前病变的敏感度分别为85.7%,83.9%,67.8%,96.4%,特异度分别为84.5%,20.6%,88.6%,21.7%,阳性预测值分别为64.0%,25.3%,65.5%,28.2%,阴性预测值分别为94.8%,80.0%,89.6%,95.0%,诊断准确性分别为84.8%,35.9%,83.5%,39.8%。结论 ECT联合TVS是绝经后妇女进行子宫内膜癌筛查的适宜方法。
- 吴成高雨农马秀华高万里杨曦赵健陈锐张乃怿张楠廖秦平
- 关键词：子宫内膜癌经阴道超声
- 子宫内膜细胞学在子宫内膜癌筛查中的应用
- 目的 评价子宫内膜细胞学检查诊断子宫内膜癌及癌前病变的准确性,评价子宫内膜细胞采集器在子宫内膜细胞学检查中的取材满意度,探讨其作为子宫内膜癌筛查工具的临床应用价值.方法 北大医院行子宫内膜细胞学筛查患者2069例,采用液...
- 杨曦吴成赵健张乃怿张楠陈锐董颖文佳廖秦平
- 子宫内膜细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用被引量：62
- 2013年
- 目的评价子宫内膜细胞学检查（ECT）筛查子宫内膜癌及其癌前病变的准确性，探讨其作为子宫内膜癌筛查手段的临床应用价值。研究子宫内膜癌及其癌前病变的流行病学特征及发病的高危因素，为明确子宫内膜癌筛查的适宜人群提供依据。方法选取2009年3月至2013年5月在北京大学第一医院（1377例）、北京市大兴区人民医院（210例）、北京大学肿瘤医院（130例）存在明确手术指征行宫腔镜检查且接受ECT检查的患者，共1717例，ECT采用液基薄层细胞学技术制片。以分段诊刮的组织病理学诊断为“金标准”，分析子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。同期选取存在明确手术指征行官腔镜检查且完整填写高危因素调查表的患者1716例，采用二分类logistic回归分析方法行子宫内膜癌及其癌前病变的高危因素分析。结果子宫内膜细胞学标本满意率为96．45％（1656／1717），组织病理学标本满意率为91．44％（1570／1717），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的符合度为88．2％，敏感度为87．3％，特异度为88．3％，阳性预测值为41．9％，阴性预测值为98．6％。组织病理学结果为子宫内膜癌及不典型增生的相关危险因素有：体质指数（BMI）≥25kg／m^2、年龄≥40岁、糖尿病、高血压、绝经和恶性肿瘤家族史（P均〈0．10），其中独立危险因素为BMI≥25kg/m^2、年龄／〉40岁、绝经和恶性肿瘤家族史（P均〈0．05）。结论子宫内膜细胞采集器结合液基薄层细胞学制片技术进行ECT用于子宫内膜癌及其癌前病变的筛查，准确性较高，用于筛查子宫内膜病变是可行的，具有临床应用价值。子宫内膜癌及其癌前病变的独立危险因素为年龄≥40岁、BMI≥25kg／m^2、绝经及恶性肿瘤家族史�
- 杨曦廖秦平吴成张乃怿赵健陈锐张楠马秀华高雨农高万里郑虹曾桢文佳董颖
- 关键词：子宫内膜细胞诊断学子宫内膜肿瘤癌前状态
- 子宫内膜癌的筛查策略被引量：16
- 2012年
- 1子宫内膜癌筛查的必要性
子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。据美国癌症协会估计，2012年美国子宫内膜癌新发病例数为47130例，占女性恶性肿瘤总数的6％；发病率居美国女性恶性肿瘤第4位（前3位分别是乳腺癌、肺癌、结直肠癌），妇科恶性肿瘤第1位；死亡病例为8010例，占美国女性恶性肿瘤死亡例数的3％，居女性恶性肿瘤的第8位。
- 吴成
- 关键词：子宫内膜癌女性恶性肿瘤妇科恶性肿瘤女性生殖道死亡病例
- 子宫内膜癌的现状和筛查被引量：77
- 2011年
- 子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在欧美其发病率已占妇科恶性肿瘤的第一位。近年来，随着我国经济的迅速发展、人们生活习惯及饮食结构的改变、非正规的激素替代治疗和性激素滥用等因素，内膜癌的发生率明显上升，且趋于年轻化，成为严重威胁我国女性健康的生殖道恶性疾病。
- 张乃怿吴成廖秦平
- 关键词：子宫内膜癌妇科恶性肿瘤女性生殖道激素替代治疗饮食结构
- 阴道镜活检782例临床病理分析被引量：16
- 2008年
- 目的:了解阴道镜活检和HPV感染在宫颈病变诊断中的价值。方法:分析782例行阴道镜下活组织检查并有病理结果患者的临床病理资料。结果:①782例共检出宫颈上皮内瘤变293例,包括CINⅠ139例(17.8%),CINⅡ90例(11.5%),CINⅢ64例(8.2%);宫颈浸润癌13例(1.7%);子宫内膜癌3例(0.4%);其余为:炎症451例(57.7%)、宫颈湿疣22例(2.8%)。②宫颈病理学阳性组(包括CIN和宫颈浸润癌)和病理学阴性组(包括炎症和宫颈湿疣)的HPV阳性率分别为52.0%和40.4%,差异有非常显著性(P<0.01)。③HPV阳性者较HPV阴性者年龄显著降低,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:阴道镜检查对CIN和宫颈癌的早期诊断具有重要价值,HPV感染是宫颈癌和CIN的重要原因,HPV阳性者的年龄显著低于HPV阴性者。
- 吴成李克敏廖秦平张岩
- 关键词：阴道镜宫颈上皮内瘤变宫颈癌
