吴婉莉
- 作品数：18 被引量：68H指数：5
- 供职机构：浙江省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜腺癌组织中半胱氨酸蛋白酶抑制物C表达及其与微血管密度的关系
- 2009年
- 近年来，尽管妇科肿瘤学者对子宫内膜癌进行了大量的研究，但其发生、发展的机制仍然不清楚。作为最主要的组织蛋白酶抑制剂——半胱氨酸蛋白酶抑制物C（cystatin C）通过抑制组织蛋白酶活性，不仅能减少其对肿瘤间质和基底膜的破坏，也能降低促血管生长因子水平，减少肿瘤新生血管生成，发挥抗肿瘤浸润和转移的作用。这在乳腺癌、结肠癌中已有较多报道，但在子宫内膜腺癌中尚未见报道。本研究通过免疫组化法检测子宫内膜腺癌组织中cystatin C的表达以及微血管密度（MVD），以了解cystatin C在子宫内膜腺癌发生中的作用及其与MVD之间的关系。
- 吴婉莉万小云
- 关键词：蛋白酶抑制物微血管密度腺癌组织CYSTATIN肿瘤新生血管生成促血管生长因子
- 妇科肿瘤病人能做激素补充吗?
- 2018年
- 宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌是全世界范围内公认的妇科三大恶性肿瘤。近年来,妇科肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化趋势。许多年轻患者好不容易熬过了漫长痛苦的肿瘤治疗过程,肿瘤控制得很好,获得了长期生存,但却不得不面对治疗带来的代价——提早绝经以及严重更年期症状,如潮热、情绪改变、阴道萎缩、性功能异常、骨质疏松和心血管问题等,痛苦不堪。
- 吴婉莉
- 关键词：妇科肿瘤肿瘤病人激素补充更年期症状性功能异常心血管问题
- 子宫内膜癌细胞学筛查的临床价值被引量：7
- 2019年
- 目的评价子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的可行性和临床应用价值。方法选取162例有子宫内膜癌高危因素的患者,采用一次性手动式宫腔组织吸引管(YSZ-Ⅱ)采集细胞学标本,行诊断性刮宫或宫腔镜活检获取组织学标本。比较两种方法取材标本的满意率及诊断结果,评估子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、细胞学和组织学的诊断符合率,细胞学诊断不同类型子宫内膜癌的灵敏度。结果细胞学标本满意率为98.8%,高于组织学标本的92.6%,差异有统计学意义(P=0.014)。绝经后细胞学标本满意率为98.0%,高于组织学标本的90.0%,差异有统计学意义(P=0.037);绝经前细胞学和组织学标本满意率分别为100.0%和96.8%,两者比较差异无统计学意义(P=0.496)。细胞学筛查子宫内膜癌的灵敏度为0.79,特异度为0.89,阳性预测值为0.50,阴性预测值为0.97,假阳性率为0.12,假阴性率为0.21,诊断符合率为87.2%;筛查绝经后女性的灵敏度为0.71,特异度为0.91,阳性预测值为0.59,阴性预测值为0.94;筛查绝经前女性的灵敏度为1.00,特异度为0.86,阳性预测值为0.39,阴性预测值为1.00。细胞学筛查Ⅰ型子宫内膜癌(如子宫内膜样腺癌)的灵敏度为0.75,Ⅱ型子宫内膜癌(如子宫内膜透明细胞癌)的灵敏度为1.00。结论子宫内膜细胞学用于筛查子宫内膜癌具有一定的临床应用价值,对绝经后和Ⅱ型子宫内膜癌可能更具优势。
- 吴婉莉徐海苗于爱军
- 关键词：子宫内膜癌细胞学
- 人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的相关性。方法选择2014年1月-2016年12月浙江省肿瘤医院宫颈癌患者60例作为宫颈癌组、宫颈癌前病变患者198例作为癌前病变组,选择同期宫颈正常女性60例作为对照组,检测各组患者HPV分型。结果共160例患者高危型HPV阳性,其中112例患者为高危型HPV单一感染,48例患者为高危型HPV多重感染,多重感染患者中37例为二重感染,9例为三重感染,2例为四重感染。高危型HPV亚型主要为HPV16、HPV18和HPV33,构成比分别为45.7%、21.7%和12.2%。宫颈癌组高危型HPV感染阳性率为93.3%,宫颈癌前病变组高危型HPV阳性率为48.0%,对照组高危型HPV阳性率为15.0%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组高危型HPV感染率高于癌前病变组和对照组(P<0.05),癌前病变组高危型HPV阳性率高于对照组(P<0.05)。宫颈癌组、癌前病变组和对照组单一感染率和多重感染率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组单一感染率和多重感染率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组单一感染率和多重感染率高于对照组;对照组单一感染率和多重感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05),癌前病变组单一感染率高于多重感染率(P<0.05),宫颈癌组单一感染率高于多重感染率(P<0.05)。各组患者HPV16和HPV18亚型的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌组和HPV16和HPV18的检出率高于癌前病变组和对照组,癌前病变组HPV16和HPV18的检出率高于对照组;各组患者HPV33亚型的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV感染和宫颈癌及癌前病变有关,宫颈癌及癌前病变组HPV单一感染和多重感染率明显升高,主要感染亚型为HPV16和HPV18亚型。
- 王春兰吴婉莉钱琴伟汪和美
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌癌前病变
- 激素补充治疗对年轻宫颈鳞癌围绝经期综合征症状的影响
- 目的:评价激素补充治疗(HRT)对年轻宫颈鳞癌围绝经期综合征症状的影响。方法:选取2016年3月～2018年9月于浙江省肿瘤医院及浙江省妇产科医院确诊为医源性绝经的Ⅰ、Ⅱ期年轻宫颈鳞癌患者40例为研究组(小剂量HRT:戊...
- 吴婉莉李春明于爱军周坚红
- ⅠB～ⅡA期宫颈腺鳞癌及腺癌患者的临床病理特征及生存预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的 了解早期宫颈腺鳞癌、腺癌患者的临床病理特征及生存预后.方法 收集2006年6月至2012年2月手术＋辅助放疗的62例ⅠB～ⅡA期宫颈腺鳞癌、149例腺癌和2 687例鳞癌患者的临床资料,采用χ2检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、logistic回归分析行统计学分析.结果 腺癌、腺鳞癌较鳞癌患者的淋巴结转移[33.6％（50/149）,29.0％（18/62）,22.0％ （591/2 687）]、深间质浸润（＞1/2） [64.4％ （96/149）,75.8％ （47/62）,55.3％（1 486/2 687）]及宫体受侵比例[26.2％（39/149）,25.8％ （16/62）,6.7％（181/2 687）]更高（χ^2=12.170,P=0.002;χ^2=14.660,P=0.001;χ^2 =97.732,P=0.000）.腺癌与腺鳞癌的巨块型肿瘤[≥4 cm,38.9％（58/149）与35.5（22/62）]、淋巴结转移、官体受侵、深间质浸润和低分化比例[38.9％（58/149）与48.4％（30/62）]差异无统计学意义（χ2 =0.220,P=0.639;χ^2 =0.410,P=0.522;χ^2 =0.003,P=0.956;χ^2=2.595,P=0.107;χ^2=1.612,P=0.204）.中位随访时间：45（3 ～92）个月.多因素分析：影响腺鳞癌的预后因素为宫体侵犯（P=0.014,RR=3.393,95％CI：1.280 ～8.991）、年龄（P=0.000,RR=1.077,95％CI：1.037 ～1.117）和期别（P=0.007,RR=0.275,95％CI：0.108 ～0.699）;影响腺癌的预后因素为年龄（P =0.006,RR=1.025,95％ CI：1.007 ～1.043）和淋巴结转移（P=0.000,RR=2.525,95％ CI：1.547 ～4.120）.中位生存期：腺癌45个月,腺鳞癌46个月,鳞癌56个月,腺鳞癌与鳞癌、腺鳞癌与腺癌比较差异均无统计学意义（χ^2=1.347,P=0.246;χ2=1.808,P=0.179）.腺鳞癌与鳞癌[14.0％（7/50）与7.6％（175/2 298）,χ^2=1.968,P=0.161]、腺鳞癌与腺癌[14.0％（7/50）与22.1％（27/122）,χ^2=1.478,P=0.224]的复发率比较差异无统计学意义.结论 Ⅰ B～ⅡA期宫颈腺鳞癌和腺癌临床病理特征类似,宫体侵犯、年龄、期别和年龄、淋巴结转移分别影响腺鳞癌和腺癌预后,腺鳞癌生存预后与腺癌无区别.
- 吴婉莉于爱军
- 关键词：宫颈肿瘤腺癌腺鳞癌
- 低剂量激素补充治疗对年轻宫颈鳞癌患者绝经相关症状的干预效果评价
- 2019年
- 目的评价低剂量激素补充治疗(HRT)对年轻宫颈鳞癌患者绝经相关症状的干预效果。方法选取2016年3月—2018年9月在浙江省肿瘤医院和浙江大学医学院附属妇产科医院确诊为医源性绝经,年龄<45岁的Ⅰ、Ⅱ期宫颈鳞癌患者80例,随机纳入低剂量治疗组(戊酸雌二醇1 mg/d或替勃龙1.25 mg/d)40例,标准剂量治疗组(戊酸雌二醇1 mg/d+替勃龙1.25 mg/d)20例,空白对照组(未行HRT)20例,比较3组患者干预前和干预后1、3、6个月的雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)水平、绝经相关症状(改良Kupperman量表评分)和不良反应发生率。结果3组患者E2、FSH和改良Kupperman评分差异均有统计学意义(P<0.05);随治疗干预时间增加,低剂量治疗组和标准剂量治疗组的E2水平均先上升后下降,FSH水平和改良Kupperman评分均下降(P<0.05);与空白对照组相比,标准剂量治疗组E2、FSH和改良Kupperman评分变化幅度均更明显,低剂量治疗组E2、FSH水平变化幅度均小于标准剂量治疗组(P<0.05),而改良Kupperman评分下降幅度与标准剂量治疗组接近。低剂量治疗组的不良反应发生率为2.50%,低于标准剂量治疗组的20.00%(P<0.05)。结论对于年轻宫颈鳞癌患者,低剂量较标准剂量HRT对E2、FSH水平的影响要小,但对绝经相关症状的治疗效果接近。
- 吴婉莉李春明应倩马麟娟周坚红于爱军
- 关键词：激素补充治疗宫颈鳞癌绝经干预效果低剂量
- Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术的意义
- 目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的相关因素以及盆腔淋巴清扫术对其生存、复发、并发症的可能影响。方法收集1997年8月至2005年3月Ⅰ期子宫内膜癌患者202例,年龄31～74岁,中位年龄54岁,已绝经118例,未绝经84 ...
- 吴婉莉万小云谢幸
- 文献传递
- Cystatin C与恶性肿瘤进展的关系被引量：9
- 2008年
- 恶性肿瘤的转移是癌症患者治疗失败的常见原因。组织蛋白酶参与许多癌细胞的浸润以及肿瘤血管生长过程。若这一过程被抑制,则可能减少肿瘤的转移,延缓肿瘤的发展,改善预后。研究发现Cystatin C通过抑制组织蛋白酶B和L的活性,从而减少肿瘤间质组织以及基底膜的降解,延缓了肿瘤的浸润以及转移过程。因此,Cystatin C有望成为抗肿瘤转移的治疗靶点。
- 吴婉莉万小云
- 关键词：恶性肿瘤CYSTATIN组织蛋白酶
- Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴清扫术的意义被引量：19
- 2006年
- 目的:探讨Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的相关因素及盆腔淋巴清扫术对其预后可能的影响。方法:收集1997年8月至2005年3月浙江大学医学院附属妇产科医院临床Ⅰ期子宫内膜癌患者202例,分析影响预后的各项临床病理指标,寿命表法计算生存率,比较盆腔淋巴清扫组与平行淋巴结清扫组的复发率,并发症。结果:Ⅰ期子宫内膜癌盆腔淋巴转移率1·53%。病理类型、腹腔细胞学、盆腔淋巴转移、手术-病理分期、肌层浸润及CA125值是影响预后的独立因素。Ⅰ期低危患者,盆腔淋巴清扫术无助于提高生存率(P>0.05),其复发率也无明显差异(P>0.05),手术并发症率明显增高(P<0.05);Ⅰ期高危患者,盆腔淋巴清扫术未能延长其生存期(P>0·05),但可减少复发的例数,并发症率无明显增多(P>0.05)。结论:特殊病理类型,腹腔细胞学阳性,手术-病理分期高,盆腔淋巴转移,深肌层浸润及CA125>100U/ml的患者预后较差(P<0.05)。Ⅰ期高危子宫内膜癌患者盆腔淋巴清扫术具有一定的临床意义。
- 吴婉莉万小云谢幸
- 关键词：子宫内膜肿瘤淋巴结切除术预后
