吴坚
- 作品数：21 被引量：111H指数：7
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 新型压配型假体与传统填充型假体股骨前倾角比较
- 2016年
- 目的比较压配型假体和填充型假体对股骨前倾角的影响。方法对64例髋关节置换患者进行前瞻性临床对照研究,其中,32例患者使用强生Tri-lock假体(压配型);32例患者使用强生Summit假体(填充型)。术前及术后分别行CT扫描,计算患者术前自身股骨颈前倾角及术后股骨假体前倾角。分别比较两组患者术前前倾角、术后股骨假体前倾角以及术前、术后前倾角的差值。从而比较不同假体对股骨前倾角的影响。结果所有患者术后股骨假体前倾角均比术前股骨前倾角增大,差异有统计学意义(P<0.01);Tri-lock组与Summit组比较,术后股骨假体前倾角差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物固定型股骨假体,无论是填充型还是压配型,其调整股骨前倾角的能力无显著性差异。术后的股骨假体前倾角比术前患者自身的前倾角增大。
- 柳剑吕明窦勇吴坚周一新
- 关键词：股骨假体全髋关节置换术
- 骨小梁金属臼杯在金属-骨界面间隙再填充的影像学评价被引量：3
- 2009年
- 目的根据影像学对骨小梁金属臼杯（TM）在金属与骨界面间隙的再填充能力进行评估。方法2006年7月至2007年7月，我院共35例患者（40髋）采用TM组合式臼杯（TM）行全髋关节置换术。其中男性16例（20髋），女性19例（20髋），双侧5例；年龄41～71岁，平均53岁。股骨头坏死18髋，骨性关节炎（包括髋臼发育不良或合并髋关节脱位）16髋，股骨颈骨折继发股骨头坏死4髋，强直性脊柱炎2髋。40髋均采用后外侧人路。所有假体尺寸标号与最后髋臼锉尺寸相同，这样在髋臼入口平面假体有2mm的压配。以上病例均无螺钉辅助固定，术后即刻拍摄髋关节正位X线片，并在术后2、6、12、24周及12个月分别进行临床及影像学分析。术前Harris评分50．5分（32．0～85．0分）。影像学评估采用标准骨盆X线片，为了准确评估及描述假体与骨之间的关系及反应，将髋臼在骨盆X线片上分为5个区域（A、B、C、D、E）。结果术后32例患者（37髋）获得随访，随访时间平均8．7个月（7．0～12．0个月）。术后Harris评分平均91．0分（72．0～100．0分），其中优29髋，良6髋，中2髋，优良率94．6％。4例患者出现下肢不等长（1～2cm），3例发生中等程度大腿痛，经保守治疗缓解。无一例发生术侧髋关节感染和脱位等并发症。21例患者（23髋）在X线片上测量出TM臼杯与骨之间的间隙为1—5mm大小不等。大部分间隙发生在B区，其次为C和D区。间隙在BC区交界处多于CD区交界处。术后24周拍摄X线片，发现以上所有间隙均消失，TM臼杯未发生任何移位。所有X线片均未见假体周围透亮带，骨溶解或骨吸收等表现。结论骨小梁金属臼杯具有很强的骨传导特性和骨诱导作用。
- 李为周一新吴坚徐辉顾翔及松洁
- 关键词：影像学评估
- 旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术的临床应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨旋转平台高屈曲型人工全膝关节置换术（total knee replacements，TKR）的特点及临床效果。方法对61例患者（78膝）行旋转平台高屈曲型（Sigma RP-F）人工TKR，其中17例为双侧膝关节置换。男13例15膝，女48例63膝；年龄45～79岁，平均64．3岁。术前诊断：膝骨关节炎56例，类风湿关节炎5例。采用正中切口髌旁内侧入路，所有膝关节都未进行髌骨置换，但对髌骨进行去神经化和修复术。结果本组随访3～16个月，平均10．5个月。影像学显示无松动，无髌骨翘起、半脱位或脱位。临床评定采用美国膝关节学会（KSS）评分，术前平均膝评分48分（33～72分），膝功能评分41分（28～63分），术后随访膝评分97分（88～100分），膝功能评分96分（84～99分），膝关节活动度平均为130°（110°～150°），未发现假体旋出、不稳定或感染的患者。结论旋转平台高屈曲人工全膝关节可提供足够的关节接触面积、全程的髌骨轨迹、足够的胫骨关节轴向旋转自由度，使膝关节可安全达到高屈曲的目的，近期随访疗效满意，但是否达到实验室分析的减少磨损、增加假体使用寿命的目的仍需进一步随访。
- 张春雨吴坚刘庆邵宏翊殷建华周一新
- 关键词：关节成形术关节炎
- 一种用于胫骨截骨滑动定位的装置
- 本实用新型提供了一种用于胫骨截骨滑动定位的装置，包括骨科导向器、胫骨固定板、截骨板、截骨板连接件和测深器，其中，胫骨固定板用于固定在胫骨上，与骨科导向器卡接在一起，并通过胫骨固定板侧面的旋钮固定；截骨板连接件与骨科导向器...
- 吴坚
- 文献传递
- 复杂胫骨平台骨折手术时机与手术方式的选择及疗效观察被引量：8
- 2018年
- 目的探讨复杂胫骨平台骨折手术时机、手术方式的选择及治疗效果。方法按照随机数字表法抽取北京积水潭医院2013年1月至2017年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者52例为研究对象,按手术时间将其分为两组,每组26例。对照组(手术时间为伤后8d以上)接受膝前外侧单切口单钢板法治疗,观察组(手术时间为伤后6~8d)接受膝前正中切口双钢板法治疗。分析比较两组临床治疗情况。结果观察组手术时间[(150.49±25.14)min]、术中出血量[(305.71±25.68)m1]、住院时间[(10.27±2.31)d]、骨折愈合时间[(119.32±18.54)d]、Harris评分[(86.10-I-2.95)分]均优于对照组[(268.02±21.56)min、(297.31±24.15)ml、(15.84±3.25)d、(157.96±20.36)d、(72.35±5.70)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(11.5%)低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者应于伤后6~8d接受手术治疗,膝前正中切口双钢板法治疗的效果优于膝前外侧单切口单钢板法,患者切口愈合、感染、皮肤坏死等软组织情况均佳,可作为复杂胫骨平台骨折临床治疗的首选方案。
- 张红岗吴坚杨跃争
- 关键词：复杂胫骨平台骨折手术时机手术方式
- 无痛病房模式下药物辅助治疗对全膝关节置换术后膝关节早期功能康复作用的观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察在无痛病房模式下塞来昔布联合曲马多对单侧全膝关节置换术(TKA)后膝关节早期功能康复的影响。方法回顾性分析2016年4月至2019年6月北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科行单侧TKA共70例患者。将采用无痛病房模式下口服塞来昔布联合曲马多患者归为A组,仅口服曲马多患者归为B组;其中A组40例,B组30例。对两组的一般资料及术后第1、3、7天主动活动时视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节主动屈曲活动度(ROM)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)进行对比。结果共70例患者纳入本研究,在术后第1天和术后第3天,两组患者被动练习屈伸活动时VAS评分差异无统计学意义[(2.27±0.86)分比(2.42±0.95)分,P=0.492;(3.10±1.09)分比(3.41±1.18)分,P=0.260)]。而在术后第7天,A组主动锻炼时的VAS评分较B组低,两组患者的VAS评分比较差异有统计学意义[(3.51±0.21)分比(4.67±0.36)分,P<0.001]。在术后第1、3天,两组患者膝关节的主动曲屈活动度(ROM)比较差异无统计学意义[(90.6±30.3)°比(89.5±15.6)°,P=0.853;(92.1±30.1)°比(90.7±14.7)°,P=0.808]。而在术后第7天,A组患者膝关节的主动曲屈活动度较B组大,比较差异有统计学意义[(115.9±9.9)°比(109.0±10.9)°,P<0.05]。两组患者术后3个月HSS评分差异无统计学意义[(77.8±4.0)分比(76.3±3.4)分,P=0.119]。结论无痛病房管理模式下塞来昔布联合曲马多对全膝关节置换术后早期功能康复有帮助。
- 王建业郑林克倪文卓王敏超闫金栋吴坚
- 关键词：塞来昔布
- 人工跖趾关节置换术临床应用初步报告被引量：7
- 2006年
- 目的探讨人工跖趾关节置换术治疗跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、!僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效。方法2002年3月至2005年3月,应用带金属垫圈的Swanson可屈曲铰链式趾关节假体实施人工跖趾关节置换手术共30例47趾,男11例16趾,女19例31趾;年龄33￣77岁,平均62.5岁;双侧15例31趾。类风湿性关节炎7趾,!僵硬5趾,!外翻畸形伴严重骨性关节炎21趾,第二跖骨头坏死6趾,跖趾关节陈旧性脱位6趾,!外翻术后2趾。第一跖趾关节33趾,第二跖趾关节11趾,第三跖趾关节2趾,第四跖趾关节1趾。2例患者(4趾),第一、二跖骨间角为19°￣20°,平均为19.5°,同时行第一跖骨基底截骨,Biofix可吸收拉力螺钉内固定术。另2例类风湿性关节炎患者(3趾),同时行第二至五跖骨头切除术。采用美国足踝外科协会Maryland跖趾关节百分评分系统,对疼痛、功能、客观体征进行评分。结果29例(46趾)获得随访,随访时间3￣36个月,平均26.5个月。Maryland评分术前为55￣82分,平均72分;术后为67￣96分,平均91分。优41趾(89.13%),良2趾(4.35%),可2趾(4.35%),差1趾(2.17%),手术优良率为93.48%。术后发生伤口延迟愈合2趾,假体脱位1趾,反应性滑膜炎1趾。除假体脱位1趾采用手术取出假体外,其余3趾均保守治疗,效果满意。结论人工跖趾关节置换术治疗严重的跖趾关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、跖趾关节陈旧性脱位、!僵硬及跖骨头缺血性坏死的近期疗效较好,优良率高。
- 李为周乙雄周一新蒋毅吴坚
- 关键词：跖趾关节关节成形术假体和植人物
- 一种用于膝关节置换手术的辅助工具
- 本实用新型公开了一种用于膝关节置换手术的辅助工具，包括下底座，所述下底座上端面中心两侧横向开设有两组固定座，且两组固定座外侧面与下底座两端外侧面相平齐，所述下底座上端面中心横向等间距开设有两组滑块槽，两组所述滑块槽内侧上...
- 吴坚
- 文献传递
- 滑移截骨术在人工膝关节置换治疗膝外翻畸形中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨滑移截骨术在人工膝关节置换（ TKA）治疗膝关节固定外翻畸形患者的治疗方法。方法对2007年11月至2009年11月北京积水潭医院矫形骨科11例11个膝关节外翻畸形TKA手术进行回顾性分析。患者男2例，女9例，平均年龄67（58～76）岁。采用髌旁内侧入路、常规截骨、软组织松解后行股骨外侧髁滑移截骨，应用后稳定型膝关节假体行全膝关节置换术。术后随访12～61个月，采用膝关节手术患者功能评分表（ KSS）相关指标进行测量和评估。结果膝关节评分由术前为（51.5±7.8）分增加到（89.9±2.8）分；KSS功能评分从术前（40.4±7.3）分增加至（84.2±5.9）分。股胫角由术前（161.4±4.4）°增加到（172.8±1.0）°。随访时没有发现有膝关节不稳及髌骨脱位等并发症。结论对于膝关节有固定外翻畸形患者，采用股骨外侧髁滑移截骨方法进行人工膝关节置换术，可取得比较满意的临床效果。
- 周新华唐竞吴坚张纪周一新
- 关键词：膝外翻
- 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变被引量：1
- 2013年
- 1病例简介患者男,67岁,主因＂右髋疼痛,活动受限20余年,加重1年＂入院。入院查体：患者持拐行走,右下肢不能负重,右髋固定屈曲30°外旋20°畸形,有10°主动屈曲活动度,内收外展内旋外旋活动度均为零,活动痛明显,可见脊柱下腰段后凸畸形,脊柱各节段均无活动度。Thomas征（＋）,右侧髂腰肌股四头肌肌力4级,余髋关节肌群因髋关节活动受限无法准确检查。
- 吴坚吕明
- 关键词：强直性脊柱炎髋关节病变全髋关节置换术关节活动受限入院查体后凸畸形
