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经鼻入路颅前窝手术安全界限的解剖学研究: 2010年; 目的观测经鼻入路颅前窝手术通道上的重要解剖标志。方法成人干性颅骨标本和经福尔马林液固定的成人尸颅标本各10例,在手术显微镜下观测蝶窦、筛窦、筛前动脉、筛后动脉及视神经等结构及毗邻关系,测量两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度。经福尔马林液固定的新鲜成人尸颅标本3例,在新鲜尸颅上模拟手术入路,分析解剖标志与手术通道的关系。结果经鼻入路切除钩突,经筛窦和颅前窝骨质即可进入颅腔。两眼眶内侧壁在鸡冠中部和筛前动脉管、筛后动脉管及视神经管颅口处的宽度分别为(22.3±3.1)mm、(23.0±2.9)mm、(26.2±2.9)mm、(14.7±3.8)mm。结论经鼻入路颅前窝手术是治疗颅前窝病变有价值的选择。术中合理扩展手术通道,控制筛动脉出血,早期确定视神经管和颈内动脉走行,保护纸样板及保持中线操作是手术安全开展的关键。; 吕剑王守森郑和平张发惠薛亮荆俊杰高进喜王如密; 关键词：经鼻入路筛动脉神经解剖学

单鼻孔经蝶入路切除垂体微腺瘤: 2007年; 经单鼻孔入路切除垂体微腺瘤与切除大腺瘤不同,无论在解剖学上还是在手术处理上,均有明显的特殊性。本文就近3年来的10例手术进行分析,以期进一步明确治疗理念,提高手术技法。; 王守森魏梁锋吕剑陈宏颉荆俊杰王如密; 关键词：垂体微腺瘤单鼻孔经蝶入路经单鼻孔入路手术处理大腺瘤解剖学

扩大经鼻入路处理颅底病变的进展: 2007年; 传统经鼻入路（transnasal approach,TA）仅可通过切除部分鞍底骨质展开操作,显露范围小,很难处理一些体积较大或者向蝶鞍周围明显扩展的病变。因此,近年来“扩大经鼻入路（extended transnasal approach,ETA）”应运而生,以“扩大”的手术视野及操作空间处理“扩大”的颅底病变。ETA向前方可到达前颅底后部,向侧方可进入海绵窦内,向后方可达到中上斜坡区,; 吕剑王守森王如密; 关键词：颅底病变经鼻入路手术视野前颅底 ETA 海绵窦

经鼻入路处理前颅底中线病变的解剖研究: 目的通过对尸颅显微解剖研究，观测经鼻入路前颅底手术通道上的重要解剖标志，寻求安全、便捷的手术路标。方法采用20侧成人干性颅骨标本和20侧经福尔马林液固定的成人尸颅标本，在手术显微镜下观测鼻中隔、鼻甲、蝶筛窦、筛前、筛后...; 王守森吕剑薛亮郑和平张发惠王如密

经鼻入路处理前颅底中线区病变的解剖学研究: 目的:通过尸颅显微解剖研究,观察并测量经鼻入路手术的骨性解剖标志及重要血管、神经的局部解剖,明确经鼻入路前颅底手术通道上相关结构的解剖关系,寻求安全、便捷的手术路标和边界,为临床手术的成功开展、预防和减少各种严重并发症提...; 吕剑; 关键词：经鼻入路前颅底显微解剖显微外科; 文献传递

扩大经鼻入路处理颅底病变的应用现状: 2007年; 扩大经鼻入路在传统经鼻蝶入路的基础上发展而来,目的是以扩大的手术视野及操作空间处理扩大的颅底病变,前方可到达颅前底后部,侧方可进入海绵窦内,后方可达到中上斜坡区,必要时还可进入硬膜下展开操作。本文就相关解剖及临床研究的若干进展进行综述。; 吕剑王守森王如密; 关键词：颅底病变显微外科

经单侧鼻孔-蝶窦入路手术的解剖标志观察被引量：6: 2008年; 目的:探讨经单侧鼻孔-蝶窦入路手术中具有导向价值的一系列解剖学标志。方法:在148例显微手术中,观察相关的重要解剖结构,分析它们在手术导向中的定位价值。结果:中鼻甲、上鼻甲、蝶窦粘膜开口、后鼻孔、蝶窦前壁轮廓、鼻中隔骨部与软骨交接区、蝶窦前壁骨质形态特征、蝶窦前壁的滋养动脉、蝶窦分隔、鞍底隆起等均是手术径路上的重要"路标",其形态均有一定变异,但总体方位大体一致,它们组成了经鼻蝶手术的路线图。结论:找到蝶窦口是准确进入蝶窦的金标准,经鼻中隔粘骨膜间隙进路时所见的"船头"征是导向蝶窦骨性开口的重要标志,探测蝶骨平板的方位可以辅助确定不太隆起的鞍底。准确识别、合理运用标志性解剖结构,可以使手术更为微创化。; 王守森魏梁锋张进朝赵鹏飞吕剑高进喜陈宏颉王如密; 关键词：经蝶窦入路鼻腔蝶窦

蝶侧筛房1例: 2008年; 1 解剖资料在解剖一成年男性尸颅标本时，我们发现其右侧后组筛窦发育正常，而左侧出现蝶侧筛房，并向后方及右侧推移同侧蝶窦，使蝶窦中隔显著右移并严重偏曲。如图1图示：结构1起始于蝶嵴，与左侧蝶窦口相邻，形似蝶窦中隔，实际为蝶窦与蝶侧筛房的骨性分隔；结构3才是真正的蝶窦中隔。蝶侧筛房的出现，造成了两侧视神经管及颈动脉毗邻关系的不对称性，如右侧视神经管隆突位于蝶窦内，而左侧视神经管隆突则突入蝶侧筛房；标本右侧出现颈内动脉管隆突而左侧缺如。; 吕剑王守森; 关键词：后组筛窦视神经管

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吕剑