卢代刚
- 作品数：43 被引量：202H指数：8
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 肘关节骨折脱位的手术治疗
- 张堃魏巍庄岩李忠卢代刚王展王谦马腾
- 闭合复位髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折术中如何快速判断远端内外旋转被引量：21
- 2017年
- 目的探讨复杂胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定手术治疗过程中如何快速判断远端内外旋转、避免复位不良。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月期间采用闭合复位髓内钉内固定治疗的21例复杂胫骨骨折患者资料。男16例，女5例；年龄22～53岁，平均34．6岁。骨折按AO／OTA分型：42-C1型6例，42-C2型2例，42-C3型13例。术中利用胫骨髓内钉前侧压杆连杆与第2跖骨的关系进行旋转判断。术后利用CT平扫判断该手术方法的可靠性。对比分析伤前与末次随访时患侧膝关节功能指数问卷（FIQ）评分、Olerud Molander踝关节评分系统（OMAS）及中文版健康状况问卷（SF-36）评分，再次验证利用胫骨髓内钉前侧压杆连杆作为测量杆术中判断远端旋转的可行性及可靠性。结果21例患者术后获12～24个月（平均18．3个月）随访。骨折端于术后3～7个月（平均4．5个月）获得骨性愈合，未出现骨不连、再骨折等并发症。术后CT平扫两侧胫骨近端和胫骨远端的切线角度差，健侧平均为47．1°±2．9°，患侧平均为44．8°±5．6°，差异无统计学意义（P〉0．05）。伤前与末次随访时患侧膝关节FIQ评分、踝关节OMAS评分及中文版SF-36评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论复杂胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术中，利用胫骨髓内钉前侧压杆连杆作为测量杆，使其指向第2跖骨可以作为一种简单、有效的判断骨折远端是否发生内外旋转的方法。
- 马腾王谦路遥孙亮卢代刚李明薛汉中段宁张聪明李忠张堃
- 关键词：胫骨骨折骨折固定术髓内
- 胫骨平台骨折手术治疗及临床疗效分析
- 2008年
- 目的探讨影响手术治疗胫骨平台骨折临床疗效的重要因素。方法回顾分析我院1999～2007年收治的23例胫骨平台骨折患者经手术治疗后的临床疗效。结果所有患者均获随访,平均时间1～2年,膝关节功能按Rasmussen评分标准评定,优11例,良9例,可2例,差1例,优良率87%。结论术前明确骨折的分型及程度,手术尽量使骨折达解剖复位并给予有效维持,重视合理修复软组织损伤,术后注重康复训练和CPM机的运用是影响手术治疗胫骨平台骨折的重要因素。
- 王嵘屈继宁卢代刚
- 关键词：胫骨平台骨折手术临床疗效
- 应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折
- 魏巍庄岩张堃卢代刚
- 胫骨平台骨折23例外科治疗体会被引量：4
- 2009年
- 王嵘屈继宁卢代刚
- 关键词：持续被动性
- 3D打印快速成型技术在髋臼骨折分型及年轻医生培养中的应用被引量：29
- 2017年
- 目的探讨3D打印快速成型技术在髋臼骨折分型及年轻医生培养中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至6月期间收治的20例髋臼骨折患者资料。选择6名创伤骨科医生作为观察者，按从事创伤骨科工作的年资、职称和髋臼骨折的手术经验分为高年资组与低年资组，每组3人。对20例患者影像学资料（骨盆及髋臼系列X线片、骨盆CT平扫及三维重建图片）和3D打印骨盆实体模型（1：1）进行随机编号。所有观察者独立地依次对所有影像学资料和3D打印模型作出Letournel-Judet分型结论并记录（第1轮分型）。4周后重新进行随机编号，各观察者重复以上分型过程并记录（第2轮分型）。通过Kappa一致性检验计算观察者间信度和观察者自身信度。结果第1轮分型结果显示观察者间信度：高年资组医生以影像学资料和3D打印模型进行髋臼骨折分型判断的Kappa系数分别为0．887、0．962，而低年资组医生分别为0．659、0．849。将两组医生的第2轮分型结果与第1轮分型结果进行比较，得出观察者自身信度：高年资组医生基于影像学资料和3D模型的自身信度Kappa系数分别为0．906、0．925，而低年资组医生分别为0．696、0．849。结论应用3D打印实体模型较传统影像学资料能够有效提高医生对髋臼骨折分型的可靠性，其对年轻医生的影响更为显著，在年轻医生的培养过程中具有一定教学意义。
- 李明孙亮马腾任程刘德印路遥刘宏亮王谦段宁薛汉中卢代刚李忠朱东张堃
- 关键词：髋臼骨折医学教育
- 3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中的应用。方法笔者自2014-04—2015-04采用3D打印技术对43例复杂髋臼骨折进行术前设计、预手术。所有患者行CT平扫(层厚1.0 mm)及三维重建,获得数据,将数据发送给3D打印机,打印出髋臼骨折的三维模型。术前对于模型进行复位,模拟手术进行复位固定。结果 43例均获12~24(14.3±0.8)个月随访。手术时间(165.0±25.0)min,术中出血量(450.0±125.0)ml,术中透视时间(24.0±2.3)s。术后髋臼骨折复位质量根据Matta标准进行评估:优23例,良13例,可5例,差2例,优良率83.7%;末次随访疗效根据改良的Merle D'Aubigne-Postel评分标准评定:优25例,良13例,可3例,差2例,优良率为88.4%。1例出现死亡冠破裂,予以结扎。结论 3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中具有重要作用,术中可获得良好的复位及固定,缩短手术时间,减少出血量,减少术中透视时间。术后患肢功能恢复良好。对于骨科医师来说可缩短髋臼骨折手术学习曲线,值得进一步推广。
- 王鹏飞庄岩李忠雷金来卢代刚从雨轩付亚辉魏星魏巍张堃
- 关键词：复杂髋臼骨折3D打印术前设计
- 肱骨外髁严重骨折的手术技术及临床疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨肱骨外髁严重骨折的手术重建技术及临床疗效。方法自2013-06—2014-12诊治36例肱骨外髁严重骨折,手术均采取外侧入路,骨折解剖复位后在克氏针和螺钉固定的基础上采用微型钢板固定。结果所有患者获得6~18个月(平均10.3个月)的随访。骨折愈合时间平均11.5周,未发现肘关节不稳、明显疼痛、肱骨外髁坏死、钢板断裂等严重并发症。根据Mayo肘关节功能评分系统评定疗效:优21例,良11例,可4例,优良率为88.9%;评分60~100分,平均86.9分。结论肱骨外髁严重骨折累及肱骨干骺端、肱骨小头和滑车,术前根据骨折分型制定手术计划,术中骨折复位后在细克氏针和小直径螺钉固定的基础上使用微型锁定钢板固定,可早期进行肘关节功能锻炼,疗效满意。
- 卢代刚马腾王谦宋哲薛汉中李忠李明孙亮张堃
- 关键词：肱骨外髁骨折微型钢板
- 桡骨远端开放性骨折的分期治疗被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法:对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗,一期先行清创缝合及外固定架固定,待伤口愈合良好,7～14d左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果:17例获随访,时间5～10个月,桡骨远端骨折均获得愈合。用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优8例,良6例,中2例,差1例,优良率为82.4%。结论:桡骨远端开放性骨折行分期治疗,感染率低,术后功能恢复满意,达到较满意临床效果。
- 魏巍张堃李忠马腾卢代刚刘清华
- 关键词：桡骨骨折外固定架内固定术
- 扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的手术技巧及疗效观察被引量：16
- 2019年
- 背景:使用胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折时,如何判断力线、旋转、成角相对困难。目的:探讨扩髓胫骨髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2017年1月治疗22例胫骨多段骨折患者,男17例,女5例;年龄23～63岁,平均38.6岁。10例闭合性损伤,12例开放性骨折(GustiloⅠ型1例,Ⅱ型4例,ⅢA型7例)。骨折按AO/OTA分型均为C2型。开放性骨折患者入院后先予以清创、外固定架固定,伤口稳定后更换髓内钉。闭合骨折患者入院后予以跟骨牵引,直至手术更换髓内钉。结果:所有患者术后随访10～24个月,平均13.7个月。末次随访按照JohnerWruh胫骨干骨折疗效评估标准:优14例,良7例,可1例,优良率95.5%。结论:胫骨扩髓髓内钉在治疗胫骨多段骨折时具有手术创伤小、固定牢靠、对软组织损伤少等优点;但对于干骺端部位的骨折段复位时需要额外的操作或特殊入路胫骨髓内钉,减少该部位的成角畸形;扩髓时需要保护中间骨段,防止轴向旋转破坏血运,导致骨缺血愈合困难。
- 马腾王谦路遥孙亮卢代刚李明薛汉中段宁张聪明李忠张堃
- 关键词：胫骨多段骨折髓内钉
