华晨
- 作品数：29 被引量：107H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划浙江省教育科学规划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 老年急性重症胆管炎156例诊治分析
- 目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点、治疗策略和手术时机。方法回顾本院收治的156例老年ACST患者的临床资料,内镜介入手术组62例,开放手术组53例,腹腔镜手术组41例。从手术时机、手术方式与病死率、残石率关系...
- 傅永清华晨周剑陈炳荣张军崔艳辉
- 关键词：老年急性重症胆管炎内镜治疗开腹手术腹腔镜治疗
- 文献传递
- 中药联合FTS抗大鼠梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤的研究
- 2011年
- 目的:观察中药联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的疗效。方法:健康SPF级SD大鼠60只,随机分成假手术组、非FTS组、FTS常规组及FTS+中药组,各15只。所有大鼠均行胆总管结扎制备为梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS+中药组加用中药干预。24h后检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果:各组大鼠血清ALT、AST水平,假手术组与FTS组比较差异无统计学意义(P>0.05),与非FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);非FTS组与FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FTS+中药组与FTS常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);形态学观察:FTS组肝脏损伤情况轻于非FTS组;假手术组凋亡指数显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论:中药联合快速康复外科方法可降低梗阻性黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞的损伤程度。
- 张军傅永清华晨陈炳荣裘华森王海娜周剑
- 关键词：梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤快速康复外科
- 甲状腺术中解剖喉返神经783例
- 目的:探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法:对783例甲状腺手术病例,术中解剖喉返神经405例,不解剖喉返神经378例,观察术后喉返神经损伤情况。结果:解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0...
- 傅永清周剑华晨顾文扬裘华森陈炳荣张军
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经
- Merkel细胞癌一例
- 2012年
- Merkel细胞癌（Merkel cell carcinoma，MCC）又名美克耳细胞癌，是原发于皮肤的一种罕见的神经内分泌肿瘤，临床诊断较难，主要依靠病理诊断。
- 傅永清张军周剑华晨
- 关键词：MERKEL细胞癌CARCINOMA神经内分泌肿瘤CELL病理诊断
- 应用腹腔镜诊治急腹症的疗效分析被引量：38
- 2012年
- 急腹症是外科常见病、多发病，变化快、确诊难，常常困扰外科医师，成为急诊外科的难题。延误手术往往增加病死率和并发症发生率，而盲目剖腹探查则增加患者无谓的创伤。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜在急腹症的诊治中发挥越来越大的作用，术前难以鉴别或不能确诊的急腹症患者，大都可以用腹腔镜探查来确诊，可减少误诊率，同时还能对疾病进行治疗，使部分患者避免不必要的剖腹手术，从而提高了临床治疗效果。浙江中医药大学附属第一医院外科2005年10月至2011年10月，将腹腔镜技术应用于126例具探查指征的急腹症患者的诊断和治疗，获得了满意的疗效。现报道如下。
- 傅永清华晨裘华森周剑张军崔艳辉
- 关键词：腹腔镜技术疗效分析急腹症诊治临床治疗效果外科常见病
- 标准化病人在外科实习生临床考核中的应用分析被引量：7
- 2012年
- 标准化病人(Standardized Patients,SP)是现代医学新兴的医学教育模式和教学方法,在临床教学中渐被广泛的应用,已成为医学教育的重要发展方向。在外科实习考核中引入标准化病人确保临床思维及技能考核的全面、标准、客观、公正。文章选择10例外科常见病作为SP,经外科实习生临床考核的应用,学生及教师均表示用SP考核方法较传统笔试能更好的检验学生的临床能力。为进一步研究临床教学提供依据。
- 华晨傅永清周剑裘华森张军崔艳辉
- 关键词：标准化病人普外科
- 甲状腺手术中解剖喉返神经的临床研究被引量：27
- 2011年
- 目的探讨甲状腺手术中解剖喉返神经对防止喉返神经损伤的价值。方法回顾性分析783例甲状腺手术患者的临床资料,术中解剖喉返神经405例(解剖组),不解剖喉返神经378例(不解剖组),观察术后两组喉返神经损伤情况。结果解剖喉返神经组喉返神经暂时性损伤2例,损伤率0.49%,无永久性损伤病例。不解剖喉返神经组喉返神经损伤11例,损伤率2.91%,其中永久性损伤6例,暂时性损伤5例。两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺手术中解剖喉返神经能显著减少喉返神经的损伤,是预防其损伤的有效方法。
- 傅永清华晨周剑顾文扬陈炳荣张军裘华森
- 关键词：甲状腺疾病甲状腺切除术喉返神经解剖学
- 桥本甲状腺炎合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点被引量：2
- 2013年
- [目的]研究桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点,总结良、恶性结节的不同特点,恶性结节的临床诊断要点及手术治疗经验。[方法]回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的58例HT合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理资料。比较恶性结节及良性结节在性别构成、年龄、结节数目、有无钙化、甲状腺激素及甲状腺抗体水平上的差异。[结果]HT合并恶性结节组平均年龄明显低于HT合并良性结节组(P<0.05),结节钙化比例明显高于HT合并良性结节组(P<0.05),术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)水平明显高于HT合并良性结节组(P<0.05)。两组之间在术前FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)水平上、性别比例、及病灶数目上的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前诊断需重视年轻患者及结节有钙化者,其恶性的可能性较大,血清TSH及Anti-TG水平的升高可能与结节恶变有关。
- 华晨傅永清周剑
- 关键词：HT恶性结节TSH临床病理特点
- 四君子汤联合快速康复外科干预肝脏缺血再灌注损伤的实验研究被引量：4
- 2012年
- 目的探究四君子汤联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法健康SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、非FTS组及FTS组,FTS组再分常规组及FTS中药组,每组各15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS中药组加用中药(四君子汤)干预。24 h后检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT),肝脏组织丙二醛(MDA)、超过氧化物歧化酶(SOD),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果各组间大鼠血清ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异(P>0.05),与非FTS组比较有差异(P<0.05),非FTS组与FTS组比较有差异(P<0.05),FTS中药组与FTS常规组比较有差异(P<0.05);各组间MDA比较无差异(P>0.05);假手术组与FTS常规组SOD无差异(P>0.05),其余各组相互比较均有差异(P<0.05);形态学观察:FTS组损伤情况轻于非FTS组;假手术组AI显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论 FTS的因素干预能改善肝细胞的凋亡程度,降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。
- 傅永清华晨陈炳荣傅天啸张军周剑
- 关键词：快速康复外科肝脏缺血再灌注损伤天冬氨酸转氨酶丙二醛
- 体内冲击波碎石在腹腔镜胆总管探查术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:评价腹腔镜胆总管探查术中联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石治疗胆总管结石的效果。方法:腹腔镜下联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石,治疗胆囊合并胆总管结石31例。结果:手术全部成功,无中转开腹病例。平均手术时间94.19min,共取出或击碎结石109枚,术中发射电脉冲2760次,碎石42枚。术后随访6个月未见结石残留或复发。结论:腹腔镜下联合应用胆道镜直视下体内冲击波碎石治疗胆囊合并胆总管结石近期效果良好。
- 吴可人李宁杜卫东徐涛华晨裘华森
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆道镜
