- 经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的相关并发症的预后评价被引量：7
- 2013年
- 目的:评价经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral body compression fractures,OVCFs)的相关并发症的预后。方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年4月收治的行PKP治疗的172例OVCFs患者,按照其并发症情况分为发生组(n=22)及未发生组(n=150),分析并发症发生的原因及对预后的影响。结果:术后共有22例患者出现并发症,发生率12.8%。其中骨水泥渗漏15例(68.2%),骨水泥椎弓根拖尾7例(31.8%),未见切口感染、肺栓塞等其他并发症。两组患者麻醉情况、手术时间、术中出血量和骨水泥注入量无明显统计学差异;两组患者治疗后VAS评分、后凸Cobb角显著降低,椎体前缘高度及椎体中部高度显著增加(P<0.05),但组间对比均无明显统计学差异,其改善率亦未见明显统计学差异(P>0.05)。结论:PKP治疗OVCFs可取得良好的疗效,但也会带来骨水泥渗漏、骨水泥椎弓根拖尾等并发症,虽对患者的疼痛及躯体功能等预后无明显不良影响,但部分患者可出现神经受损、肺栓塞等继发疾病,严重影响其生存质量,因此,在今后的治疗中,应严格规范各项诊疗操作,有效控制PKP并发症的发生,从而改善其生存质量。
- 聂克熊元陈发益吕江华李华张波华伟伟
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折并发症预后
- 腹镜下直肠癌根治术护理配合价值
- 2021年
- 探讨腹镜下直肠癌根治术护理配合价值。方法:选择2020年1月至2021年1月于本院就诊的60例直肠癌患者,均实施腹镜下直肠癌根治术,按抽签的方式,将其均分为对照组(30例)和观察组(30例),分别给予常规护理干预和整体护理干预。观察两组患者术后生活质量及并发症发生率情况。结果:观察组生活质量评分明显高于对照组,且观察组并发症率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹镜下直肠癌根治术中应用整体护理干预可取得良好的护理效果,对改善其生活质量,降低其术后并发症的发生有较高的临床应用价值。
- 孙静华伟伟陈晓玲郑多安
- 关键词：直肠癌根治术整体护理干预生活质量
- 关节镜下钢丝和袢状钢板固定治疗胫骨髁间隆突骨折的疗效比较
- 目的 评价关节镜下钢丝捆扎固定与袢状钢板固定治疗Ⅱ型胫骨髁间隆突骨折的疗效。方法 将66例Ⅱ型胫骨髁间隆突骨折患者随机分为袢状钢板固定组(36例)，钢丝捆扎固定组(30例)。在关节镜下，对骨折块进行复位，用钢丝或袢状钢板...
- 吴富章华伟伟蔡靖宇张鹏礼何亮
- 关键词：骨折关节镜
- 骨密度监测对骨缺损治疗中骨愈合质量的临床评价研究被引量：3
- 2014年
- 目的 利用临床骨缺损自体植骨愈合病例,探讨监测骨密度（BMD）评估骨愈合质量的可行性.方法 选取自2011年7月至2012年6月收治的骨缺损自体植骨患者21例,男16例,女5例;年龄17 ～68岁,平均29.6岁;病程为2.5～ 120.0个月,平均45.4个月.所有患者均采取清创＋自体髂骨颗粒植骨＋外固定支架固定获得治愈.术后第4、6、8、10个月对所有患肢行正、侧位X线片检查及Enneking肢体功能评分评价,对骨缺损植骨区的骨痂及健侧对照区行BMD检测.结果 随着时间推移,缺损区骨痂X线表现逐步改善.术后第4、6、8、10个月的患肢Enneking评分、患肢肢体功能百分比、患侧BMD及患侧与健侧BMD比值两两时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;第10个月时肢体功能接近正常水平,肢体功能百分比为95.4％±5.9％.术后第4、6、8个月患侧BMD与健侧比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;第10个月患侧BMD与健侧比较,差异无统计学意义（t=1.605,P=0.128）,此时BMD比值平均为96.7％±5.1％.随着BMD比值的增长,患肢功能也在逐渐恢复正常,两者呈高度正相关（r=0.918,P＜0.001）.结论 通过监测BMD可以评估临床骨缺损愈合情况,缺损区BMD达到健侧的96.7％±5.1％范围或以上,肢体功能百分比达到95.4％±5.9％范围或以上时,新生骨组织生物力学强度基本可满足肢体生理负重要求,推荐完全负重.
- 华伟伟冯靖吴富章蔡靖宇郭涛吴子祥桑宏勋
- 关键词：骨密度X线骨痂骨缺损
- 一期前、后交叉韧带及后外侧复合体重建联合内侧副韧带修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效被引量：6
- 2022年
- 目的探讨一期前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及后外侧复合体(posterolateral complex,PLC)重建联合内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位的近期疗效。方法2018年1月—2020年6月,收治9例KD-Ⅳ型膝关节脱位患者。其中,男7例,女2例;年龄23~43岁,平均32.3岁。致伤原因:高处坠落伤6例,交通事故伤3例。损伤侧别:左膝2例,右膝7例。受伤至手术时间为14~24 d,平均19 d。术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(45.6±4.2)分、Lysholm评分为(42.4±7.0)分,膝关节主动屈曲活动度为(75.2±12.3)°;后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验、0°外翻应力试验均为阳性。关节镜下以自体肌腱重建PCL、同种异体跟腱重建ACL、同种异体胫前肌腱Larson后外侧加强重建PLC,带线锚钉或单纯缝线缝合修复MCL。结果手术时间2~3 h,平均2.5 h。术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~25个月,平均16.1个月。术后出现2例屈膝障碍及疼痛,1例膝关节僵硬。末次随访时,IKDC评分为(76.9±7.4)分、Lysholm评分为(81.6±6.4)分、膝关节主动屈曲活动度为(122.9±7.2)°,均较术前明显改善(P<0.05)。随访期间移植物均无失效,末次随访时后抽屉试验、轴移试验、胫骨外旋试验以及0°外翻应力试验均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学复查显示骨隧道位置均满意,1年后可见韧带移植物成活,MCL连续性良好。结论一期ACL、PCL及PLC重建联合MCL修复治疗KD-Ⅳ型膝关节脱位,能有效恢复膝关节稳定性、改善关节松弛程度,并提高关节运动能力。
- 华伟伟刘数敬王波
- 关键词：膝关节脱位后交叉韧带内侧副韧带韧带重建
- 兔桡骨缺损骨愈合模型中骨痂密度与骨愈合质量的关系
- 2014年
- 本研究旨在探讨骨密度与骨痂力学强度相关性,现报道如下.
一、材料与方法
1．实验动物与材料：本研究选用纯种新西兰大耳白兔20只制作一侧肢体骨缺损模型，并行自体骨移植治疗。
- 华伟伟冯靖吴富章蔡靖宇何亮刘畅张鹏礼郭涛吴子详桑宏勋
- 关键词：愈合质量桡骨缺损骨缺损模型实验动物
- DEXA对骨髓炎骨缺损治疗中骨痂密度的评价被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨DEXA对骨髓炎骨缺损治疗中骨痂密度的评价及意义。方法:严格按照纳入排除标准,选取21例骨髓炎清创后伴大段皮质骨缺损一期植骨的病人。术后4,6,8,10个月后对骨折端骨痂行双能X线骨密度仪检测,并进行X摄片以及Enneking评分,从而明确植骨区愈合骨痂的密度变化趋势,骨愈合情况以及症状改善情况。结果:(1)X线摄片结果显示:4个月后:骨缺损区依然清晰可见,内有少量稀疏骨痂通过,少量外骨痂形成。6个月后:植骨区内骨痂含量明显增多,且外骨痂膨大。8个月:缺损区模糊,有较致密骨痂生成,且外骨痂逐渐减少。10个月:植骨区骨痂更加致密,且部份髓腔再通。(2)Enneking评分:患者术后第10个月功能恢复情况评估正常功能20例,20分以下的患者1例。(3)BMD测定:骨折端的骨密度及骨密度比率随时间延长而增加,植骨10个月后患侧的骨密度已可基本上达到正常对照侧的骨密度水平。结论:双能X线骨密度测量从一定程度上反映出骨痂的力学强度特性。在感染性骨缺损治疗中可以作为检测植骨区的恢复情况的参考。
- 华伟伟桑宏勋冯靖蔡靖宇吴富章张毅牛二龙
- 关键词：双能X线骨折愈合骨痂
- 武警安徽省某部2020新兵踝关节损伤调查研究被引量：2
- 2020年
- 目的掌握安徽地区新兵踝关节损伤的发生,为下一步军事训练中踝关节的预防做出更好的指导。方法采用现场调查与巡诊、问卷调查、统计学等方法,对武警安徽省某部队2020年入伍参训新兵踝关节损伤进行流行病学分析。结果参训新兵体能训练伤发生率为40.0%,踝关节损伤占所有训练伤的28.8%;踝关节训练伤类型主要为Ⅰ型韧带损伤;踝关节损伤集中发生在第4、11周两个时间段;致伤项目主要为队列训练、战术训练、3 km跑等。致伤原因为:练习动作不正确、场地环境条件差、训练时间不合适、训练前热身与训练后放松不足。结论在相应科目做好防护,训练前热身充足,选好场地,合理调整时间,做好科学宣教,正确指导训练,及时救治,做好康复训练,减少训练伤的发生。
- 孙静华伟伟陈晓玲郑多安
- 关键词：新兵踝关节训练伤
- 带血管蒂腰臀皮瓣的设计与应用
- 目的：解剖15例(30侧)成人腰臀区标本，观察腰臀筋膜皮瓣血供来源及神支配，观察第四腰动脉后支测量血管外径及臀上皮神经中支的长度等，为腰臀筋膜皮瓣设计及临床应用提供解剖学、形态学依据。
- 吴富章郭涛华伟伟蔡靖宇张鹏礼何亮
- 关键词：筋膜皮瓣应用解剖学褥疮
- 股骨肿瘤的保肢术
- 目的 探讨股骨肿瘤保肢术的意义及手术方案的选择.方法 9例股骨近端肿瘤患者7例采用瘤段切除+假体置换,2例股骨转子部肿瘤应用瘤段切除+Gamma钉+骨水泥固定.4例股骨干肿瘤采用瘤段切除+带锁髓内钉+骨水泥重建,3例股骨...
- 吴富章华伟伟蔡靖宇张鹏礼何亮
- 关键词：股骨肿瘤保肢治疗
