骨缺损指骨的结构完整性被破坏,是临床常见病。创伤、感染、肿瘤、骨髓炎手术清创以及各种先天性疾病是导致骨缺损的主要原因。较小的骨缺损(通常指8 mm 以下),对于一个健康的非吸烟者来说,有可能自行愈合;但骨缺损过大,或者是在较小的骨头上的骨缺损,很难完全愈合,这就需要手术的干预,骨搬运技术是其中主要的治疗技术之一。骨搬运技术是指利用牵张成骨原理,在外固定架的辅助下,在骨缺损的近端或远端截骨,并将游离骨段搬运至骨缺损处的方法。在搬运的过程中,截骨处会长出新生的骨组织。该技术的优点为自体骨搬运,不存在生物污染或生物相容性等问题,可以解决巨大的骨缺损,最长可修复625 px 以上的骨缺损,不需要其他部位的取骨,新生骨组织即为正常骨组织,其粗细与周围正常骨组织一致,可适用于任何类型的骨缺损,尤其是慢性骨髓炎导致的感染性骨缺损[1-2]。我科采用单边外固定支架骨搬运技术治疗1例左股骨骨折术后感染患者,效果良好,现报道如下。
目的检验中文版牛津膝关节量表评估全膝关节置换术前患者膝关节功能的信度和效度。方法经翻译、回译、文化适应性检验和预测试形成中文版牛津膝关节量表,对114例因膝关节骨关节炎行全膝关节置换患者的术前膝关节功能进行评估。男23例,女91例;年龄55~84岁,平均(67.35±6.94)岁。对比西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、简明生活质量量表-8(short Form 8 Health Survey,SF-8)中的生理维度、欧洲五维健康量表(EuroQolGroup5-DimensionSelf-ReportQuestionnaire,EQ-5D)中的行动能力及日常活动能力,检验量表的内部-致性、内容效度、结构效度、聚合效度和区分效度,分析其天花板效应及地板效应。结果中文版牛津膝关节量表具有良好的内部-致性(Cronbach'α系数为0.885)。与WOMAC骨关节炎指数(r=-0.80)及SF-8中的生理维度(r=0.65)呈强相关,与EQ-5D中的行动能力(r=-0.35)及日常活动能力(r=-0.41)呈中度相关;与SF-8的心理维度(r=0.58)呈强相关,与EQ-5D的焦虑/抑郁条目呈中度相关(r=-0.35),与EQ-5D的视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)呈弱相关(r=0.30)。说明其聚合效度与区分效度良好。探索性因子分析提取出三个公因子:躯体功能、疼痛、睡眠问题,累积方差贡献率为66.02%,因子载荷均高于0.4。量表各条目均未出现天花板效应及地板效应。结论中文版牛津膝关节量表具有良好的信度和效度,能够敏感检测到膝关节骨关节炎患者的膝关节功能及与健康相关的生活质量的变化。
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的康复处方效果。方法:对34例采用锁定钢板治疗的肱骨近端骨折患者实施有计划的、个性化的康复护理,观察肩关节功能恢复及术后并发症情况。结果:34例患者均愈合;根据Constant and Murley评分,优良率为73.5%;畸形愈合1例,骨关节炎2例,肱骨头坏死2例,未出现术后感染、肩关节功能障碍、神经损伤等并发症。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折配合康复处方,对降低并发症发生率及肢体功能恢复有很大帮助。